化疗泵操作流程和评分项目操作规程分值评分要求扣分得分目的2分1.可达到维持药物有效的血药浓度,延长药物与肿瘤的接触时间,增强药物的疗效。2口述不全酌情扣分2.降低化疗药物的毒副反应。评估及准备18分1.核对医嘱:核对医嘱单、输液卡、患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、用药时间。2一项不符合要求扣0.5分2.患者评估与准备:评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、治疗计划、药物性质、过敏史等;评估穿刺点皮肤、血管情况。3一项不符合要求扣0.5分3.环境评估及准备:环境清洁、光线充足,符合操作要求。2一项不符合要求扣1分4.用物评估与准备:化疗泵1个(ZZB-I)、5号电池一对、一次性注药泵、0.9%生理盐水250ml、络合碘、纱布、棉签、砂轮、笔、胶布、弯盘、一次性治疗巾、20ml注射器1个、皮肤消毒剂、一次性薄膜手套、一次性橡胶手套、防护衣、输液卡、输液架;检查溶液名称及药物质量,有效期,剂量,浓度,一次性用品外包装是否完好,批号质量及有效期,皮肤消毒剂是否在有效期内。8用物少一样扣1分5.操作者自身评估与准备:着装整齐,穿防护衣、洗手、戴口罩,一次性薄膜手套2套,一次性橡胶手套1套、熟悉所有药物的作用和副作用3一项不符合要求扣0.5分操作程序60分1.核对输液卡,检查液体和药物质量,写好液体瓶签。2一项不符合要求扣1分2.认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵,若包装破损或过期严禁使用,上好电池。4一项不符合要求扣3分3.取出液袋,按无菌操作要求将所需药液用注射器缓缓注入液袋并及时回抽液袋内气体,完成后加紧管夹备用。4消毒不合格或污染1次酌情扣2-4分4.将注药与备用液袋紧密结合,确定注药泵左右耳夹装夹到位并锁上背后机械锁,然后打开管夹检查出水口应无漏液,如有请重新装夹,若仍有漏液请换注药泵。2一项不符合要求扣1分5.开机进入主菜单选择“参数设置”栏,按“确定”键进入参数设置状态。选择“总量”栏。按“确定”键进入总量设置,根据液袋内实际装药剂量设置总量。以下所需参数的设置均以此方法操作直至“极限量”设定完成后按按按“-”键返回主菜单。4设置错误扣2分6.连接输液延长管后在主菜单界面选择“排气”栏,长按“确定”键排除延长管内气体直至出水端有正常药液滴出后松开“确定”键。5排气一次不成功扣3-5分项目操作规程分值评分要求扣分得分操作程序60分7.在主菜单界面选择“密码设置”栏设置密码,设置完成后自动返回主菜单;解密码按同样方法输入原密码或“000”即可解除。2一项不符合要求扣2分8.在运行状态下,同时长按“+”“-”键三秒即可锁定键盘,打开键盘锁方法同上。2不符合要求扣1分9.用物带至床旁,核对患者信息,解释,告知患者操作目的、方法及配合要点,协助患者做好准备,取舒适卧位。6未核对或核对错误扣2分;未解释扣3分;一项不符合要求扣2分10.备胶布,底下铺治疗巾,将化疗泵挂于输液架上,固定通气管,戴手套。3一项不符合要求扣2分11.消毒中心静脉导管末端,用无菌生理盐水冲洗中心静脉导管,连接化疗泵,妥善固定,打开开关,设置参数开始运行,贴好泵体卡。14固定不符要求、未观察局部及患者服药酌情扣3-5分;未打开开关扣6分;一项不符合要求扣3分12.询问并观察不良反应,脱手套、洗手、脱口罩,再次查对后记录。3一项不符合要求扣1分13.告知患者忌家属不可随意调节,保持管路通畅,避免管道打折或扭曲,影响输液的正常运行,穿刺肢体避免用力过度或剧烈运动,在穿脱衣物时注意避免管道脱出,在化疗期间避免淋浴,发现报警时及时呼叫我们,相关药物知识宣教。6患者沟通不良扣3-5分;一项不符合扣0.5分14.整理床单位,患者取舒适卧位,用物按规定处理。3一项不符合要求扣2分评价20分1.患者满意,输液通畅,局部无疼痛、肿胀,无不良反应。7无效输液、局部疼痛肿胀扣10分。2.护患沟通良好,患者了解药物作用。7违反查对原则扣3-5分3.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作熟练。6违反无菌原则扣3-5分总分100累计