主管护师考试-内科护理分章知识点

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资源描述

1呼吸基本中枢在:延髓;呼吸运动调节中枢在:脑桥。2呼吸系统疾病最常见病因:感染。最常见症状:咳嗽。3上、下呼吸道的分界线:环状软骨.4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位:环状软骨。5气体交换的场所是:肺泡。6下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端7下呼吸道的主要防御机制:粘液纤毛运载和咳嗽反射。8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障,Ⅱ型细胞分泌活性物质。9胸膜腔内压:胸腔内压,密闭腔隙,吸气负压增大,维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。10肺循环:功能血管,支气管循环:营养血管。11潮气量:平静呼吸,每次吸入或呼出的气量。400-50012每分通气量:6-8L。13生理无效腔:解剖无效腔。14最大通气量:反映机体通气储备能力,大小主要取决于呼吸道阻力。15呼吸系统疾病最常见症状是:咳嗽与咯痰。16肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)痰液的性状:铁锈色样痰。17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状:红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状:粉红色泡沫样痰。19小量咯血:24h咯血量在100ml以内。20中等量咯血:24h咯血量100~500ml。21大咯血:24h达500ml以上或一次量达300ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息。22咯血患者潜在的危险是:窒息。23肺源性呼吸困难的类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。24最可能出现三凹征的是:吸气性呼吸困难。25咯血窒息处理首先应:清除呼吸道内血块。26咯脓臭痰常提示:厌氧菌感染27吸气性呼吸困难常见于:上呼吸道病变28体内CO2分压最高的部位:组织液1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是:病毒(70-80%)。2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是:溶血性链球菌。3成人普通感冒多由:鼻病毒引起4患消化性溃疡的上感病人:禁用阿司匹林1急性气管支气管炎最常见病因:感染(病毒和细菌)2急性气管支气管炎最常见诱因:劳累受凉3年老体弱剧烈咳嗽者慎用:止咳剂,禁用镇静剂。1慢支最常见病因:感染,其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传2.慢支最常见的并发症:阻塞性肺气肿3慢支最突出的症状:长期反复咳嗽、咳痰伴喘息(白色粘痰)4慢支分型:单纯型和喘息型5慢支急性发作首要的治疗措施:控制感染6慢性支气管炎的主要诊断依据是:病史和临床表现7慢支:咳嗽咳痰伴喘息,每年发病持续3月,连续两年以上1慢阻肺最常见病因:慢支2慢阻肺最突出症状是:逐渐加重的呼吸困难.3肺气肿典型胸廓:桶状胸4肺气肿叩诊:过清音5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病:肺气肿6肺气肿检查:肺功能测定7评价气流受限的敏感指标:FEV/FVC8肺气肿出现低氧血症:家庭氧疗15小时9胸部叩击:由下向上,外向内,每叶叩击1-3分钟,120-180次/分,叩击时间5-15分钟,饭后2小时至饭前30分钟完成。10湿化气道时间:10-20分钟,湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间:不超过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟。12缺氧伴二氧化碳潴留应:低流量1-2L,低浓度25-29%持续吸氧。13阻塞性肺气肿的治疗目的是:改善呼吸功能14缩唇呼吸的重要性:避免小气道塌陷。蜡烛剧烈:15-2015缩唇呼吸吸呼之比:1:2或1:3,16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施:通畅呼吸道,持续低流量吸氧1慢性肺心脏病最常见的病因:COPD2肺心病的首要死亡原因是:肺性脑病3肺心病呼吸衰竭时应给予:低流量持续吸氧4肺心病急性加重期的关键治疗措施:控制呼吸道感染5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素:缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛6肺心病导致心力衰竭的最主要原因:肺动脉高压超过右心负荷1肺炎球菌性肺炎病理分期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。2肺炎球菌性肺炎患者的热型:稽留热。致病力:多糖荚膜。3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:患侧卧位。4肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎链球菌5肺炎球菌性肺炎好发年龄:青壮年。6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是:青霉素G。军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素,治疗克雷白杆菌肺炎首选:庆大霉素,7社区获得性肺炎中最常见的是:肺炎球菌性肺炎。8军团菌肺炎:首选红霉素9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位:患侧卧位10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因:红细胞破坏释放出含铁血黄素11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现:咳铁锈色痰;何期吐铁锈色痰:红色实变期12肺炎球菌肺炎患者的热型:稽留热13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液:暗红色胶冻状黏稠脓性痰14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意:有无末梢循环衰竭15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施:补充血容量16最常见的肺炎:肺炎球菌17诊断肺炎球菌肺炎有价值的:痰培养见肺炎球菌18中毒性肺炎常见的病原体:革兰氏阴性杆菌19各种病原体引起的肺炎最常见原因:细菌性1缓解哮喘急性发作的首选药物是:β2腺受体激动药2支气管哮喘的典型临床表现:伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3支气管哮喘发病多属于:Ⅰ型变态反应4氨茶碱最严重不良反应:血压下降、甚至死亡5哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续时间:24h6哮喘的本质:免疫介导慢性炎症7哮喘发作时痰液中:嗜酸性粒细胞增多,血液检查:嗜酸性粒细胞增多8支气管舒张试验药物:沙丁胺醇、特布他林9支气管激发试验:组胺、乙酰胆碱10哮喘治疗最有效的方法:脱离过敏原11防治哮喘最有效的药物:糖皮质激素12重症哮喘禁用:吗啡13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施:多饮水重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施:静脉输液14哮喘发作时禁用:阿司匹林、:β2腺受体拮抗剂(普萘洛尔)15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因:支气管平滑肌痉挛1呼吸衰竭最主要的病因:慢性阻塞性肺疾病,最常见诱因:呼吸道感染2呼吸衰竭最早、最突出的症状:呼吸困难。3诊断呼吸衰竭的主要检查:血气分析4缺氧的典型体征:发绀5呼吸衰竭的治疗主要在于:纠正缺氧和CO2潴留6呼吸衰竭时应特别慎用:镇静安眠剂7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的:保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正压通气0结核菌主要的传播途径:呼吸道1结核病的基本病变:渗出、增生、变质2对肺结核病人痰液处理:直接焚烧是最简单的灭菌方法3继发性肺结核中最常见的类型:浸润性肺结核。4结核病化疗联用的主要目的:避免发生耐药性,增加疗效5在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:异烟肼6临床最常见的继发性肺结核:浸润性肺结核7浸润型肺结核的病灶多位于:肺尖或肺上野8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的:利福平9链霉素的主要不良反应:损害第八对脑神经10吡嗪酰胺不良反应:高尿酸血症。11异烟肼主要不良反应:末梢神经炎12乙胺丁醇可引起:球后视神经炎13确诊肺结核的重要依据:痰中找到结核菌14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据:X线15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间:4-8周,类型:Ⅳ型16肺结核咯血伴高热常提示:病灶扩散17观察结核菌素试验观察正确的时间:48-72h;结核菌素试验阳性反应的原理:迟发型变态反应18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示:患有活动性结核病19肺结核中可造成严重后果,对社会危害最大、病程最长的类型:慢性纤维空洞型肺结核20重症肺结核症人进行标准化疗程:12-18月21结核菌适宜温度:36,PH6.8-7.2,增值一代:15-20小时,4-6周形成菌落,抵抗力强。22结核菌菌体含蛋白质(过敏反应)、类脂质(形成结核结节)、糖类(引起免疫反应)。23人类结核病病原菌:人型24原发综合征:原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎25用5IU结素进行试验主要目的:测定人体是否受过结核菌感染用1IU结素进行试验主要目的:体内有无活动性结核病灶26结核菌素试验结果:<5阴性,5-9弱阳性,10-19阳性,>20、有水泡坏死强阳性。27结核病化疗原则:早期、联合、规律、全程、适量。规律最重要。28肺结核大量咯血首选:垂体后叶素,收缩小动脉和毛细血管。29垂体后叶素忌用于:高血压、冠心病、孕妇。30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法:焚烧1支气管扩张最常见病因:支气管感染(麻疹、支气管肺炎)和阻塞。2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰,痰液分三层:上层为泡沫,中层为混浊粘液,下层脓性物和坏死组织。3支气管扩张典型体征变化:局限性湿罗音。4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因:感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂5支气管扩张病人体位引流合理的体位:患侧位于高处,引流支气管开口朝下6确诊支气管扩张的首选检查:支气管造影7支气管扩张发生大咯血首要措施:保呼吸道通畅8常出现杵状指(趾)呼吸系统疾病:支气管扩张症肺脓肿1肺脓肿的主要病原体:细菌2肺脓肿发病部位与:支气管解剖形态、重力作用有关3血源性肺脓肿最常见:金黄色葡萄球菌4肺脓肿中最常见类型:吸入性肺脓肿最常见5肺脓肿热型:弛张热6治疗肺脓肿的关键:抗菌和痰液引流原发性支气管肺癌1最常见的肺癌类型:鳞癌2肺癌最常见的早期症状:刺激性呛咳3肺癌起源部位:支气管粘膜或腺体4肺癌原因与那种营养素有关:WA缺乏5与吸烟关系最密切的肺癌类型:鳞癌6肺癌中恶性程度最高的类型:小细胞癌7霍纳综合征表现:患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗8发现肺癌最常用和首选的辅助检查:X线9确诊肺癌的检查:支气管镜检查10小细胞癌最佳治疗手段:化疗自发性气胸1自发性气胸特发性患者多见于:瘦高体形的男性青壮年2自发性气胸典型症状:胸痛、干咳和呼吸困难胃炎1确诊慢性胃炎的主要依据:纤维胃镜检查2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:幽门螺杆菌3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血:称应激性溃疡4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制:干扰前列腺素的合成5多灶萎缩性胃炎好发部位:胃窦;自身免疫性胃炎好发部位:胃体部6慢性浅表性胃炎的最主要原因:幽门螺杆菌感染7自身免疫性胃炎可检测出:壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因:维生素B12吸收不良9确诊胃炎最可靠的方法:胃镜及活组织检查消化性溃疡1消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量:>5ml2治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施:保护胃黏膜3最能提示幽门梗阻的临床表现是:胃部振水音4治疗消化性溃疡,应用何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:前列腺素E2(PGE2)5抑制胃酸药作用最强的药牧:奥美拉唑6胃溃疡上腹部疼痛典型节律:进食一疼痛一缓解7胃溃疡发病的最主要因素:胃黏膜屏障减弱,十二指肠溃疡发生的原因:损害因素增强8幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起:低氯低钾酸中毒9胃溃疡最易发生的部位:胃小弯,十二指肠溃疡的好发部位:十二指肠球部前壁。10消化性溃疡临床主要特征为:节律性上腹痛11消化性溃疡的命名是由于:溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起12消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指:胃酸、胃蛋白酶原的消化作用13消化性溃疡疼痛的周期性发作多在:初秋至次年早春14十二指肠球部溃疡的疼痛规律:疼痛-进食-缓解15消化性溃疡最常见并发症:上消化道出血16治疗十二指肠溃疡最重要的:抑制胃酸分泌17预防十二指肠球部溃疡复发最重要的:消灭HP18消化性溃疡病理损伤至少达:粘膜肌层19消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是:避免胃窦部过度扩张20碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间:餐后1小时及睡前21消化性溃疡的重要发病原因:幽门螺杆菌感染22消化性溃疡主要发生于:胃和十二指肠肝硬化1我国肝硬化的主要原因:病毒性肝炎2门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是:腹水3肝硬化最常见的并发症:上消化道出血肝硬化最严重的并发症:肝性脑病4肝硬化腹水患者的腹水性质:漏出液5肝硬化反复大量放腹水可:诱发肝昏迷6肝硬化患者出现肝掌,蜘蛛痣与什么有关:雌激素增多7肝硬化患者肝功能代偿期主要表现:食欲减退8肝硬化患者肝功能失代偿期最突出表现:腹水9肝硬化患者出血的最主要原因:肝脏合成凝血因子减少10肝硬化造成的电解质紊乱:低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