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1外科学各论选择题及答案（一）1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是CＡ.注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ.有无脑水肿发生Ｃ.有无颅内血肿Ｄ.有无颅内感染Ｅ.呼吸道是否通畅2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是BＡ.动眼神经核受压Ｂ.动眼神经受压Ｃ.交感神经受刺激Ｄ.脑干受压Ｅ.瞳孔括约肌麻痹3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是BＡ.持续昏迷Ｂ.有中间清醒期Ｃ.昏迷逐渐加重Ｄ.由清醒到昏迷Ｅ.意识情况时好时坏4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是BＡ.右枕部硬膜外血肿Ｂ.左额颞部硬膜下血肿Ｃ.右额颞部硬膜下血肿Ｄ.右额颞部硬膜外血肿Ｅ.左额颞部硬膜外血肿5.中间清醒期出现于AＡ.硬膜外血肿Ｂ.硬膜下血肿Ｃ.脑内血肿Ｄ.帽状腱膜下血肿Ｅ.骨膜下血肿6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是CＡ.伤后清醒继发昏迷Ｂ.伤后出现短暂昏迷Ｃ.昏迷有中间清醒期Ｄ.伤后持续昏迷Ｅ.伤后昏迷逐渐加深7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是BＡ.颅内血肿Ｂ.急性硬膜外血肿Ｃ.脑挫伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.脑干损伤8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑AＡ.脑挫裂伤Ｂ.硬脑膜外血肿Ｃ.脑震荡Ｄ.脑水肿Ｅ.以上都不是9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经BＡ.嗅神经Ｂ.面神经Ｃ.动眼神经Ｄ.外展神经Ｅ.视神经10.颅中窝骨折时可出现CＡ.嗅觉丧失Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏Ｄ.声音嘶哑Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的DＡ.有头部外伤史Ｂ.原发昏迷在半小时以内Ｃ.有逆行性遗忘症Ｄ.生命体征紊乱Ｅ.脑脊液化验无异常发现12.诊断脑震荡的主要依据是CＡ.头皮擦伤痕Ｂ.颅骨骨折Ｃ.短暂昏迷和逆行性遗忘Ｄ.头晕、头痛、呕吐Ｅ.生命体征改变13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现EＡ.伤后昏迷时间超过30分钟Ｂ.头伤后，出现局灶征Ｃ.常有脑膜刺激征Ｄ.常有生命体征的改变Ｅ.腰穿时，脑脊液无异常14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是AＡ.昏迷→清醒→昏迷Ｂ.早期清醒→昏迷Ｃ.持续性昏迷逐渐加深Ｄ.迟发性昏迷Ｅ.清醒与朦胧状态交替出现15.某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，32小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏60次/分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次/分，诊断应是EＡ.重度脑震荡Ｂ.轻度脑挫裂伤Ｃ.重度脑挫裂伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.急性硬脑膜外血肿16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是EＡ.颈部摄片以了解有无气管受压或移位Ｂ.详细检查心脏，必要时作心电图Ｃ.喉镜检查确定声带功能Ｄ.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机Ｅ.药物准备借以降低基础代谢率17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致CＡ.吞咽困难Ｂ.音调降低Ｃ.饮水时呛咳Ｄ.呼吸困难Ｅ.声音嘶哑18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是BＡ.滤泡状癌Ｂ.乳头状癌Ｃ.未分化癌Ｄ.髓样癌Ｅ.甲状腺淋巴肉瘤19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是EＡ.声嘶以至失音Ｂ.吞咽时呛咳Ｃ.甲状腺危象Ｄ.面部及手足搐搦Ｅ.进行性呼吸困难、发绀20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外BＡ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ.甲亢伴压迫症状Ｅ.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为EＡ.甲状腺癌Ｂ.甲状腺腺瘤Ｃ.结节性甲状腺肿Ｄ.甲状腺炎Ｅ.甲状腺囊性腺瘤囊内出血22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为EＡ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ.气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ.术前甲亢症状未控制好23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑DＡ.切除Ｂ.切开排脓Ｃ.切开刮术Ｄ.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素Ｅ.局部理疗加抗结核治疗24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的DＡ.常为多个，且大小不等Ｂ.多位于胸锁乳突肌的前后缘Ｃ.可融合成团Ｄ.多伴有疼痛Ｅ.可形成寒性脓肿25.基础代谢率的正常值是BＡ.±2％Ｂ.±10％Ｃ.±15％Ｄ.±20％Ｅ.±25％26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是AＡ.呼吸困难及窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血27.下列除哪项，为甲亢的临床表现EＡ.性情急躁Ｂ.怕热多汗Ｃ.多食消瘦Ｄ.心悸Ｅ.脉慢，脉压正常28.甲状腺术后的体位应是EＡ.平卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.头低足高位Ｄ.头及下肢各抬高15～30度Ｅ.斜坡卧位29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是CＡ.20％以下Ｂ.30％以下Ｃ.40％以下Ｄ.60％以下Ｅ.80％以下30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是CＡ.甲状腺肿大程度Ｂ.突眼程度Ｃ.心率和脉搏改变程度Ｄ.体重减轻程度Ｅ.食欲亢进程度31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E3Ａ.大多为弥散性肿大Ｂ.两侧对称Ｃ.有的腺体增大不显著Ｄ.腺体质地柔软Ｅ.大多无眼球突出症状32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于AＡ.切口积血，压迫气管Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.喉头水肿Ｄ.气管软化Ｅ.喉头痉挛33.下列哪项疾病不宜手术治疗EＡ.甲状舌骨囊肿Ｂ.甲状腺癌Ｃ.甲状腺功能亢进Ｄ.甲状腺腺瘤Ｅ.青春期甲状腺肿34.中度甲亢的标准是基础代谢率在EＡ.＋10％～＋20％Ｂ.＋20％～＋30％Ｃ.＋20％～＋40％Ｄ.＋30％～＋50％Ｅ.＋30％～＋60％35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为DＡ.经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼Ｂ.经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素Ｃ.经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素Ｄ.经正常皮肤抽脓后注入异烟肼Ｅ.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是BＡ.131I摄取试验Ｂ.T3测定Ｃ.T4测定Ｄ.血清蛋白结合碘测定Ｅ.基础代谢率测定37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于CＡ.多胎分娩妇女Ｂ.中年孕妇Ｃ.初产妇Ｄ.妇女妊娠期Ｅ.青年妇女38.女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是DＡ.纤维腺瘤Ｂ.湿疹样癌（Paget氏乳头病）Ｃ.乳房结核Ｄ.乳癌Ｅ.乳房囊性增生病39.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的DＡ.切口应按轮幅方向Ｂ.切口应达到引流通畅Ｃ.必要时作对口引流Ｄ.不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散Ｅ.乳房后脓肿可作乳房下弧形切口40.乳头溢血最常见于CＡ.乳房囊性增生病Ｂ.乳癌Ｃ.乳管内乳头状瘤Ｄ.乳房结核Ｅ.乳房纤维腺瘤41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是AＡ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｂ.局部皮肤血循环差Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连Ｅ.乳导管收缩42.乳癌诊断的首要症状是DＡ.乳头有血性溢液Ｂ.乳腺皮肤有溃疡Ｃ.乳腺皮肤表浅静脉曲张Ｄ.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块Ｅ.乳腺有胀痛43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的EＡ.一般患侧应暂停哺乳Ｂ.感染严重者应予断乳Ｃ.炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷Ｄ.全身症状较重者应用抗炎药物Ｅ.为预防脓肿应切开治疗44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是DＡ.乳癌Ｂ.乳房囊性增生病Ｃ.乳房结核Ｄ.乳管内乳头状瘤Ｅ.乳房纤维腺瘤45.有关乳房肿块，下列哪项是正确的DＡ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理CＡ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩4Ｃ.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤Ｅ.以上都不是47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救EＡ.肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸48.进行性血胸，最主要的治疗措施是EＡ.吸氧Ｂ.使用升压药Ｃ.胸腔闭式引流Ｄ.输血、输液Ｅ.剖胸止血49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是CＡ.输血、输液Ｂ.吸氧Ｃ.闭合创口Ｄ.辅助正压呼吸Ｅ.牵引固定胸壁50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是CＡ.加大抗生素用量Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流Ｄ.加强支持疗法Ｅ.开胸手术清除脓液51.确诊急性脓胸的依据是EＡ.外伤史Ｂ.发烧、胸痛Ｃ.胸部叩诊浊音Ｄ.Ｘ线检查下胸部浓密阴影Ｅ.以上都不是52.引起急性脓胸的病因是EＡ.肺部病灶直接蔓延Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｅ.以上均是53.开放性气胸的急救处理应是DＡ.清创缝合胸壁伤口Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｃ.肋间插管引流Ｄ.迅速封闭胸壁伤口Ｅ.气管插管辅助呼吸54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误CＡ.全身支持疗法Ｂ.抗生素治疗Ｃ.肋间插管开放引流Ｄ.胸穿抽脓Ｅ.胸腔闭式引流55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状CＡ.进行性吞咽困难Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是CＡ.制动以防继续损伤Ｂ.止血Ｃ.止痛Ｄ.骨折复位Ｅ.禁止深呼吸57.食道癌的主要典型症状是CＡ.吞咽不适Ｂ.疼痛或不适感Ｃ.进行性吞咽困难Ｄ.呕吐Ｅ.消瘦58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是BＡ.1～2cmＢ.3～4cmＣ.5～6cmＤ.７～8cmＥ.10～15cm59.确诊急性脓胸最主要的依据是EＡ.全身中毒症Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ.Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｄ.白血球明显增高Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过EＡ.500毫升Ｂ.700毫升Ｃ.800毫升Ｄ.900毫升Ｅ.1000毫升61.血胸的主要诊断依据是DＡ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ.Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施EＡ.立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是CＡ.多根肋骨骨折Ｂ.闭合性气胸Ｃ.张力性气胸Ｄ.气血胸Ｅ.气胸64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因B5Ａ.二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多处骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是DＡ.弥漫性血管内凝血Ｂ.血小板减少Ｃ.凝血因子缺乏Ｄ.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用Ｅ.多种凝血因子的增加66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为CＡ.呼吸困难Ｂ.反常呼吸Ｃ.伤处疼痛Ｄ.咯血Ｅ.皮下气肿67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的DＡ.张力性气胸或多量血胸Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｃ.胸内手术者Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘68.胸膜腔内活动性出血是指EＡ.胸穿抽出鲜红色积血Ｂ.血胸量大于800毫升Ｃ.胸穿抽出血液不凝固Ｄ.闭式引流一次放出血量达500ml以上Ｅ.闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续3小时以上69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是BＡ.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷Ｂ.缺氧和二氧化碳潴留Ｃ.呼吸性碱中毒Ｄ.伤侧胸腔负压消失Ｅ.吸气时健侧肺内残气流向伤侧70.胸部开放性损伤的定义是CＡ.胸壁皮肤有裂伤者Ｂ.气管、支气管或食管有破裂者Ｃ.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者Ｄ.肋骨骨折断端与外界相通者Ｅ.胸外伤后，有纵隔摆动者71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的Ａ.凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤Ｂ.只有胸部开放性损伤才会引起气胸Ｃ.肋骨骨折可合并气胸Ｄ.胸部闭合性损伤不会引起血胸Ｅ.损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧72.关于股管解剖哪项是错误的CＡ.前缘为腹股沟韧带Ｂ.内缘为陷窝韧带Ｃ.外界为阔筋膜