贵州省计算机信息系统集成临时资质申报表1.0

表格编号：GZ2010001版本：V1.0贵州省计算机信息系统集成临时资质申报表申请认证类型初次认证级别变更申请资质级别临时三级资质临时四级资质登记编号：申请单位：(盖章)申请日期：贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第2页共21页填表须知1、符合《贵州省计算机信息系统集成资质临时管理办法（暂行）》规定的资质申请条件，并正式向贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室提出临时资质申请的单位，都必须填写本表。2、申请单位请仔细阅读填表说明（另附），并按照其要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报资质条件的现象，将不予受理临时资质申请或撤销已经取得的临时资质证书。3、登记编号由贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室制定的编码规则统一编码填写。4、申报单位应当向管理机构提供以下材料：计算机信息系统集成临时资质申报表一份。表格必须使用计算机填写（不要手写），打印输出，要求盖章的地方，必须加盖公章，同时提交相应的电子文档。临时资质申报表所要求的附件或复印件一份。所有注明需要复印件等证明材料的项目，必须提供相应复印件的证明材料。上报时对每个单位的材料建立一个档案盒,并在显著位置贴上公司标签,以利于查找和保存。所有复印件需按表格的顺序另外装订成册，并加上目录。企业认为有必要说明和提供或资质认证办公室要求提供的其他材料。5、申报材料可以采取送交或特快专递的方式提交。6、如有疑问，请与贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室联系。附：贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室（贵州省经济和信息化委员会软件服务业处）地址：贵州省政府大院五号楼0223室邮政编码：550004电话：[phone]传真：[phone]贵州省计算机信息系统集成资质认证中心（贵州省电子工业研究所）地址：贵阳市贵乌中路17号邮政编码：550004电话：[phone]传真：[phone]贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第3页共21页目录企业法定代表人声明......................................4企业基本情况表（表dj-t1-1）.............................5企业基本情况表（表dj-t1-2）.............................6企业组织结构表（表dj-t2）...............................7企业负责人情况表（表dj-t3）.............................8企业技术负责人情况表（表dj-t4）.........................9企业财务负责人情况表（表dj-t5）........................10企业从事信息系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6）......11技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-1）..................12技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-2）..................13企业软件开发及信息系统集成环境情况表（表dj-t8）........14企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表dj-t9）....15企业客户服务工作情况表（表dj-t10）.....................16人力资源管理与员工培训工作情况表（表dj-t11）...........17企业近三年资产运营情况表（表dj-t12-1）.................18企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表dj-t12-2）...19企业需要说明的问题（表dj-t13）.........................20审查、审批意见.........................................21贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第4页共21页企业法定代表人声明我单位提供的《贵州省计算机信息系统集成临时资质申报表》及附件中所有数据和内容均真实可信。作为申报单位法定代表人，我郑重声明，对本材料的真实性承担法律责任。法定代表人：(签字)贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第5页共21页企业基本情况表（表dj-t1-1）单位名称所属/主管部门注册地址通信地址邮政编码法人代表姓名总经理姓名资质管理工作联系方式联系人：电话：手机：传真：传呼：E-mail：企业注册情况注册号注册资本（万元）成立时间企业类型经营范围：主要股东及持股情况主要股东持股比例企业近三年信息系统集成业绩完成项目合同额（万元）软件费用（万元）软件费用占合同额百分比100万元以上项目个数最具优势的领域1该领域项目合同总额（万元）2该领域项目合同总额（万元）3该领域项目合同总额（万元）4该领域项目合同总额（万元）企业总人数软件开发与系统集成相关人员构成总人数本科学历人员硕士学位人员博士学位及以上人员人数占工程技术人员百分比人数占工程技术人员百分比人数占工程技术人员百分比注：请附营业执照副本复印件；成立不满三年的企业，按实际年限填写。贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第6页共21页企业基本情况表（表dj-t1-2）企业历史发展、现状、发展规划等情况概述1、历史发展2、现状3、发展规划贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第7页共21页企业组织结构表（表dj-t2）企业组织结构图及与系统集成有关的技术规划与管理、研发、工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理与培训、合同管理等部门职能的详细说明1、组织结构图2、部门职能说明贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第8页共21页企业负责人情况表（表dj-t3）姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间信息技术领域企业管理经历（年数）起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况：贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第9页共21页企业技术负责人情况表（表dj-t4）姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间计算机信息系统集成工作经历（年数）起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况：贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第10页共21页企业财务负责人情况表（表dj-t5）姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间起止时间学习（工作）单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况：贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第11页共21页企业从事信息系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6）序号部门名称姓名身份证号职称学历毕业专业毕业时间从事岗位注：此表的人数需与表dj-t1-1中的‘软件开发与系统集成相关人员构成’总人数相符。贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第12页共21页技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-1）技术管理情况1、技术规划、技术管理工作的组织管理与工作制度制定情况2、技术规划制定与实施情况3、技术规范的制定情况贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第13页共21页技术管理与技术水平情况表（表dj-t7-2）技术水平1、系统（项目）分析设计能力情况2、测试体系建设情况3、配置管理情况序号自主开发的软件产品和工具实际完成投资是否已评测是否已登记贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第14页共21页企业软件开发及信息系统集成环境情况表（表dj-t8）集成环境和主要设备软件开发及信息系统场地面积（M2）中小型机台数服务器台数型号型号计算机台数交换机台数型号型号路由器台数其它型号组网方式数据库系统网络操作系统开发工具与环境系统分析与设计工具测试工具配置管理工具申报企业信息管理系统建设情况贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第15页共21页企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表dj-t9）质量管理体系认证情况获证企业名称符合的质量管理体系标准证书编号认证机构名称认证机构网站联系电话发证时间证书有效期质量体系覆盖的范围备注质量保证工作情况1、质量管理工作的组织及专职人员配备情况2、质量管理体系文件制定及工作制度情况3、质量管理在各部门的组织实施情况贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第16页共21页企业客户服务工作情况表（表dj-t10）客户服务工作的组织管理、服务规程与运行状况等情况说明1、客户服务工作的组织机构、工作制度、人员配备情况2、服务网点分布、服务方式、服务响应时间等情况3、客户服务工作有何特色？贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第17页共21页人力资源管理与员工培训工作情况表（表dj-t11）人力资源管理、吸引人才与稳定队伍的措施、绩效考核、员工培训工作计划与组织实施等情况说明1、人力资源管理工作的组织管理与工作制度制定情况2、员工绩效考核工作的制度制定情况3、员工培训工作的制度制定及实施情况贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第18页共21页企业近三年资产运营情况表（表dj-t12-1）单位：万元人民币近三年资产负债表年年年年年年资产总额负债与所有者权益总额流动资产负债总额其中应收帐款其流动负债平均应收帐款中长期负债存货所有者权益平均存货其中实收资本固定资产原值未分配利润固定资产净值近三年损益表年年年年年年收入总额财务费用其中集成业务收入营业利润其中软件费用投资收益销售成本利润总额销售费用净利润销售利润管理费用企业银行信用等级注：1、请提供近三年加盖公章的资产负债表和损益表，成立不满三年的企业，按实际年限填写；2、软件费用包括：系统设计费、软件开发费、系统集成费、技术服务费和培训费等。贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第19页共21页企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表dj-t12-2）单位：万元序号项目名称项目所属领域合同金额硬件购置费用软件购置费用软件费用其他合同生效时间项目验收时间是否属于分包项目系统设计费用软件开发费用系统集成费用技术服务费用软件费用合计软件费用比例123456789101112合计注：1、请填写最近三个年度内完成并通过验收的所有系统集成项目，如属纯销货合同，则不在填报范围之内，成立不满三年的企业，按实际年限填写。2、项目名称请严格按照合同填写，项目按项目所属领域或行业顺序从大到小排序填写。3、“软件费用”含系统设计、软件开发、系统集成和技术服务费用，不含外购或委托他人开发的软件费用、建筑工程费用、税金等费用（该部分费用填入“其他”一栏中）；“软件费用比例”=软件费用/合同金额*100%。4、如果属于分包项目，请注明分包情况。贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第20页共21页企业需要说明的问题（表dj-t13）近三年企业是否有项目验收未通过的情况？如有请说明原因（单位盖章）年月日企业是否有违犯知识产权保护等有关法律的现象？如有请说明原因（单位盖章）年月日其它需要说明的问题贵州省计算机信息系统集成资质认证办公室第21页共21页审查、审批意见贵州省资质认证办公室意见（盖章）年月日贵州省经济和信息化委员会意见（盖章）年月日