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申请日期：序号：设备名称设备位置故障发现时间故障处理等级停机后处理□数量：维修开始时间T1维修结束时间T2时分正常□不正常□正常□不正常□正常□不正常□验收结论计划完成年月日更换备件名称：签名：时分设备维修申请单班长签字：厂长审核：验收依据设备运行情况设备试运行有无异响其它验收依据故障现象保养过程中处理□立刻处理□操作失误□采购零件质量问题□超期保养□工艺不合理□点检不到位□巡检不到位□电气故障□润滑不及时□正常配件更换□其它□是否能正常使用正常□不正常□班长签名：厂长审核：本检修单要进行归档处理（设备分部保存，保存期限两年）再发防止改善措施时间设备名称责任人处理方法及结果故障原因分析及结果评定其它情况□时分维修时间（T=T2-T1)时分精度有无达到要求相关运行参数有无达到标准正常□不正常□故障原因生产部填写设备维修员填写生产部填写设备维修员填写设备位置预防措施