环境铅、镉污染健康风险评价指标体系的构建及实证研究

分类号学号M201075024学校代码10487密级硕士学位论文环境铅、镉污染健康风险评价指标体系的构建及实证研究学位申请人：韩天旭学科专业：公共卫生硕士指导教师：周宜开教授叶临湘教授答辩日期：2012年5月ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineStudyonindicatorsystemforevaluatingtheimpactofEnvironmentalleadandcadmiumpollutiononpopulationhealthCandidate:TianxuHanMajor:MasterofPublicHealthSupervisor:Prof.YikaiZhouProf.LinxiangYeHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaMay，2012独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日本论文属于目录中文摘要……………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………6第一部分环境铅、镉污染健康风险评价指标体系研究……………………………81.引言………………………………………………………………………………82.研究方法与技术路线…………………………………………………………103.结果……………………………………………………………………………124.讨论……………………………………………………………………………26第二部分实证研究——基于流行病学调查对环境镉暴露健康风险评价指标体系的验证…………………………………………………………………………301.材料与方法……………………………………………………………………302.结果与分析……………………………………………………………………333.讨论……………………………………………………………………………40全文总结……………………………………………………………………………42参考文献……………………………………………………………………………44综述…………………………………………………………………………………49参考文献……………………………………………………………………………63附录………………………………………………………………………………70致谢…………………………………………………………………………………97华中科技大学硕士学位论文1环境铅、镉污染健康风险评价指标体系的构建及实证研究硕士研究生：韩天旭导师：周宜开教授叶临湘教授中文摘要第一部分：环境铅、镉污染健康风险评价指标体系研究目的：建立环境铅、镉污染健康风险评价指标体系，为风险评估方法及风险评估模型奠定基础，为风险管理提供理论依据。方法：采用文献评阅、现有资料整理分析、小组讨论等方法构建指标体系框架，使用德尔菲法与专家会议法相结合构建指标体系的内容，采用小组讨论法对指标体系进一步修正和完善。结果：（1）指标体系的框架：结合健康风险评价的定义和步骤，以及指标体系的构建原则，将环境铅、镉污染健康风险评价指标体系划分为三个指标群：污染源指标、污染暴露指标和风险表征指标；（2）指标体系的设置：通过文献学习和小组讨论初步构建了指标体系，其中铅37项指标，镉42项指标；（3）德尔菲咨询专家构成：主要来自流行病学、环境卫生学、卫生行政管理等领域，其中所有专家均具有副高及以上职称，85%的专家的专业年限在20年以上；（4）指标筛选结果：两轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为92%和88%，其中78%的专家对指标体系提出了修改意见，表明专家对本研究比较支持和关心；专家对指标的熟悉程度和权威程度均在0.8以上，说明咨询专家的结果具有权威性；两轮咨询专家意见协调系数较好，可信度较高；最终环境铅、镉污染健康风险评价指标体系各有三个指标群，各有30项指标。结论：（1）建立指标体系的方法较为科学，所提出的指标体系可作为环境铅、镉污染健康风险评价的基本指标；（2）环境镉污染健康风险评价指标相对重要性排名前五位的指标依次是：尿镉、生活饮用水镉浓度、尿β2微球蛋白、农田土壤镉浓度、主华中科技大学硕士学位论文2要食品中镉浓度；（3）目前的指标体系仅基于文献研究和专家咨询，指标体系的完善需在实践中摸索和验证。第二部分：实证研究——基于流行病学调查对环境镉污染健康风险评价指标体系的验证目的：通过对Y市镉污染区人群环境流行病学的调查和实验室检测，分析和验证环境镉污染健康风险指标体系是否科学合理，以进一步完善指标体系。方法：土壤、农作物、饮用水样品按照《现代卫生检验》的要求，对布点、现场采样、样品制备、分析测试、数据处理等环节进行全程序质量控制。人群流行病学调查按统一培训、统一调查方法、调查表核查、数据逐条校对等环节进行全程质量控制。调查数据统计分析采用SPSS18.0软件。结果:（1）指标体系的验证结果：①污染源指标显示：冶炼厂周边村落农田土壤、地表水存在镉污染，观察组的土壤、地表水镉浓度高于对照组（p0.05）；②污染暴露指标显示：人体镉来源主要通过食物（大米、蔬菜）摄入途径，观察组人均镉每日摄入量为0.0049mg/kg.d，对照组人均镉每日摄入量为0.0029mg/kg.d；③风险表征指标显示：观察组人群尿镉、尿β2微球蛋白、尿NAG酶平均水平均高于对照组（p0.05），观察组人群的风险指数HI高于对照组（p0.05），人群骨密度随着尿镉水平的升高有下降趋势；（2）对指标进一步验证显示，尿镉负荷与土壤镉浓度、食物镉浓度存在剂量-反应关系（p0.05）；距污染源距离越近、居住时间越长，人群尿镉负荷越高（p0.05）；尿镉与尿β2微球蛋白、尿NAG酶具有相关性（p0.05）。结论：环境镉污染健康风险评价最具有代表意义的指标为：尿镉、尿β2微球蛋白、尿NAG酶、主要食物镉浓度、饮用水镉浓度、农田土壤镉浓度、地表水镉浓度、风险指数HI。通过实证研究，显示这些指标确能反映环境镉污染人群健康风险的实际现状，对相关的现场研究工作有一定的指导意义，也可为相关部门作出决策时参考。全文关键词：环境铅、镉污染；健康风险评价；指标体系；德尔菲法华中科技大学硕士学位论文3StudyonindicatorsystemforevaluatingtheimpactofEnvironmentalleadandcadmiumpollutiononpopulationhealthMaster:TianxuHanSupervisor:Prof.YikaiZhouProf.LinxiangYeAbstractPart1：StudyonindicatorsystemforevaluatingtheimpactofEnvironmentalleadandcadmiumpollutiononpopulationhealthObjective:Toestablishenvironmentalleadandcadmiumpollutionhealthriskevaluationassessmentsystem,laythefoundationforriskassessmentmethodsandriskassessmentmodels,andtoprovideatheoreticalbasisforriskmanagement.Methods:UsingLiteratureReview,existingdataanalysisandpaneldiscussionsmethodstobuildframeworkofindexsystem.ApplyingDelphimethodandexpertmeetingtoconstructtheindexsystemandusinggroupdiscussiontoreviseandimprovetheindexsystem.Results:(1)Frameworkofindicatorsystem:Accordingtothedefinitionsandstepsofhealthriskassessmentandtheconstructionprincipleofindexsystem,wedividedtheindexsystemintothreegroups:pollutionsourcesindicators,thepollutionexposureindicatorsandtheriskcharacterizationindicators.(2)Buildtheinitialindexsystemswhichincluding37indicatorsforleadand42indicatorsforcadmiumthroughliteraturestudyandgroupdiscussion.(3)Thecomposingofconsultants:consultantscamefromtheareasofepidemiology,environmentalhealthandhealthadministration.Allofconsultantswereinseniorpositionandabove85percentoftheconsultantshadover20yearsofwork华中科技大学硕士学位论文4experiences.(4)TheresultsofDelphiconsulting:positivecoefficientsoftworoundsofconsultationswere92%and88%,and78%oftheexpertsputwrittensuggestionsforindicatorsystem,whichmeantconsultantswereveryconcernedaboutthisproject.Thefamiliaritydegreeandauthoritycoefficientsbeyond0.8,whichprovedtheconsultationresultwascredible.Aftertwoconsultations,harmoniouscoefficientwasgoodandwasofstatisticssignificance.Thefinalindexsystemofleadandcadiumincluded30indicatorseach.Conclusions:(1)Asthemethodofconstructingindexsystemisscientific,theindicatorscanbeusedasthebasicindexofenvironmentalleadandcadmiumpollutionhealthriskassessment.(2)Urinarycadmium,cadmiumofdrink