第二节常用护理技术一、测体温健康人的(腋窝)体温是在36-37.4℃之间,超出这个范围,也就是发烧。38℃以下是低烧,39℃以上是高烧。一、测体温的部位有三处:腋窝、口腔和肛门。二、测体温的表有两种:1、口表,水银球细长;2、肛表,水银球略粗,以上二者均可测腋下温度。现在很少用口表测婴儿的体温,因为易传染某些疾病或小儿咬碎后发生意外。操作要领1.测体温时,要先把体温计上的水银柱甩到35度以下,用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。2.测液下温度时,要先擦去腋窝的汗,再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧,10分钟后取出。3.测肛门的温度时,最好用肛门体温计。测温时,要将其慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟的测量3分钟;规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净,水银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛,测体温时轻轻地闭住嘴,不要说话。5.看体温计数字时,应横持体温计缓慢转动,取水平线位置观察水银住所示温度刻度。注意事项1.若是午后发烧的话,夜里一定要再测一次,第二天早晨起床也一定要再测一次。2.测量的体温要记录下来,向医生提供,以便得到正确的诊断和治疗。3.体温计用完之后,最好用75%的酒精消毒。传染病病人用过的体温计,更应消毒。你会正确判断孩子是否发热吗?╳错误的判断1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心,宝宝的皮肤发烫,妈妈认为宝宝确实是发烧了。2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温,宝宝的体温超过了37℃,妈妈认为宝宝生病了。√正确的判断发热是指宝宝体温的异常升高,妈妈的手不是体温计,不能准确测量宝宝的体温;而宝宝的正常腋下体温应为36℃~37℃,只有超过37.4℃才可以认为是发热。所以,上述两种妈妈的做法都是错误的。但是,宝宝的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动。例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其它症状和体征,通常也不应该考虑是病态。二、物理降温法临床上常用的降温方法主要有两种:物理降温、药物降温实用物理降温法•▲头部湿冷敷:将湿毛巾敷于发热宝宝的前额,2~3分钟换1次。•▲冰枕:把冰块捣碎,与水一起装入冰袋(或热水袋)内,排出空气后,拧紧袋口,放在发热宝宝的枕颈部。▲温水浴:让发热宝宝在30℃左右的温水中沐浴20~30分钟。▲擦浴:用30%~50%的酒精或冷水浸湿纱布,洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。进行物理降温时要注意避风。三、喂药1、幼儿常用粉剂、水剂(包括糖浆)等。2、如是一般药片,可将其压成粉末状,用温开水全部溶解,适当加点糖调匀,然后将患儿抱于怀中,托住其头和肩部,颌下垫一小块毛巾,再进行喂药。3、婴幼儿在服药前,不要喂奶和饮水。4、服药时间最好安排在餐前0.5~1小时,此时患儿处于半饥饿状态,有利于药物吸收,又可防止呕吐。5、喂药时,用左手的拇指、食指轻轻按压患儿双侧颊部,促使其张口;随后将小药匙紧贴口角喂药,让药液慢慢入口,待吞咽后才将药匙移开;再抱起患儿轻拍背部,让药液顺畅流入胃部。总之,给小儿服药是一项要慎重、细致、耐心的工作,要得法,要遵照医嘱掌握好剂量,使患儿早日恢复健康。四、滴眼药五、滴鼻药六、滴耳药七、止鼻血八、简易通便法第三节常用的急救技术一、判断病情的轻重1、呼吸的变化;2、脉搏的变化;3、瞳孔的变化。二、常见意外事故的简单处理(一)小外伤跌伤割伤挤伤刺伤(二)虫咬伤蚊子、臭虫咬伤黄蜂和黄刺蛾幼虫(洋辣子)蜇伤蜈蚣咬伤(三)异物入体外耳道异物鼻腔异物咽部异物喉部异物气管、支气管异物(四)烧(烫)伤烧(烫)伤的损伤程度烧伤的处理烫伤的处理(五)扭伤与脱臼扭伤脱臼(六)中暑、冻伤的处理日射病冻伤(七)惊厥(抽风)(八)骨折(九)触电(十)溺水(十一)煤气中毒(十二)误服毒物(十三)晕厥