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1可行性研究报告FeasibilityStudyReport项目：数字化X线影像系统（DR）张家港中心医院二〇一四年八月二日2目录第一章总论1.1项目背景1.2项目名称：数字化X线影像系统（DR）1.3项目相关单位1.4项目的先进性质和立项目意义第二章项目的技术和可行性2.1数字化X线影像系统（DR）和应用性发展2.2技术可行性结论第三章市场分析3.1市场分析和预测3.2有利条件分析3.3市场分析结论第四章工程建设4.1方案内容4.2进度计划第五章组织结构和人员配置5.1组织结构5.2人员编制5.3主要成员介绍第六章投资估算和资金筹措6.1投资估算36.2资金筹措第七章结论4第一章总论1.1项目背景Ⅰ医疗行业潜力巨大根据卫生总费用测算结果:全国卫生总消费额由1978年的110.21亿元增长为2002年的5684.63亿元，增长额超过50.6倍。1978～2002年，国民经济年平均增长速度达9.4%，卫生总消费平均年增长速度为12%，卫生消费增长快于国民经济增长，在国内生产总值中所占份额由3.04%上升为5.42%，增长了2.38个百分点，平均每10年增长1个百分点，1年增长1个千分点。同期，人均卫生消费额也由11.45元增长为442.55元，增长了将近38倍。随着市场经济体制的逐步确立，市场格局和消费结构也随之发生变化，个人医疗消费逐渐成为市场消费的主体，在社会卫生总消费额中，所占份额越来越大。1978～2002年，居民个人现金支付的医疗卫生费由22.52亿元增长为3316.52亿元，占全国卫生消费总额比重由20.43%上升为58.34%。由于居民支付的医疗卫生费主要流向医院，用于医疗卫生服务，政府为国家公务员和事业单位职工支付的医疗保险费，企业为雇员购买的健康保险主要用于医疗服务，因此，中国医疗消费在卫生总需求中占据主导地位，2002年医疗消费占卫生总消费的比重已经接近90%。如今中国经济正处于飞速发展之中，百姓在衣食无忧之后，更多的开始关注健康。然而，中国医疗保健服务业务的现状远远不能满足人们日益增长的对医疗保健的需求。医疗投资体制和国家财政状况的5制约，导致我国医疗保健服务业的总体装备和技术水平还处于相对落后状态。随着科学技术的迅猛发展，一批高新技术产品在医疗保健服务领域广泛应用，大大改善了医疗保健服务业的手段，提高了医疗保健水平，我国目前医疗服务的市场化程度尚低，随着医疗改革的推进，医疗市场的制度性障碍将逐步取消，这其中蕴含了巨大的社会效益和市场机会。1.2项目名称：数字化X线影像系统（DR）张家港中心医院以肿瘤、乳腺、康复、眼科、为主要特色。数字化X线影像系统（DR）的投入使用，将增强医院影像科的实力，使我们的治疗，诊断和取病理的能力更为强大。完全符合我院的办院宗旨和发展规划。建设地点：江苏省张家港市泗杨路99号，影像科，建筑面积120m2。1.3项目运作单位项目建设单位：张家港中心医院。项目运行单位：张家港中心医院。1.4项目的先进性和立项意义数字化医院是现代医院发展的趋势，数字化X线影像系统（DR）是先进的影像设备，与普通片相比最直接的好处就是，DR片直接数字化，方便接入远程会诊系统，PACS系统，保存，调阅更为方便，6而且图像清晰，速度快，诊断方便。数字化X线影像系统（DR）的建立将为实现数字化医院提供了基础。第二章项目的技术可行性2.1数字化X线影像系统（DR）DR(DigitalRadiography)，即直接数字化X射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化X线摄影。而狭义上的直接数字化摄影即DDR（DirectDigitRadiography），通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影，是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统。DR与CR的共同点都是将X线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对于普通的增感屏-胶片系统体现出某些优势：CR和DR由于采用数字技术，动态范围广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像；CR和DR可以根据临床需要进行各种图像后处理，如各种图像滤波，窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积、密度测量等丰富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供技术支持。对两者的性能比较如下：1.成像原理：DR是一种X线直接转换技术，它利用硒作为X线检测器，成像环节少；CR是一种X线间接转换技术，它利用图像板7作为X线检测器，成像环节相对于DR较多。2.图像分辨率：DR系统无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定；CR系统由于自身的结构，在受到X线照射时，图像板中的磷粒子使X线存在着散射，引起潜像模糊；在判读潜像过程中，激光扫描仪的激发光在穿过图像板的深部时产生着散射，沿着路径形成受激荧光，使图像模糊，降低了图像分辨率，因此当前CR系统的不足之处主要为时间分辨率较差，不能满足动态器官和结构的显示。CR和DR系统在相当长的一段时间内将是一对并行发展的系统。数字化X线影像技术的特点数字X线机是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线机。在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，进行实时图像数字处理，进而使图像实现了数字化。它的出现打破了传统X线机的观念，实现了人们梦寐以求的模拟X线图像向数字化X线图像的转变。特点：第一，它最突出的优点是分辩率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。第二，该设备在透视状态下，可实时显示数字图像，医生再根据患者病症的状况进行数字摄影，然后通过一系列影像后处理如边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑等功能，可从中提取出丰富可靠的临8床诊断信息，尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。第三，数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要少，因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像，同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。第四，由于它改变了已往传统的胶片摄影方法，可使医院放射线科取消原来的图像管理方式和省去片库房，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之，可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。此外，由于数字化X线图像的出现，结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。另外，该设备还可进行多幅图像显示，进行图像比较，以利于医生准确判别、诊断。通过图像滚动回放功能，还可为医生回忆整个透视检查过程。数字化X线的临床应用数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美。图像处理系统可调节对比。故能达到最佳的视觉效果；摄照条件的宽容范围较大；患者接受的X线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化图像的优点。2.2技术可行性结论综上所述，数字化X线影像系统（DR）显示的技术优势是显而易见的，它图像清晰，速度快，诊断方便，是一种先进有效的诊断方式，DR系统的建立标志着中心医院数字化医院的进程又上了一个新的台9阶。第三章市场分析3.1项目市场分析和预测（1）随着人们健康意识的提高，经常做健康体检的人越来越多。很多厂矿企业把健康体检作为员工的一项福利，每年安排员工体检，这样导致最近几年大批大批的企业员工体检涌入医院，传统的X光检查已经不能满足需求，DR作为速度快，图像清晰的新一代X线影像系统必将有广阔的市场。（2）张家港现在已经成为创伤和肿瘤的高发区，几年来，创伤和肿瘤的发病率一直处于很高的水平，特别是恶性肿瘤一直危害人民生命健康的重要疾病，市场潜力很大，另外，随着生活水平的提高，交通日益繁忙，事故平发，以及城市建设，厂矿生产等经常出现创伤病人。3.2有利条件分析（1）中心医院地处市区西郊，交通便利，环境优美，医院多年来极为重视基础设施和人才队伍建设，专制后更以人才、设备、技术等优势极大的改善了在市民中的形象。（2）DR项目属于医保范围，普通市民能享受一定比例的报销。（3）改制后体制上具有其他公立医院无法比拟的优越条件，其政策的灵活性、引进人才的可能性急资金运作的可操作性都为项目成功提供了有利保障。103.3市场分析结论数字化X线影像系统（DR）安装后，第一年保守估计病人量光健康体检一项就将达到8000人次以上。随着医院知名度和技术实力的发展，市场前景将是广阔的。第四章工程建设4.1方案内容（1）建设内容：数字化X线影像系统（DR）机房坐落于中心医院放射科，建筑面积120m2机房内部空间分为：机房区、控制室、阅片室内、候诊区。机房整体及功能用房均以《数字化X线影像系统（DR）机房建设指导手册》为依据。（2）设备安装及调试机房在建设、会审及按照设备安装基本技术要求进行防辐射施工的同时，数字化X线影像系统（DR）待机房工程竣工后进行安装。安装调试的全过程均由设备公司的工程师协助完成，直到该设备能正常运行，并顺利完成第50例患者诊断或者治疗为止。4.2进度计划目前按照有关合作意向，可以同时完成机房建设的规划审批和设计工作。日程如下:11●项目运作第一个月时间。完成机房土建、电源、设备发货起运。●项目运作第二个月前20天时间。完成机房射线防护工程和装修，设备到货。●后20天时间。完成安装调试。●半个月时间。内部试运行，进行20个病例的诊断后正式对外开诊。第五章组织机构和人员配置5.1组织机构由院委会领导下的主任负责制，组织结构图如下：院委会科主任随访病原市场，开发及建立后续服务医疗诊断技术保障接待咨询档案125.2人员编制定编8人，其中中心主任：1人主治医师：3人操作医师：2人护士：1人设备工程师：1人凡是参加该项目的专业人员（符合卫生部对此类人员的资历要求），均经过培训，并取得有关部门的上岗资格方能上岗。5.2主要成员介绍黄曼青影像科主治医师1967年毕业于济南军区军医学校放射专业，在军队内任X光军医，转业后先后在市一院、中心医院影像科工作，从事影像工作四十多年，擅长影像学方面的诊断及有关介入治疗方面的工作，尤其对呼吸、消化系统、骨骼系统、神经系统、乳腺疾病、五官、泌尿系统等各大系统常见病、肿瘤、各科疑难病的影像检查、诊断及有关介入治疗方面积累了丰富的临床经验和个人独到之处。渠立海影像科主治医师毕业于佳木斯大学，现任张家港中心医院放射科副主任，从事影像诊断工作15余年，曾先后在哈尔医科大学附属二院影像科学习影像诊断一年，在上海奉贤区妇幼保健院学习乳腺影像学诊断，在张家港人13民医院影像中心学习MRI诊断，熟悉各系统疾病X线、CT及MRI影像诊断及鉴别诊断，尤其擅长呼吸系统、骨关节系统、中枢神经系统及乳腺疾病的诊断。第六章投资估算和资金筹措6.1投资估算数字化X线影像系统（DR）68万机房装修2万宣传运作1万总计71万6.1资金筹措医院自筹第七章结论综合以上分析和研究，可以得到以下几点：1、数字化X线影像系统（DR）是目前进入医院高水平的诊断治疗手段，随着适应症的开发，治疗方法的推广，诊断水平的提高，病源的增加，在张家港将有巨大的需求。2、和其他设备相比，性能、操作诊断以及治疗成本与治疗价格等优势明显，具有强大的市场竞争力。3、资金回收率高，可回收，且抗风险性能较强。14因此，把握良机尽早在张家港安装数字化X线影像系统（DR）将会使我院的综合竞争力更上一层楼，同时提高诊疗水平，造福于民，更好地为人民服务！提高张家港投资环境，并辐射周边地区，必将产生良好的社会效益和经济效益。