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中医美容学的中医理论基础•第一节病因与发病•第二节临床诊法和临床辨证•第三节治疗原则第一节病因与发病•一、病因（一）自然衰老（五）气血津液（二）七情变化（六）饮食（三）六淫侵袭（七）经络（四）脏腑盛衰（八）劳逸所伤（九）环境因致病（一）自然衰老•自然衰老有一个共同特点，就是肾脏衰。•肾衰引起自然衰老的另一个特征——失神。•神是生命活动的外在表现，和肾的关系密切，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，瞳仁属肾，眼神的变化，也反应肾精气的盛衰。•由于肾为先天之本，人体的外观形象如面色、体态、须眉等，也和肾的整体作用有关。•肾衰是一个人类生长的自然过程，是人生不可避免的自然现象，美容的目的是采取各种养生方法，阻止这种进程的到来，尽量延缓肾衰的进程。（二）七情变化•突然、强烈或持久的情志刺激，超过了人体正常生理范围，才会导致疾病，这样的疾病，叫情志致病。•七情致病常使人气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，并而影响颜面、头发甚至爪甲。•惊恐思虑太过则伤心神，忧愁思虑太过则伤脾意，悲哀太过则伤肝魂，喜乐太过则伤肺魄。•五脏受损，神、魂、意、魄等意识思维活动障碍，则易致皮毛憔悴，面部枯槁无华。•情志不仅影响正常人而致过早出现衰老征象，而且能引起许多疾病。白癜风的发生与精神刺激有密切关系。斑秃、雀斑、粉刺、其它色素斑也和情绪有关。（三）六淫侵袭•自然界的气候变化如风、寒、暑、湿、燥、火等对人体有较大影响。•人的面部终年暴露在外，饱经风霜，受尽寒暑。每当气候骤变，或应温反寒，或本寒反热，或身体虚弱，抵抗力下降，则面部首当其冲。•六淫是外感疾病的主要致病因素，六淫之邪侵袭经络，影响气血运行而引起皮肤疾病，•如：•因肺主皮毛，肺燥皮毛无以滋养，则毛发干燥少光润，皮肤干涩不适。•脾热病者，鼻先赤，也是由于脾有热邪而致酒糟鼻。•肝肾阴血亏虚，水不制火，血弱不能外荣于肌肤，火燥结成黧黑斑。（四）脏腑盛衰•皮肤是五脏的镜子，它能反映脏腑气血盛衰和功能的正常与否。•随着人的年龄增长，五脏六腑、十二经脉开始由盛而衰，故腠理疏松，颜容渐衰，须发渐白。•面部不同的部位和颜色也分属五脏：左颊属肝，右颊属肺，头额属心，下颏属肾，鼻属脾。•心色赤，肺色白，肝色青，脾色黄，肾色黑。•1、心：•心与面容的关系主要在于心能推动血液运行，滋养面部皮肤，使面部红润光泽。心主血脉，有推动血液在脉管内运行的作用。由于面部的血液分布较为丰富，所以，心的功能正常与否，与面部容颜的荣润关系极大。•2、肺：•肺与美容的关系在于肺的主气功能和宣发卫气，让津液输布全身，起温润肌腠皮肤的作用。•肺主气，指人体上下表里之气均为肺所主管，尤其是卫气与肺的关系更为密切。•卫气能温煦肌肉，充实皮肤，滋养腠理，调节汗孔的开闭。•肺的宣发功能正常，则可宣发津液于皮肤，使皮肤润泽。•3、脾：•脾与美容的关系主要体现在脾能将水谷化生为气血，滋养荣润皮肤。•脾主运化，表现其一，能将水谷消化吸引，变化为维持人体生命，滋养皮肤的必需品——气血，故“脾为气血生化之源”之说。•只有脾运化水谷功能正常，源源不断地化生气血，生命才得以维持，皮肤才得以滋养，人才能精神抖擞，容光焕发。•其二，脾能运化水湿。如果脾运化水湿的功能失常，水湿停聚于体内，久则化热，湿热上冲熏于面，可导致痤疮、酒渣鼻等面部疾病的发生，从而影响面部美容。•4、肝：•肝与美容的关系主要在于肝有疏泄藏血功能。体现在贮藏血液和调节血流量的作用。•肝功能正常，则面部血液供养丰富而面色红润。但肝所藏之血，必须靠其疏泄气机，推动血液运行，才不致于瘀滞。•5、肾：肾与美容的关系集中表现在肾主藏精化气而滋养皮肤。•肾既能藏先天父母之精，又能“受五脏之精而藏之”。精是构成人体的基本物质。它能化生肾气，温煦五脏，使五脏功能正常，气血旺盛。•人的发育与衰老，关键在于肾气的盛衰。•五脏功能的正常与否，气血的盈亏，与肾的藏精功能息息相关。（五）气血津液1、气（1）推动不力：•气是具有很强活力的精微物质。•气推动血液在脉管中运行，对于营养颜面、滋养眼睛和毛发起着主要作用。•没有气的推动，血液就不能运行，毛发就要焦枯，眼睛就不能视物，颜面就会出现瘀斑。（2）温熙失常：气是人体热量的来源，特别是血和津液等液态物质，要靠气的温熙作用，以进行正常的循环运行。如气聚不散，郁而化热上冲，则出现口气臭秽，舌、颜面生疮。•（3）防御不当：•气可护卫肌表，防御外邪侵袭。•如气虚，外邪从皮肤和口鼻侵入机体，可导致皮肤口鼻产生疾病，影响美容。•（4）气化减弱。•气的运动可产生各种变化，精、血、津液各自的新陈代谢及相互转化，均依赖气化作用而完成。•如将饮食物转化成水谷之精气，再化生血；将水液经过代谢，转化成尿液和汗液。•如气化作用减弱，水液代谢失常，水泛眼睑毛发，则见眼胞肿胀如卧蚕，发根疏稀脱落。•气化作用减弱，血液不能化生，则面部失濡而苍白无华。•2.血•是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。•人体所摄入的饮食物，经脾胃消化吸引后生成营气和津液，营养通过肺的作用，化生为血。血生成后，能营养和滋润全身。•血在脉中循行，内至脏腑，不断地对脏腑组织器官起着营养和滋润作用，以维持正常的生理功能，表现在面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤和毛发润泽等。（六）饮食失宜•饮和食是机体摄取水分精微、维持生命活动的必要条件。•饮食失宜又是导致容貌致变的重要原因之一。1、饮食偏嗜：2、饮食失常：（七）经络功能异常•经脉能运行气血、润养容颜。十四条经脉，在外基本上覆盖人体体表；在内和身体五脏六腑密切相连，互相贯穿、交叉。•直接循行于面部的经脉和面部美容有着千丝万缕的联系。•经络在美容方面的三大作用：疏通经络运行气血增强经络之气（八）劳逸所伤•劳动和享逸（休息、恢复体力）是人类赖以生存，保持健康的基本条件。•饮食要有节制，劳逸要适度。•否则会直接影响到美容，或使产生疾病。（九）环境因素致病•各种毒蛇、疯犬、禽毒、兽害、蝎虫蜈蚣等咬伤，可直接导致皮肤病。•最常见因禀赋不耐，接触某些物质，如尘螨、毛、漆、毛虫、染料、装修涂料及某些药品时，引起多种皮肤损害的人。•轻则出现红斑、丘疹、水疱，重则出现大疱、脓疱、风团甚或溃烂坏死，如漆疮、药毒等。二、发病•（一）脏腑功能失调是发病的前提•脏腑功能包括脏腑气机和气机升降疏泄。•正气不足是发病的内因。•功能衰退是面容衰老的基础。•脏腑气机不顺是发病诱因。（二）气血失和是发病的关键•气血失和的发病机制，是气血的关系发生改变。•气血阴阳是相对平衡的，若血气不和，百病会变化而生。•如气不能生血，则无血以荣肤；血不养肝、肝筋外露，易生扁瘊；气不行血，则虽有血而无以润肤，而必肌肤甲错。（三）皮肤形体是发病的外在表现•皮肤的变化常反应内脏的变化，而皮肤疾病也只是内脏疾病的一种外在表现。•皮肤覆于体表，她本身的变化反应了内脏气血的功能，气血在皮肤运行，故皮肤能反应气血变化。•如常见损美性疾病粉刺，是肺热、相火过旺、脾肾湿热等在面部皮肤的表现。黄褐斑，是肝郁血瘀，脾虚湿泛、肾水上泛在面部的表现。面焦发白，是三阳阳脉络气不旺的表现等等。第二节临床诊法和临床辨证四诊望诊问诊切诊闻诊（一）望诊望诊是医生通过观察病人的神、色、形、态以及舌象等方面的异常变化来诊察病情的方法望舌望形态望毛发、爪甲望皮肤望色望神望诊•1、望神神的定义：得神少神失神•2、望色常色：定义：正常人的面色与肤色，因种族或体质禀赋不同有异常色黄钟人：红黄隐隐、明润含蓄病色：定义：疾病过程中出现的异常色泽善色：恶色：五色的变化及主病：3、望皮肤（1）皮肤性质：中性皮肤干性皮肤表现及好发人群油性皮肤敏感皮肤（2）皮肤损害脱屑：风疹：皲裂：萎缩：瘢痕：肥厚：红斑：紫斑：定义及表现白斑：褐斑：痤疮：肌肤甲错：皮肤疣：4.望毛发、爪甲（1）毛发：A健美的头发乌：黑亮泽，茂密柔顺，富有弹性B毛发变异：毛发的光泽、质地、形状发生异常变化C脱发：头发突然成片脱落，头发光亮，局部微痒（2）爪甲：5.望形态6.望舌（1）舌神，即舌之神气。（2）舌色，即舌体颜色（3）望舌形，舌形，即舌体的形质（4）望舌态，舌态，即舌体运动时的状态。（5）望舌苔，苔质和苔色闻诊听声音嗅气味语言言呃逆呼吸身体口腔分泌物呕吐咳嗽排泄物呼吸（二）闻诊（三）问诊•１、概念•２、内容Ａ.问一般情况Ｂ.问主诉和病史Ｃ.问现在情况（1）问寒热（2）问汗（3）问饮食与口味（4）问睡眠（5）问疼痛（6）问头身胸腹不适（7）问耳目（8）问二便（9）问经带（三）切诊１、概念２、内容一般切诊脉诊：中医特有的一种诊察方法。平脉：不浮不沉，从容和缓，不大不小，流利有力，三部均有，沉取不绝，一息四到五至。反映机体气血充盈，脏腑功能健旺，阴阳平和，是健康的标志。称为“有胃、有神、有根”。（1）按脉位深浅分：浮脉沉脉（2）按脉的速率分：迟脉数脉（3）按脉的搏动幅度分：洪脉微脉（4）按脉道粗细分：细脉大脉（5）其他一些脉象：弦脉滑脉紧脉濡脉弱脉涩脉芤脉（6）节律不齐的脉象：促脉结脉代脉散脉二、中医美容辨证方法中医美容运用辨证论治的思想，对损美性疾病进行审证求因、审因论治（一）气血津液辨气血津液是生长发育的基本物质基础，也是保持健美美容的物质基础。（1）气与美容气对保持容貌美，体态美起着决定作用。（2）血与美容血对保持容貌和体态的健美起着重要作用。（3）津液与美容津液的生成、输布、排泄功能正常，则人体皮肤润泽，肌肉丰满，毛发光亮，双目有神，口唇红润。（二）皮损辨证（1）辩颜色（2）辩经络及部位（3）辨病因（三）症状辨证【自觉症状】1.瘙痒2.疼痛3.麻木4.肿胀【他觉症状】1.原发皮损直接发生、初次出现的皮损。有斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节。2.继发皮损由原发皮损自然演变，或经过搔抓、感染、治疗变化而成。有鳞屑、糜烂、结痂、抓痕、皲裂、苔藓样等（四）八纲辨证八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。1、辩表里（1）表证主要见于外感疾病初期阶段（2）里证泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候（3）半表半里证以往来寒热，胸胁苦满等为特征性表现（4）表里证鉴别要点表证：1、发热恶寒同时并见2、头身疼痛，鼻塞或喷嚏3、内脏证候不明显4、舌苔变化不明显5、多见浮脉里证：1、但发热不恶寒或但寒不热2、鼻塞头身痛非其常见症状3、以内脏证候如咳喘心悸、腹痛、等之类表现为主症4、舌苔多有变化5、多见沉脉2、辩寒热•寒热是辨别疾病性质的纲领（1）寒证实寒证、虚寒证之分常见证候：（2）热证实热证、虚热证之分常见证候：（3）寒热证鉴别要点辨别寒证与热证的重要依据：恶寒发热及对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象3、辩虚实辨别邪正盛衰的纲领１、实证：外邪阳、热、滞、闭病理产物２、虚证：正气虚弱正气不足4、辩阴阳兴奋明亮阳邪治病向上的外的容易发现亢进躁动阳证类证的纲领沉静衰退阴邪致病内的不易发现的向下的晦暗抑制、阴证（2）阴阳具体的辨证内容阳虚证、阴虚证；阴盛证、阳盛证；亡阳证、亡阴证；阳亢证、虚阳浮越证等；（五）脏腑辨证脏腑为纲，对疾病进行辨证１、心２、肺３、脾４、肝５、肾•（六）毛发、皮肤、肢体与脏腑•（七）五官与脏腑第三节治疗原则治疗原则养生防衰欲美求本病证结合补泻同施协调阴阳三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜