常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

常用化疗药物外渗的处理指导处理原则药名处理方法局部封闭方法局部封闭药物发泡性药物阿霉素表阿霉素吡喃阿霉素1、局部封闭2、冷敷24小时3、美宝软膏涂抹4、海普林软膏涂抹5、99℅二甲亚砜涂敷于外渗部位，1次/6h，连续14天20ml注射器换7号针头从穿刺点下方1-2cm处扇形皮下注射生理盐水5-10ml+10%碳酸氢钠或8.4%硫代硫酸钠2ml+2%利多卡因2ml+地塞米松5mg长春瑞宾1、局部封闭2、冷敷24小时3、海普林软膏涂抹同上同上多西紫杉醇1、局部冷敷2、药物湿敷强的松5mg15片云南白药12粒甲硝唑0.215片消炎痛25mg10粒碾碎后用75%酒精调成糊状，涂于患处，每日二次同上同上长春新碱长春地辛长春花碱柔红霉素1、局部封闭2、冷敷24小时3、湿热敷或药物湿敷25%或50%l硫酸镁湿敷同上1、生理盐水5-10ml+2%利多卡因2ml2、透明质酸酶300u加生理盐水1～2ml刺激性药物吉西他滨氟尿嘧啶紫杉醇异环磷酰胺环磷酰胺足叶乙甙卡铂博莱霉素顺铂卡氮芥氮烯咪胺咪托蒽醌1、局部冷敷24小时2、涂抹美宝软膏3、涂抹海普林软膏4、如意金黄色湿敷5、25%或50%硫酸镁湿敷（注：局部冷敷后选择一种药物涂抹或湿敷）奥沙利铂1、涂抹美宝软膏2、涂抹海普林软膏3、如意金黄色湿敷4、25%或50%硫酸镁湿敷注：选择一种药物涂抹或湿敷备注：冷敷外渗24h内冷敷可使血管收缩，减少化疗药物的吸收，同时缓解疼痛，抑制局部炎症可酌情给予冷湿敷。方法：每次20～30min，间断冷敷。热敷对于一些禁用冷敷的药物，如足叶乙甙、草酸铂等可采用33%硫酸镁湿热敷，有消肿止痛的作用。用法：温度40℃～50℃，24h持续使用。药物湿敷（1）采用三黄汤加味外敷治疗化疗药物外渗引起局部肿胀疼痛，取得良好效果。（2）使用维氏油外涂，涂抹范围大于外渗局部3cm左右，间隔4～6h涂药1次，有水疱者用无菌注射器将水疱内液体抽出再涂药。（3）中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷。（4）喜疗妥软膏适量外涂，每日4次。（5）也可涂湿润烧伤膏每日数次。常用抗肿瘤解毒剂药名解毒剂用法ADM(阿霉素)氢化考的松50～200mg静脉（局部）、皮下（局部）、外敷（局部）VCR（长春新碱）VP-16(足叶乙甙)8.4%碳酸氢钠5ml。皮下（局部），每个数小时重复MMC（丝裂霉素）10%硫代硫酸钠4ml与注射用水6ml混合静脉（局部）、皮下（局部）各5ml维生素C1ml（50mg/ml）静脉（局部）备注：应用解毒剂可对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收与排泄。