-1-说明一、填写表内所列项目要严肃认真、实事求是,没有的内容可以不填,不得以“无”或画杠表示,填写不下的可填入附页。二、填写年、月、日,一律采用公历,以阿拉伯数码书写。三、填写要规范统一,部别一律使用番号全称,相邻的栏目在地区、单位和职务等名称一样时,仍须具体填写,不得用“同上”或“〝〞”等代替。四、填写一律用钢笔或毛笔,使用黑墨汁或蓝黑墨水,字迹要端正、清楚。五、照片应为近期着制式服装的二寸半身免冠正面照。-2-警(军)衔、级别登记警(军)衔批准机关批准年月日及命令编号少尉省公安厅政治部2000.07赣公令[2000]第17号中尉赣州支队党委2003.06赣市消干令字(2003)第4号上尉赣州支队党委2007.06赣市消干令字(2007)第3号级别批准机关批准和算起年月日及通知编号排级省公安厅政治部2000.07赣公令[2000]第17号副连赣州支队党委2003.06赣市消干令字(2003)第4号正连赣州支队党委2006.07赣市消干令字(2006)第3号副营江西总队党委2007.06赣市消干令字(2007)第3号-3-姓名现名XXX性别男贴照片曾用名出生年月1982.06民族汉族文化程度入伍前高中家庭出身贫民现在本科本人成份学生籍贯原籍河南省信阳市潢川县出生地河南省信阳市潢川县何时何地参加革命工作1995年在河南省信阳市潢川县入伍何时何地怎样入伍1995年12月在河南省信阳市潢川县应征入伍何时何部何人介绍加入共青团1989年12月在河南省信阳市潢川县潢川三中经盛江红加入中国共青团何时何部何人介绍加入中国共产党何时转正2000年6月在西安消防指挥学校经王军红介绍加入中国共产党,2001年6月转正何时何机关批准转(定)为文职干部何时何机关批准转为预备役预备役军官证编号-4-入伍后入校学习情况起止时间学校系(队)班次学习专业学制学历1998-2000西安消防指挥学校四区队后勤管理2年中专在职短期学习情况起止时间学习训练单位学习专业结业时程度2000.11消防监督执法资格2005.11火灾调查资格2006.11建筑审核、灭火救援资格2008.11消防监督二级资格自学情况自学课程(专业)和学习形式中央党校XX分校法律专业考试结果何时取得何文凭2010年7月考试成绩合格取得本科毕业证-5-出国留学进修情况起止时间国名校名(或其他机构)专业学历懂何外国语或民族语言、熟练程度,有何译著何时到何国家何任务访问考察过有何特长和爱好何时何部何机关批准授予何英雄模范称号何时何机关批准授予何种勋章奖章-6-何时何部何原因经何机关批准受过何种奖励(限填县团以上单位和首长给予的奖励)2006年—2009年连续三年被XX县公安局授予“优秀人民警察”称号2010年被赣州市消防支队评为“优秀共产党员”何时何部何原因经何机关批准受过何种处分,何时取销何时何地参加过哪些战斗,当时任何职务-7-入伍前经历(从入小学填起、包括入伍前的学历和经历)起止时间何地区何单位任何职务证明人年月19829河南省信阳市潢川四小数学学习委员XXX1989719899河南省信阳市潢川三中团支部书记XXX1992719929河南省信阳市潢川高中班长XXX19957-8-入伍后的职历自何时起在何单位任何职证明人或命令编号年月20007XX县公安消防大队参谋XXX20013XX县公安消防大队参谋XXX20023XX县公安消防大队副指导员XXX20033XX县公安消防大队参谋XXX20053XX县公安消防大队参谋XXX200812XX县公安消防大队指导员XXX200912XX县公安消防大队参谋XXX20106赣州市消防支队防火处指导科副营职参谋XXX-9-入伍后的职历自何时起在何单位任何职证明人或命令编号年月-10-入伍后的职历自何时起在何单位任何职证明人或命令编号年月-11-党内工作简历(限填任党支部委员以上职务)起止时间在何单位何级党委、支部任何职务证明人或文件编号年月20033定南县公安消防中队党支部书记XX200312200812兴国县公安消防中队党支部书记XX200912-12-党内工作简历(限填任党支部委员以上职务)起止时间在何单位何级党委、支部任何职务证明人或文件编号年月-13-专业技术情况从事何种专业技术年月专业技术职务专业技术等级批准机关及命令编号何时经何机关批准评定为何学衔、学位参加过何重大工程技术项目设计、试验和建设,有何发明和重大科研革新成果有何著作、论文,何时出版或在何报刊上发表-14-入伍前何时参加过何进步党派和团体,任何职务有何政治历史问题,何时由何级组织如何结论的,谁可证明何时被选为何级何届中共党代会代表、人代会代表、政协委员何时兼任过地方机关领导职务,参加过何社会团体、组织,任何职务-15-家庭经济状况一般家庭主要成员姓名,在何地从事何职业,政治面貌,现在关系如何父亲,XXXX,无业,政历清白,关系良好;母亲,XXXX,无业,政历清白,关系良好;大哥,XXXX,无业,政历清白,关系良好;二哥,XXXX,无业,政历清白,关系良好;姐姐,XXXX,下岗工人,政历清白,关系良好;国内主要社会关系的姓名、职业,政治面貌,过去和现在关系如何姑姑,XXXX,无业,政历清白,关系良好。国外主要社会关系情况-16-身体健康状况身高175血型AB发育良好既往主要疾病无现在主要疾病及治疗情况无伤残情况及原因伤残等级卫生部门对其身体健康情况检查结果及意见年月日此表由干部部门按照卫生部门体检查结果填写-17-爱人情况姓名现名XX性别女出生年月1978.04曾用名民族汉结婚时间2002.08家庭出生干部本人成份学生文化程度大专何时何地参加工作1996年12月在XXX参加工作(已下岗)入党(团)时间何时何地怎样入伍无籍贯安徽省合肥市出生地江西省南昌市现住址江西省南昌市年月工作单位职务工资收入家庭主要成员姓名、在何地从事何职业、政治面貌、现在关系如何父亲,XXX,退休教师,政历清白,关系良好;母亲,XXX,退休教师,政历清白,关系良好;姐姐,XXX,XX学校教师,政历清白,关系良好;哥哥,XXX,下岗工人,政历清白,关系良好。-18-爱人情况主要社会关系的姓名、在何地从事何职业、政治面貌、关系如何大舅,XXX,退休干部,党员,关系良好;叔叔,XXX,退休干部,政历清白,关系良好;有何政治历史问题结论如何何时经何机关批准随军子女情况姓名性别出生年月所在单位及职业是否党团员XXXX女XXX、XXX否备考-19-其他需要说明的问题填表人签名盖章年月日审查机关盖章年月日-20-附页