搜索
触电急救心肺复苏主讲：电气事故的种类与危害性•电气事故从劳动保护的角度出发可分为电流伤害事故、电磁场伤害事故、雷电事故、静电事故和其他电路伤害事故。电流伤害事故•电流伤害事故是人体触及带电导体，电流通过人体而导致的触电伤亡事故。在高压触电事故中，常在人体与带电体近到一定距离时，就开始击穿放电，造成触电死亡事故。电磁场伤害事故•电磁场伤害事故是指人体在电磁场的作用下，吸收辐射能量而受到的不同程度的伤害。高频电磁场对人体的主要伤害是引起中枢神经系统的正常功能失调，如头痛、头晕、乏力、睡眠失调等。雷电事故•雷电事故是指发生雷击时造成建筑设施毁坏、人蓄伤亡，并可造成火灾和爆炸事故。静电事故•静电事故是指在生产过程中产生的有害静电酿成的事故静电可在爆炸性混合物的场所发生静电放电而引起爆炸。静电还可给人造成一定的电击，以及妨碍生产等。电线短路引起的电灼伤、火灾、油开关爆炸可能伴随人事伤亡事故等。电气设备事故当人体触击带电体时，就会有电流通过人体，对人体造成伤害。电流对人体的伤害，主要有电击和电伤两种。触电事故的种类它是指电流通过人体时所造成的内伤，破坏人体的心脏、肺部以及神经系统的正常工作，乃致危及人的生命。触电死亡事故中的绝大部分是由电击造成的。电击电伤，也叫电灼伤。它是由电流的热效应、化学效应或机械效应对人体造成的伤害。电伤常发生在人体的外部。人体触电时往往会同时出现电击和电伤电伤触电的形式按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径，触电可分为以下三种情况单相触电单相触电是指人体在地面或其它接地导体上，人体某一部位触及一相带电体的触电事故。大部分触电事故都是单相触电事故。两相触电两相触电事故是指人体两处同时触及两相带电体的触电事故其危险性一般是比较大的。跨步电压触电当带电设备接地，且有电流流入地下时电流在接地点周围土壤中产生电压降。人体在接地点周围，两脚之间出现的电压即为跨步电压。由此引起的触电事故叫跨步电压触电。对高压设备接地处，或有大电流流过的接地装置附近都可能出现较高的跨步电压。与触电伤害程度有关的因素触电对人体伤害程度与以下5个因素有关电流的大小•电流是触电伤害的直接因素。电流越大，伤害越严重。•触电伤害绝大多数是由工频电流引起的，工频电流对人体作用分析（一）电流范围（毫安）通电时间人体生理反应0-0.5连续通电没有感觉0.5-5连续通电开始有感觉，有痛感，没有痉挛5-30数分钟内痉挛，不能摆脱带电体，呼吸困难，血压升高30-50数秒到分钟心脏跳动不规则，昏迷工频电流对人体作用分析(二）通过人体的交流电超过10毫安直流电超过50毫安时，触电者就不容易自己脱离带电体了。电压的高低人体接触电压高，通过人体的电流越大，越危险。触电途径电流通过人体的途径中以胸到左手的通路为最危险，从脚到脚是危险性较小的电流途径。触电时间常短•一般可用触电电流与触电持续时间的成积（称为电击能加）•当发现有人触电应迅速使触电人脱离电源。•通电时间愈长，能量积累增加。人体电阻•人体电阻按1000---2000欧•女性较低500---1000欧安全电压•安全电压是指在各种不同环境条件下，人体接触到带电体后各部分组织不发生任何损害的电压。•安全电压决定于人体允许的电流和人体电阻人体允许电流•男性人体最小允许电流为9毫安•女性人体最小允许电流为6毫安安全电压（伏）等级标准•42、36、24、12、6紧急救护法•自1879年法国一家剧院发生世界上第一起人生触电死亡事故以来，人们对电击和安全电流的研究以近百年历史，目的是为了分析事故，防止触电和提出相应的保护措施。死亡•心跳、呼吸是人体存活的基本生理现象。一旦心跳、呼吸停止，血液停止循环，人体各器官因缺乏血液所供给的氧气和营养物资，使组织细胞的新陈代谢停止进行，人的生命将会终止，既为死亡。临床死亡•心脏、呼吸突然停止后，人体的各器官还存在着微弱的功能，有些组织细胞的新陈代谢还在进行，称为临床死亡。而临床死亡是可以逆转的。生物学死亡•心跳、呼吸突然停止后，惹超过一定的时限，身体内的组织细胞就会逐渐死亡，称为生物学死亡。紧急救护的基本原则•在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，根据伤情需要，迅速与医疗紧急中心联系救治。•急救成功的关键•动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。•要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。•现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，迅速脱离电源•低压触电采用的方法•拉开开关或拔出插头，或切断电线•当电线搭落在触电着身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开或挑开电线。•高压触电采用的方法•立即通知供电或用户停电•抛掷裸金属线使线路短路复苏成功率与时间的关系复苏开始时间（分）复苏成功率（%）﹤1601--2452--427﹥620现场就地急救•触电者神志清新、有意识，心脏跳动，但未失去知觉。•不能用心肺复苏法抢救•将触电着抬到通风良好地方安静休息1—2小时。慢慢恢复正常•触电着神志不清，判断意识无，有心跳但呼吸停止或极微弱时，•用仰头抬劾法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。•此时切记不能对触电着实行心脏按压•触电着神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏抢救。操作步骤•首先判断触电着有无意识。•如无反应立即呼救。•迅速放好伤员体位。•开放气道。•判断伤员有无呼吸•如无呼吸，立即口对口吹气两口。•保持头后仰，另一手检查颈动脉有无脉动。•如有脉搏，可仅做人工呼吸（每分钟12—16）次。•如无脉搏，立即在正确的位置进行外按压。心肺复苏操作时间要求•0—5s：判断意识•5---10s:呼救并放好伤员体位•10—15s:开放气道•15—20s:口对口呼吸两次•20—30s:判断脉搏•30---50s:进行外按压15/2吹气•800ml按压•100次/min•下压3.5----5cm•15：2×4为一个循环•再判定同上