心理咨询期末考试

1心理咨询期末考试重点一、心理咨询的定义：是专业人员运用心理学原理和技术来帮助来访者自助的过程。二、心理治疗的定义：运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病的过程。三、心理咨询与治疗的异同：相似点：（1）采用的理论方法相似；（2）工作的对象有时候是相似的；（3）都强调帮助来访者成长和改变；（4）都注重良好的人际关系的建立不同点：（1）咨询和治疗的对象有所不同；（2）处理范围有所不同；（3）所花时间不同；（4）重视的意识层次不同；（5）干预的特点不同；（6）从业者接受的专业训练不同；（7）历史渊源不同；（8）称谓不同四、心理咨询师的素质：条件要求：1、职业道德：（1）不能歧视来访者；（2）让来访者了解心理咨询工作的性质、特点、局限及双方的权利和义务；（3）与来访者讨论咨询方案；（4）不得产生与咨询关系以外的关系；（5）如果不适合应向来访者说明并转介；（6）遵守保密原则2、专业知识、技能：（1）具有必要的心理学知识；（2）对一种或一种以上心理治疗理论有一定程度的了解，并能用于临床实践中；（3）至少应掌握一些谈话和解决问题等方面的基本方法和技术，能运用一些基本的心理测量工具；（4）应具有一定时间的接受督导的训练和临床实习的经验3、心理品质：（1）助人之心；（2）心理健康；（3）心态开放；（4）自我认识能力；（5）敏锐的观察力；（6）良好的沟通能力；（7）清晰的逻辑思维能力；（8）良好的人际亲和力五、保密原则：P21六、专业限制：1、治疗关系独特性的限制；2、职责的限制；3、时间的限制P31七、共情（通情达理）：共情是指体别人内心世界。包括三方面的含义：一是咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；二是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与经历和人格之间的联系，理解问题的实质；三是咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。正确理解和使用共情，应该注意以下几点：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情；3、表达共情要因人而异；4、表达共情要善于使用躯体语言；5、表达共情要善于把握角色；6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景；八、积极关注：积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。具体来说，助人工作必须抱有一种信念，即受助者是可以改变的。他们身上总有某些长处和优点，每个人的身上都有潜力存在，都存在着一种积极向上的成长动力，通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。这种信念是做好心理咨询的前提条件。2积极关注不仅有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。有效使用积极关注，应当注意以下几点：1、避免盲目乐观；2、反对过分消极；3、立足实事求是九、具体化：指咨询师协助求助者清楚准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。治疗者要注意做好：1、澄清具体事实；2、清楚来访者所说的词汇的具体含义求助者出现以下情况时，咨询师可采取相应的“具体化”策略：（1）问题模糊：“我最近心情很烦“，”我感到绝望“（2）过分概括（以偏概全）：”我觉得大家都欺负我“（3）概念不清：”我得了神经衰弱“十、即时化即时化就是心理咨询师为了弄清楚来访者目前的心理状态以便更好地进行诊断而帮助来访者，注重①“此时此地”的心理感受的一种方法。即时化的②另一种内容是心理咨询师要关注来访者与自身交谈的语言、行为、情感，并能及时做出必要的反应。即时化③还鼓励来访者更多地暴露自己，促进咨询的交流十一、对峙（面质）是指咨询师指出求助者身上存在的态度思想行为之间的矛盾。主要有以下几种：（1）言行不一致；（2）理想与现实不一致；（3）前后言语不一致；（4）咨访意见不一致；对峙，需要根据具体情境尤其是咨询关系建立的程度，而选择适当的用词、语气、态度，因为面质具有一定的威胁性。对峙技术的使用要注意以下几点：（1）要有事实依据；（2）避免个人发泄；（3）避免无情攻击；（4）要以良好的咨询关系为基础；（5）可用尝试性面质十二、心理咨询会谈中的两大技术1、参与性技术（前期）：倾听；询问；鼓励和重复；内容反应；情感反应；具体化；参与性概述；非言语行为的理解和把握2、影响性技术（后期）：面质；解释；指导；情感表达；内容表达；自我暴露；影响性概述十三、心理治疗中的会谈如按其作用划分为：1、收集资料式会谈；2、诊断（或评估）式会谈；3、心理治疗式会谈：①发展心理咨询；②健康心理咨询十四、说明语句（内容反映）（释义）（简述语意）咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。注意事项1、这一技术可以使用在任何阶段。2、咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容。3、尽量用自己的语言，不重复求助者的话。4、语言简洁明了，口语化。功能1、让求助者有机会再回顾自己的叙述；2、可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；3、咨询师可以了解自己的理解是否准确；4、传达一种信息；我在认真地倾听你的叙述，并了解你的意思；5、把话题引向重要的方向。3十五、情感反应情感反应——咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反映出来，功能1、协助求助者觉察、接纳自己的感觉；2、促使求助者重新拥有自己的感觉；3、使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己；4、有助于建立良好的咨询关系；注意1、这一技术可以使用在任何阶段。2、要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。3、既要反映言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。4、尽量不要重复求助者的用词。5、焦点放在此时此刻的情感上。6、反映求助者的多种情感。十六、小结1、反应技术所反映的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。2、内容反应和情感反应往往结合起来使用。3、要恰到好处地使用反应技术。4、点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。5、内容反应与情感反应的结合就是初级通情达理，但后者更强理解而不仅仅只是了解。十七、参与性概述（小结技术，摘要技术）P57指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲方式回应求助者。咨询师可以这样说：“下面我把你讲的意思概括一下……，你看是不是这样？”作用1、求助者有机会再次回顾、整合自己的叙述、信息；2、咨询师有机会检验自己理解是否准确；3、协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标；4、使面谈有一个暂停喘息的机会；5、用于转移话题，或进入新的主题补充：咨询技能分类关系技能（态度技能）——尊重、积极关注、真诚、通情达理参与技术（倾听技能）——专注、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性影响技能（干预技能）——内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导其它技能——非言语行为、转介、阻抗调适等。十八、解释解释即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。是面谈技术中最复杂的一种。它与释义的差别在于，释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释则是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。进行解释时要注意：1、首先应了解情况，把握准确，否则解释势必偏离；2、要明确自己想解释的内容是什么，若对此也模糊不清或前后矛盾，则效果就差；3、要因人因时因事而运用适合的理论解释；4、提高理论修养，以免解释过于表面化或叙述不清，或缺乏说服力；5、不能把解释强加给求助者4十九、指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。二十、情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达。情感表达与情感反应有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师的情感表达既可以针对求助者，如“我觉得你很坦然”，也可以是针对自己，如“我很抱歉没听清你刚才说的话”，或针对其他事物，如“我喜欢与人交朋友”等。二十一、内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给与保证、进行褒贬和反馈等。其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用的。广而言之，指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。内容表达与内容反应不同，前者是咨询师表达自己的意见，而后者是咨询师反应求助者的叙述。二十二、影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来：“下面我把我刚才讲的内容概括一下……”其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息。有时起到过渡、转换话题的作用。比较影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者的叙述，因而，前者对求助者的影响更为主动，积极和深广。使用范围无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在：1、一小段时间谈话后：2、转为另一个主题时；3、某一次面谈结束前；4、每一次咨询开始前；5、影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。二十三、参与性概述和影响性概述的使用1、参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用。先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工作再把咨询师的意见作一概述，这样整个过程脉络清晰、条理分明，有利于求助者加深印象。2、概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询师就可以了解求助者的理解的程度，咨询师可在此基础上作出概述或修正。二十四、对象的区分和心理诊断P98对象的区分一般而言，除了精神病人、有脑器质性病变的人、有人格障碍的人以外，一般人都可以进行心理咨询与治疗。二十五、心理咨询和治疗的终极目标：促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格的完善。5二十六、制定咨询方案咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。内容包括：1、咨询目标（符合咨询目标有效性的七个要素：具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层次交流）2、双方各自的特定责任、权利与义务。3、咨询的次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明二十七、心理咨询的阶段1、诊断阶段（初期）：主要包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等。2、咨询阶段（中期）：这是心理咨询最核心、最重要的阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适合的认知、情绪或行为。3、巩固阶段（后期）：这是咨询的总结、提高阶段。使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。二十八、阻抗P139阻抗是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。二十九、阻抗的表现形式1、讲话程度上的阻抗（说多少）沉默、寡言和赘言，其中沉默最为突出。2、讲话内容上的阻抗（说什么）理论交谈：求助者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。情绪发泄：求助者对某些会谈议题的强烈情绪反应。如大哭大笑，目的是避开使求助者感到焦虑和精神痛苦的意念。谈论小事：对会谈中无关紧要的小事谈论不止，目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力。假提问题：求助者通过提出表面上适宜但实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。（如咨询目的、方法、理论、及咨询师私人情况等）3、讲话方式上的阻抗（怎么说）心理外归因：求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识。健忘：求助者在谈论感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的健忘现象。顺从：求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使咨询师无法深入了解其内心世界。控制话题：要求咨询师讲自己感兴趣的话题，回避自己不愿