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1收费员业务考试一、填空题（每空1分，共40分）1、病人就诊挂号时，收费员主动要求患者提供，如就诊病人，要求患者购买病历，并根据病历的内容填写好相关的资料。收费员应按病人提供的就诊资料，认真细致地进行录入，杜绝将病人就诊资料。2、对于一些特殊的就诊病人如：优抚对象、60岁以上老人等，应主动要求病人提供相关的进行核对。3、当病人提供用药处方或检查单时，应病人医保普通门诊选点是否在本院，请病人提供，进行参保资料核对。4、特殊门诊就诊病人，要求病人提供身份证或进行信息核对。5、门诊医保报销的范围，是按照医保规定的范围执行的。6、医保病人24小时内办理住院登记手续，需凭病人或医疗卡进行登记，后收取病人或复印件。7、符合计划生育的人流、引产，需提供，可纳入基本医疗报销。8、普通门诊处方用药应按照一般（含急性）疾病天量，慢性疾病天量但最长不超过周量的原则给药。9、离休干部门诊用药也是按医保执行。每天用药费用不可超元。10、如果因系统资料出错、系统故障等原因，没有实行费用报销结算的，应先后嘱病人待修改好资料或系统正常后回来报销，如无特殊原因不得要求病人或当地劳保所报销，更不能病人回医院报销。11、医保病人住院时应认真核对参保人，对于外伤的病人，要及时提供。12、基本医疗三大目录，,。13、参保人住院时，收费员应在办理完入院手续后，即时上社保结算平台该参保人参保信息，并在系统上按要求全面准确登记住院信息如、、等。14、特殊情况如因停电、系统故障等24小时内无法登记住院的，应及时将参保人住院信息及原因登记在.15、出院病人结算时上传费用明细后，要查看，如有问题及时解决。16、医保人病人住院出院带药控制在天，出院带、、和自用的一次性材料，统筹基金不予支付。17、医保病人人住院，起付费元、城乡居民医保基本医疗费用报销比例为、在职职工基本医疗费用报销比例、退休职工基本医疗费用报销比例为。二、判断题（每题1分，共6分）1、特殊门诊用药，要严格按特殊门诊用药范围执行，超出特殊门诊用药范围的药物，可按普门报销。（）2、享受特殊病种待遇的参保人，发生与其特殊病种相关的治疗费用，特定病种费用年度限额用完后，只能于次年使用第二个年度特殊门诊金额。（）3、目前结算系统的项目已匹配好了，内网系统项目“普门自费、自费”药品都已注明，如发现问题及时上报。（）4、外伤普门就诊时，病人自述致伤原因要符合医生首诊记录。（）5、参保人乘坐他人驾驶的机动车受伤，属第三方责任的，不纳入报销范围（）6、参保人在清远市管辖区内各医疗机构就诊时，需凭发票与费用清单回参保地社保局、劳保所报销。（）三、多项选择题（每题2分，共10分）1、医保诊疗项目规定不可支付的项目如（）A.婚前体检B.职业体检C.出境体检D.伤口换药2、医保病人酒后住院治疗可纳入居民医疗保险待遇的如（）A.软组织挫伤B.轻度酒精中毒C.植物人D.大腿粉碎性骨折并坏死3、医保病人住院费用个人自付金额（）A.乙类自付比例B.甲类药品金额C.药品目录外的药品金额D.起付费4、诊疗项目个人支付比例20%的有（）A.彩色B超B.高压氧仓C.血液透析D.冠脉造影5、一次性医用材料个人支付比例10%的有（）A.950元B.650元C.1000元D.1500元三、操作流程：从下列项目代码中选择正确的项目填在括号里（每空2分，共44分）1病人姓名、2门诊收费、3病人登记、4流水号、5出院结算、6个人编号、7医保号、8门诊医保结算、9结算、10门诊管理、11身份证或医疗卡号码、12结算方式、13病人住院号、14病人所在科室姓名床位、15账务查询、16出院帐务、17出院结帐、18医保数据、19门诊传输、20住院号+门诊发票号、21结算回执、22全部清帐、23处方、24费用明细、25特殊门诊、26挂号系统、27参保人资料、28确认核对、29流水号A、挂号操作流程:就诊时收费员主动要求患者提供门诊病历，如首次就诊病人，要求患者购买门诊病历，并根据门诊病历里的内容详细准确填写好相关的资料。2操作：登陆门诊挂号系统，（）界面↓输入病人姓名（如就诊过的病人就直接输入门诊号）确认核对（）↓输入姓别、出生年月日、新门诊号码、地址、联系电话↓按F8保存后收取挂号费（如提供优抚证：优惠1元挂号费、3元诊金，老年优待证：优惠1元挂号费）。B、普通门诊收费操作当患者提供用药处方、检查单时，要求其主动出示身份证或医疗卡，同时登陆社保结算系统。登陆门诊收费系统：门诊收费界面↓处方、检查单↓输入流水号→核对病人姓名（按系统姓名呼叫病人名字进行核对）确认后，调出（）检查单明细（核对费用明细项目）↓转换社保结算系统：门诊管理界面↓普通门诊登记界面→点击个人编号↓输入（）查询→核对病人参保资料进行登记↓输入疾病诊断病种（在输入流水号时同时复制诊断后粘贴快捷）→点击保存↓转换到收费窗口：点击结算方式→（）类别↓点击确认收费↓转换到社保结算窗口：上传（）→核对费用明细项目↓进入普通门诊结算界面→点击结算↓转换到门诊收费窗口现有界面↓按F8保存收费→收取病人个人自付金额C、特殊门诊收费操作当患者提供用药处方、检查单时，要求其主动出示身份证或医疗卡，同时登陆社保结算系统。登陆社保结算系统：门诊管理界面↓点击（）登记界面↓点击个人编号→输入（）搜索→核对参保人参保资料进行登记↓登陆门诊收费系统：点击门诊收费界面↓处方、检查单↓输入流水号→核对病人姓名→按系统姓名呼叫病人名字进行核对→确认后，调出处方、查单明细→核对费用明细项目↓点击结算方式→门诊慢性病结算类别↓点击确认收费↓转换到社保结算窗口：上传（）→核对费用明细项目↓进入特殊门诊结算界面→点击结算↓转换到门诊收费窗口现有界面↓按F8保存收费→收取病人个人自付金额D、入院按金收费流程：医生开具“入院登记表”家属凭登记表到收费处办理入院登记手续，并预交按金操作：登陆住院收费系统：“预收入理”界面↓输入病人住院号→搜索出病人住院登记信息核对（）确认↓收取病人住院按金（唱收按金数额）确认↓选择支付方式→打印按金收据（嘱家属保管好按金单、出院结账时交回按金单）3选择“查询”→（）↓输入（）核对身份证与住院病人信息，在身份证复印件左上角注明病人所在科室、住院号、入院日期、床号↓再选择“查询”→病人医嘱查询→查看病人入院诊断↓转换到医保结算系统（医保住院病人入院时需在入院24小时内提交身份证等相关证件办理医保住院登记）↓选择“住院管理”→住院登记→输入（）→核对医保系统的信息与身份证号码是否相符→确认后双击进入主界面↓输入住院日期、科室床号、入院疾病名称→保存→复制医保号↓转换到住院收费系统：选择“入院→资料变动→输入住院号、身份证号码、在医疗证号处输入“已交”记号、在“医保就诊登记号”选择粘贴（）↓保存E、办理出院流程：家属凭住院按金单到收费入办理出院结算操作：登陆住院收费系统：选择“（）”→点击出院帐务查询↓输入住院号核对“诊查、护理、床位等费用及医保出院病人的适应症用药和输血指征↓选择“帐务”→（）↓输入住院号→点击“重计资料”↓点击结帐↓选择“帐务”→传送（）↓点击“出院结算”↓门诊费用合并操作：登陆（）系统↓点击“出院结算”↓输入（）↓点击“传输”成功后↓转换到医保结算系统↓进入“住院管理”→出院结算↓点击“个人编码”→输入（）↓核对病人信息→双击后核对费用明细→输入出院日期、出院原因、住院号、出院诊断↓上传费用明细↓点击“结算”↓打印结算单→检索。。。打印出（）↓转换到住院收费系统：出院帐务→出院清帐处理↓输入住院号→点击“（）”→确定↓在界面里核对按金金额→选中所有按金↓在“医保/农合基金支付”输入医保回执可报销金额→确定→币种→确定↓收取病人自付金额