妇产科疾病护理常规

1妇产科疾病护理常规目录静滴催产素护理常规…………………………………4剖宫产术护理常规……………………………………5产科一般护理常规……………………………………7胎盘早剥护理常规……………………………………9前置胎盘护理常规……………………………………11产褥感染护理常规……………………………………12产后出血护理常规……………………………………13子宫破裂护理常规……………………………………14羊水栓塞护理常规……………………………………16胎膜早破护理常规……………………………………19妊娠期高血压疾病护理常规…………………………20妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规…………23妊娠期合并心脏病的护理常规………………………24妊娠合并肝炎的护理常规……………………………25妊娠合并贫血的护理常规……………………………27妊娠合并急性肾盂肾炎的护理常规…………………28妊娠合并糖尿病的护理常规…………………………28滴虫性阴道炎护理常规………………………………31宫颈炎护理常规………………………………………32性病护理常规…………………………………………332绝经综合征护理常规…………………………………33功能性子宫出血护理常规……………………………34葡萄胎护理常规………………………………………35妊娠剧吐护理常规……………………………………36不孕症护理常规………………………………………37外阴上皮非瘤样病变护理常规………………………38前庭大腺囊肿护理常规………………………………39多囊性卵巢综合症护理常规…………………………40妇科腹部手术护理常规………………………………41宫颈癌护理常规………………………………………43子宫肌瘤护理常规……………………………………44子宫内膜癌护理常规…………………………………45卵巢肿瘤护理常规……………………………………47子宫脱垂护理常规……………………………………49子宫腺肌症护理常规…………………………………51早产儿护理常规………………………………………52新生儿肺炎护理常规…………………………………53新生儿护理常规………………………………………54新生儿窒息护理常规…………………………………55腹膜炎护理常规………………………………………56阑尾炎护理常规………………………………………59中心静脉置管护理常规………………………………613膀胱损伤护理常规……………………………………63急性尿潴留护理常规…………………………………654静滴催产素的护理常规1.孕妇用药前后做好心理护理，助产士应该掌握催产素的药理作用和副作用，及时发现用药后及产程中出现的副作用和心理变化，给予帮助和指导，使产妇安全度过分娩期。2.合理的饮食，鼓励产妇少量多次进食，多食用高热量，易消化的食物，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力。3.观察用药后产妇的生命体征，若有不良反应立即报告医生，及时对症治疗。4.观察用药后宫缩情况，在滴注催产素的过程中助产士应专人守护，观察宫缩，时间，频率，进行胎心监护。如发现宫缩或胎心异常应立即停止滴注，并及时报告医生。5.操作时严格无菌操作，认真观察产程进展，避免出现急产。6.认真做好胎心监护，如发现胎心异常，立即给予左侧卧位，吸氧，报告医生。7.预防产后出血，胎盘娩出后应仔细观察剥离是否完整，检查软产道有无裂伤，胎儿娩出后应立即给予催产素10u肌肉注射，促进子宫收缩，产后两个小时内，仍需留在产房密切观察阴道流血，会阴伤口等情况。8.加强产褥期护理，做好健康教育。5剖宫产术后护理常规1.术前心理护理：患者心情比较复杂，害怕手术，担心胎儿安危及术后身体康复能否再孕等。护士应以热情的服务态度，主动接触患者，了解患者的情绪状态，针对不同的心理特点，给予相应的心理护理，说明手术的必要性，使其粗浅了解病情及手术的利害关系。同时，介绍同种手术后患者的康复病例，增加其对手术的安全感，消除紧张情绪及顾虑心理，配合治疗。2.术后护理常规（1）产妇术后返回病房后，去枕平卧，麻醉未清醒者应将头偏向一侧，以防呕吐物误入气管发生吸入性肺炎。腹部压沙袋6小时，术后6～12小时改换半卧位，协助其翻身，鼓励早下床活动。以利恶露排出、促进排气、预防静脉血栓形成、避免肠粘连。（2）遵医嘱给予补液，应用抗生素预防感染。每日两次擦洗外阴，预防上行性感染。严密观察并定时测血压、脉搏、呼吸。检查输液管、尿管是否通畅并做好记录。（3）定时检查宫底高度、观察阴道出血情况，观察恶露的性状、气味。观察腹部切口敷料有无渗血等。（4）减轻切口疼痛，指导病人在翻身、咳嗽时用手轻按腹部两侧减轻疼痛；我们现在做剖宫产一般采用腰硬联合麻醉，术6后用镇痛泵，所以剖宫术后三天内产妇一般不会很疼痛，所以产妇不要轻易要求再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，（5）尤其是引起肠蠕动功能的恢复。若产妇实在疼痛可尊医嘱给予止痛药。（6）做好乳房护理，清洁并热敷乳房，按需哺乳，指导产妇正确的哺乳姿势。（7）术后尽力排尿。剖宫产前给产妇放置导尿管，一般在术后24～48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就努力去自解，否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。（8）饮食要点：手术当天禁饮禁食，术后第一天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气后可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。术后第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道完全通畅后，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。（9）健康教育：注意休息，加强营养，纯母乳喂养4～6个月，新生儿1个月后到防疫站注射各种疫苗，禁性生活6～8周，产后42天门诊复查盆腔器官恢复情况。7产科一般护理常规1．产前（1）慎起居，保证足够睡眠。动静结合，谨防跌倒，不提重物和攀高履险，忌房事。（2）适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。（3）注意观察胎动和胎心音的情况。胎位不正者，可艾炙至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。（4）饮食有节，禁饮酒，不偏食。多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。（5）不乱服药物，以免伤胎。（6）静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。（7）指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。（8）注意个人卫生，不宜盆浴。2．产时（1）保持产房清洁、安静，冷暖适宜。（2）协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫，及8时擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。并以亲切的言语，给予安慰、鼓励。（3）注意无菌操作，预防感染。（4）密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张、阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。（5）观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。（6）做好各产程记录。9胎盘早剥护理常规1．预防胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，积极预防非常重要，护士应使孕妇接受产前检查，预防和及时治疗妊高症、高血压、慢性肾病等。妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。实行外倒转术时动作轻柔，处理羊水过多和双胎者时，避免子宫腔压力下降过快。2．已诊断为胎盘早剥的护理常规（1）纠正休克，改善患者进一步情况。护士应迅速开放静脉，积极补充血容量。及时输入新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。同时密切监测母儿状态。（2）严密观察病情变化，并及时发现并发症。凝血功能障碍表现为：皮下、粘膜、注射部位出血，子宫出血不凝，有时有尿血、咯血、呕血现象。急性肾功能衰竭时表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状，一旦发现，及时报告医师并配合处理。（3）为终止妊娠做好准备，一旦确诊，应及时终止妊娠，依据状态决定分娩方式，护士需为此做好相应分娩准备。（4）预防产后出血：胎盘剥离娩出后易发生产后出血。因此分娩后应及时给予宫收缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做子宫切除的术前准备。未发生出血者，产后应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的危险。（5）产褥期护理：患者在产褥期应加强营养，纠正贫血。更换消毒10会阴垫，保持会阴的清洁干燥，防止感染，根据孕妇情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳措施，可在分娩后24小时内尽早服用大量雌激素，同时紧束双乳，少进汤类。水煎生麦芽当茶饮。针刺足临泣，悬钟等位置。11前置胎盘护理常规1.出血时绝对卧床休息。护士应加强巡视，了解产妇心理和生活需要，主动给予生活上的照顾和精神上的安慰。2.配血同时检查血象，视出血情况给予输血和补液治疗。3.观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量，加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者可保守治疗。4.妊娠35周以下出血不多无产兆者可保守治疗。5.注意适当多吃富含纤维的食物，防止大便干燥。6.妊娠达到37周的完全性或部分性前置胎盘者，选择剖宫产终止娠。7.胎盘低置无活跃出血者可自然分娩，分娩时应开放静脉通道，临产过程中阴道出血增多者可行剖腹产。8.禁止肛查和灌肠，必须行阴检时应在做好充分抢救准备后进行，操作要轻而快。9.观察产程进展及胎心情况，发展异常及时处理。10.及时使用宫缩剂预防产后大出血，产后密切观察宫缩情况及出血量。11.预防感染，合理使用抗生素，保持外阴清洁。12.增加营养，纠正贫血，适当延缓下地时间。12产褥感染护理常规1.床单位隔离，保持病室安静，空气新鲜。2.卧床休息，取半卧位，以便于感染恶露排出。3.遵医属给予物理降温，应用抗生素。注意精神状态及病情发展。4.预防下肢静脉血栓的形成，下肢被动活动。5.测体温、脉搏、呼吸，3次/日作好记录。6.增加营养,补充大量维生素,进食营养丰富饮食。7.保持外阴清洁,勤换外阴垫,每日擦洗2次。8.密切观察中毒性休克早期征象,如精神恍惚、出冷汗、血压低、及时通知医生。13产后出血护理常规1.保持镇静,积极配合医生抢救。2.立即用套管针建立静脉通道.备好抢救物品,遵医属给予宫缩剂、止血剂，按摩子宫。监测产妇血压，寻找出血原因，预防休克发生。3.必要时配血、输血、采取纱布子宫填塞、结扎子宫动脉、髂内动脉、子宫切除等措施。4.积极预防产后出血：（1）胎儿娩出后给产妇肌肉注射缩宫素10单位。（2）检查胎盘、胎膜完整性。（3）有宫颈或软产道裂伤，应与医生配合尽快缝合止血。（4）产前做好凝血功能检查。（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，及时报告医生及早处理。5.预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。6.加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。14子宫破裂护理常规子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。其最常见的原因是梗阻性难产,其次是损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当等。大多发生于分娩期，为逐渐发展的过程,多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1．预防子宫破裂（1）加强产前检查，宣传孕妇保健知识。（2）对有剖宫产史或有子宫手术史的病人,在预产期前两周住院待产。（3）严格掌握催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用方法和指征。2．先兆子宫破裂阶段（1）密切观察产程进展,及时发现导致难产的诱因,注意胎心的变化。（2）待产时如产妇出现宫缩过强、下腹部压痛或出现病理缩复环立即报告医生,停止催产素引产,抑制宫缩、吸氧、建立静脉通道，做好剖宫术前准备。3．子宫破裂阶段（1）一旦发生子宫破裂,应该严格执行医属,医护密切配合,在抢救休克的同时迅速做好术前准备。（2）迅速输液、输血，短时间内补足血容量。15（3）遵医属补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒。（4）保暖、面罩吸氧，做好术前准备，并于术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。（5）严密观察记录生命体征、出入量，急查血常规，评估失血量以指导治疗和护理方案。4．提供心理支持（1）向产妇和家属解释子宫破裂的治疗计划和对再次妊娠的影响。（2）对胎儿已死亡的要帮助其度过悲伤阶段,倾听产妇诉说内心的感受,允许其表现悲伤的情绪。（3）为产妇提供舒适的环境,给予更多的陪伴和生活上的护理,鼓励其进食,以更好的恢复体力。16羊水