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1引起交叉性感觉障碍的病变部位在A.内囊B.丘脑C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根正确答案：D2脑出血最常见的原因是A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：B3中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮，吹气障碍正确答案：D4Bell现象常见于如下哪种疾病A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.病毒性脑炎D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪正确答案：A5Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A.大细胞肺癌B.小细胞肺癌C.肝癌D.前列腺癌E.胃癌正确答案：B6短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A.有后遗症B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.神经系统局灶体征数日～3周内恢复D.神经系统局灶体征至3天内恢复E.CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B7最常与重症肌无力同时存在的疾病有A.甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增殖D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎正确答案：C8一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：D9治疗三叉神经痛的首选药物是A.苯巴比妥B.安定C.卡马西平D.阿斯匹林E.维生素B1正确答案：C10下述哪项不属于锥体束征A.戈尔登征B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.卡达克征E.克尼格征正确答案：E11左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A.左侧动眼神经B.左侧面神经C.左侧视束D.左侧三叉神经E.右侧面神经正确答案：A12左侧脑桥基底部病变的特点是A.常有剧烈的面痛B.受损范围广泛C.瞳孔常散大D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E.多有昏迷和抽搐正确答案：D13病理反射出现提示A.锥体束受累B.脊髓前根受累C.脑干运动神经核受累D.脊髓前角细胞受累E.脊髓后根受累正确答案：A14偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用A.丹参B.普萘洛尔(心得安)C.奋乃静D.肾上腺皮质激素E.安乃近正确答案：B15男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药B.ACEIC.α受体阻滞药D.β受体阻滞药E.交感神经抑制药正确答案：B16急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施A.彻底洗胃B.强心苷静注C.静注阿托品D.吗啡皮下注射E.解磷定静注正确答案：C17重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.剂末现象E.耐药正确答案：A18普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A.头痛期B.头痛后期C.恶心、呕吐D.神经系统检查无异常E.先兆期正确答案：E19老年人蛛网膜下腔出血的特点为A.脑膜刺激征明显B.常伴癫癎发作C.头痛、呕吐严重D.常伴眼底视网膜出血E.头痛不明显，意识障碍多见正确答案：E20重症肌无力最容易发生哪种危象A.反拗危象B.胆碱能危象C.肌无力危象D.甲状腺危象E.以上全不是正确答案：C21目前TIA最被公认的病因及发病机制是A.脑血管痉挛学说B.血液流变学说C.血流动力学学说D.微栓塞学说E.脑盗血正确答案：D22影响意识的主要结构是A.大脑皮质B.脑干上行网状激活系统C.上丘脑特异性核团D.小脑E.锥体束正确答案：B23脑栓塞最常见于A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎基底动脉正确答案：C24区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩正确答案：E25有机磷农药中毒最理想的治疗是A.阿托品+果糖B.氯磷定+多巴胺C.阿托品+尼可刹米D.阿托品+氯磷定E.氯磷定+果糖正确答案：D26下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.胆石症D.下丘脑病变E.肠梗阻正确答案：D27一农民用除草剂(禾大壮)干农活喷洒农作物，出现头晕、恶心呕吐、多汗、流涎、肌束震颤。来诊后治疗应用A.地西泮B.阿托品C.阿托品+解磷定D.维生素CE.激素正确答案：B28男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：A29男性患者，30岁，反复抽搐2h，发作时表现为意识丧失，双手紧握，四肢强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，发作间期意识不能转清。该患者的诊断应为A.失神发作B.全面性强直-阵挛发作C.复杂部分性发作D.部分性发作持续状态E.全面性发作持续状态正确答案：E3053岁，男性患者，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa(195/120mmHg)，双眼球向左侧凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A.左侧基底节B.右侧基底节C.左脑桥D.右脑桥E.左顶叶正确答案：A31患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6min后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.小舞蹈病C.癫癎D.震颤麻痹E.手足搐搦症正确答案：C32男性患者，50岁，有肌无力、肌萎缩及肉跳症状，在1年内由上肢发展至下肢，无感觉障碍，应首先考虑A.脊髓空洞症B.多系统萎缩C.脊髓型颈椎病D.多灶性运动神经病E.肌萎缩性侧索硬化正确答案：E33男性患者，36岁，突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：B34男性患者，70岁，1年前开始家人发现其常记不起熟悉的人名，亦不能记起刚刚发生的事，逐渐加重，现交谈能力减退，有错语症，不能进行简单的计算，不认家门。而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。既往无相关疾病病史。头MRI示轻度脑萎缩。以下哪项是其最可能的组织病理学特征A.神经元胞浆内Pick小体B.神经元胞质内Lewy小体C.黑质内DA能神经元变性缺失D.神经元气球样肿胀E.老年斑和神经元纤维缠结正确答案：E35男性患者，45岁，1年前无明显诱因感右上肢无力，手部小肌肉萎缩，后累及左上肢及双下肢，易跌倒。查体四肢可见肌束颤动，双下肢肌张力增高，腱反射亢进。肌电图可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传导速度正常。该痛不应出现的是A.延髓麻痹B.感觉障碍C.Babinski征D.呼吸肌麻痹E.血清肌酸磷酸激酶增高正确答案：B36年轻女患者，反复出现左眼黑矇、视物不清，约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为A.蛛网膜下腔出血B.椎基底动脉供血不足导致短暂性脑缺血发作C.无先兆的偏头痛D.有先兆的偏头痛E.特殊型偏头痛正确答案：D37男性患者，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查：未见确切异常。该患者最有可能的诊断是A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.小舞蹈病E.肝豆状核变性正确答案：A38男性患者，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断是A.脑干梗死B.左侧耳大神经痛C.吉兰-巴雷综合征D.左侧面神经麻痹E.以上诊断均不是正确答案：D39患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A.肌电图B.脑血流图C.诱发电位D.磁共振成像E.脑电图正确答案：D40患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A.肌电图B.脑血流图C.诱发电位D.磁共振成像E.脑电图正确答案：D41患者，男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余，加重20余天”入院。入院查体：体温36.5℃，余无阳性体征，入院后实验室检查，血常规：白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.39×1012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH2O，脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为A.结核性脑膜炎B.慢性新型隐球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.病毒性脑炎E.副肿瘤综合征正确答案：B42患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为A.帕金森病B.Alzheimer病C.精神分裂症D.血管性痴呆E.抑郁症正确答案：D43女性患者，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸5水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿正确答案：B44患者，女，63岁，发现糖尿病1个月，近2年经常发生短暂意识丧失，跌倒，跌倒后立即清醒并站起。考虑患者诊断为A.椎-基底动脉供血不足B.晕厥C.失神发作D.失张力发作E.低血糖正确答案：D45患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染正确答案：B46患者，男，44岁，高血压病史4年，突发性失语。2周来共发生过10次，每次持续2～10min。查体无神经系统异常。脑MRI无异常。考虑诊断为TIA，应给予什么治疗预防再次发作A.阿司匹林B.扩血管药C.钙离子拮抗药D.介入治疗E.神经营养药正确答案：A47对头痛不敏感的结构是A.头皮组织、骨膜B.脑实质C.颅内动脉、静脉、静脉窦D.神经和神经根E.脑膜正确答案：B48特发性面神经麻痹的起病形式一般为A.突然起病B.急性起病C.亚急性起病D.慢性起病E.亚急性或慢性起病正确答案：B49偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有A.恶心、畏光、畏声B.儿童和青年多见C.单侧头痛D.反复发作头痛E.劳累后加重正确答案：A50重症肌无力的临床特征是A.上肢重于下肢B.近端重于远端C.表情动作困难，闭眼示齿无力D.瞳孔括约肌一般不受累E.受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后呈波动性无力，活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重正确答案：E51疑诊SAH，首选检查方法是A.头颅CTB.DSAC.TCDD.头颅MRIE.脑脊液检查正确答案：A52脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉正确答案：C53一脑血管病患者，兴奋，多语，不知所云。对别人和自己讲话不理解，答非所问，可能为A.谵妄状态B.意识模糊C.运动性失语D.感觉性失语E.精神障碍正确答案：D54脑血栓形成基本病因是A.糖尿病B.高血压C.脑动脉粥样硬化D.脑血管发育不良E.二尖瓣狭窄正确答案：C55刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经正确答案：C56脊髓压迫病最常见的原因是A.炎症B.外伤C.先天畸形D.肿瘤E.脊柱病变正确答案：D57女性患儿，10岁，2个月前上课注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱。该患者最可能的诊