个案工作报告

博士□基地班硕士□硕博连读研究生□兽医硕士专业学位□学术型硕士□工程硕士专业学位□农业推广硕士专业学位□全日制专业学位硕士□同等学力在职申请学位□中职教师攻读硕士学位□高校教师攻读硕士学位□风景园林硕士专业学位□研究生课程考试试卷封面（课程名称：个案社会工作）学位课□选修课□研究生年级、姓名研究生学号所在学院（系、部）专业学科任课教师姓名考试日期考试成绩评卷教师签字处个案工作报告一、接案（一）案主基本资料1.案主个人情况案主卢某，男，20岁，西安某高校大二学生。来自江西农村，由于在服饰、谈吐、以及见闻上与其他同学有一定差距，而产生了各个方面都不如他人的消极心理特征，但是由于在高中时学习刻苦、成绩良好、所以自尊心又极强，不满足于上大学后现状，原本想以优异的学习成绩来展现自己的才能，但是案主在努力了一段时间后成绩并没有预想中出现大幅的提升而丧失信心，在种种不同的压力和环境下，忽视了对于其他方面的学习、培养和锻炼。自从上了大学之后，由于过度的学习和承受着来自各方面的压力，感觉到与他人的生活格格不入，在融入集体生活方面困难。案主开始逃课、学习成绩开始退步，不愿与老师交流，对于舍友的劝解也是口头答应，并没有做出改变。由于长期逃课，已经有三四门课程补考、重修。在临近期末考试的一段时间里，案主感觉到压力比较大，情绪和心态不够平稳，并且出现了一定程度的失眠、焦虑现象。2.案主家庭情况案主一家三口，案主与母亲关系较好。由于父亲相对严肃，平时与案主沟通很少。但父母亲都对孩子抱有较高的期望。家庭经济收入主要来源于父亲打工的工资，案主的日常开支由父亲负担。经济状况较为拮据。（二）初步评估1.案主问题与需要问题：第一，自信心缺失，自卑情绪严重。第二，学习动力不足，成绩下降。第三，嫉妒心理出现。第四，沟通能力较弱，交际圈较小。需求：重拾自信，成绩提升，沟通能力提升。2.案主基本状况案主的健康状况较差、缺乏体育锻炼、营养不良。情绪状况一般，有时低落，会觉得很孤单。无精神病纪录、无自毁行为与自杀行为倾向。3.评估问题通过评估，确定案主的问题符合机构服务范围，决定接案。二、调查（一）调查内容1.经济状况：目前无经济收入，经济来源主要是家庭给予和助学金及学校困难补助。2.家庭结构及互动关系案主的家庭为核心家庭结构，家庭的互动关系一般，与母亲沟通融洽但与父亲沟通少。3.成长经历案主从小在农村长大，小学到高中学习成绩优异，学习刻苦，认真。虽然相对内向，但是与同学老师关系融洽。4.社会适应能力适应能力相对较弱，由于从小到大的生活环境变化相对较小。适应能力有待提高，每次进入新环境，需要的适应时间较长。5.可用资源优点和资源案主个人的上进心比较强，悟性也比较高，以前的学习成绩优良，对于学习有自身的一套方法。和宿舍成员之间的关系良好。（二）调查方法1.直接会谈直接面对案主，与案主沟通。初步确定三到四次的直接会谈。（需要注意，首先进行相关人士访问，收集到一定资料后再采取直接会谈。）2.家庭访问通过电话与家人沟通，了解案主的成长经历、性格特点、兴趣爱好、家庭成员关系等。3.相关人士访问案主的舍友，朋友，与老师沟通。了解案主的日常生活、性格特点、朋友与交际圈。三、诊断通过与案主、案主家庭成员、案主舍友接触后，发现案主主要的问题主要体现在以下几个方面：（一）心理功能自信心不足和自卑心理。案主家庭的状况是导致他自信心不足的直接原因，由于家庭的经济情况比较差且来自于中西部贫困的农村地区，使得案主感觉到与别人进行交流时会有地位和等级的差别，他没有足够的自信心来与同学和朋友保持较好的交流和沟通，人际交往能力不是很好，交往所涉及的范围也比较窄，同时，案主对自己的品质和能力做出过底的评价，又对自己的智力和能力怀疑所产生的心理感受，导致了自我否定的意识的形成和发展，表现为消极的自我评价。自信心不足和自我评价较低，应该是导致案主其他问题产生的最主要的原因。孤独心理孤独是一种感到与世隔绝，无人与之尽行情感或思想交流，孤单寂寞的心理状态。孤独者往往表现出萎靡不振，并且产生出不合群的悲哀，从而影响正常的学习，交际和生活。而且案主不善于表达自己的观点，也不喜欢在课堂上发言，在课余时也仅仅和自己宿舍的同学走的近一些，和班级里的其他同学缺乏有效的沟通和交流，缺乏沟通的勇气。这种心理现象的产生主要是由过多的自我否定和挫折引起的。正如前面所讲的一样，由于案主缺乏与别人交往的足够的自信心和一定程度的自卑心理的存在，这是导致案主出现孤独心理的主要原因。同时，案主在与他人交往的过程中因为缺乏与他人沟通的技巧，导致了交往挫折的产生，这是导致案主出现孤独心理的主要原因。（二）生理功能由于案主自幼营养状况较差，上大学后并不热衷于参加体育锻炼。身体健康状况一般，因此在学习工作与课外活动的过程中，案主的体能储备不足。在活动中很难有良好的表现。在几次尝试后，案主渐渐不愿意参与一些活动。缺乏课外活动，是导致案主身体健康水平较差的原因。（三）社会功能案主的沟通能力欠缺、与他人协作能力较差、人际交往能力相对较弱、学习能力有一定的退步。适应能力相对较弱，适应时间较长。这是与其他三个功能密切相关的。（四）环境分析案主家庭环境氛围较为严肃，案主很难在家庭中实现与父亲有效的沟通。在宿舍与舍友沟通，相对良好。但是与班级其他同学关系相对冷淡，交际圈相对较小。需要从小卢的生活环境，学习工作环境入手。四、计划通过与案主一起讨论，初步确定辅导工作的目标：目标恢复和提高案主的自信心；增强沟通能力和独立自主生活的能力；帮助案主正确的认识自我；（一）短期目标1.帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题；2.增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中；3.逐步增强案主的自理能力，使案主在一定程度上摆脱对别人的依赖；（二）长期目标1.使案主正确，客观地认识，对待事物，树立良好的自信心；2.提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；3.使案主摆脱依赖，重塑自我，消除自卑心理、逃避不正常的心理状态。4.案主有自己经济收入、能够通过自己的劳动获得报酬，不因为家庭经济因素而自卑。五、治疗（一）治疗技术心理社会分析模式对小卢，进行多次个案辅导。在治疗技术方面，运用直接治疗与间接治疗。个案辅导中，社会工作者运用支持性技术、直接影响技术、讨论及描述与宣泄技术、反应性讨论技术等。（二）治疗过程1.协助案主抒发抑郁情绪在与案主沟通的过程中，帮助案主抒发抑郁情绪，促使案主属合理释放内心的压力。通过案主的兴趣爱好，转移案主的注意力。并且帮助案主找到合理的情绪宣泄方式。保证案主可以合理控制自身情绪，缓解压力。2.澄清案主不合理的观点或疑问。首先，对于案主对自身的错误观点予以纠正，肯定案主的优点、明确案主的潜力、肯定案主的能力。其次，对于案主心理与行为产生的问题，指出真实原因解释疑问。最后，激励案主通过自身思想转变达到辅导目标的完成。3.修正偏差行为首先，对于案主的旷课行为，必须对案主讲明其中的利害关系。明确这是一种错误行为，需要及时制止。其次，针对案主学习动力不足，考试态度不端正等行。激发案主的学习动机，提高学习自觉性。开发案主的学习兴趣，扩大学习视野与求知欲。最后，协助案主掌握基本的处理学习压力的技能和方法，保持良好的学习心态。4.改善环境一方面，与案主的舍友沟通。为案主营造一个良好的宿舍环境，进一步对案主朋辈关系进行重建。满足案主的情感交流与归属的需要。用积极的正能量去影响案主。另一方面，建立家长支持网络。转变原有的教养方式，学习新的亲子沟通方式，建立彼此的支持网络。六、结案（一）工作成效评估：即通过评估有目的地总结社会工作介入的成效。评估整个工作过程对计划目标的完成情况、介入效果进行总结和评估，并将结果与案主小卢一起分享。谨慎处理与案主小卢因为结案带来的与分离有关的感受与情绪，做结案记录并形成文字结案报告。（二）后续跟进为了确保案主能够良好的适应未来的生活，使辅导达到满意的结果而结案。决定进行后续跟进。附录一：访谈记录（一）相关人员访谈时间：XXXX地点：XXXX人物：XXXX辅导员：xx社工你好，我是xx院辅导员，之前跟您约过今天的见面，是关于我的学生于xx的，因为他跟我的其他学生比起来特别的内向，我很担心他，我带来了他的舍友，一起来跟您详细说明一下小卢的情况。社工：嗯嗯，你们请坐，先来说说于xx现在的情况吧。舍友：大一刚到学校进宿舍的时候小卢给我们感觉就比较内向，很少说话，感觉也不太善于言辞吧，我开始以为等大家熟悉些就好了，现在都一年多了，他似乎越来越内向了。总是独来独往的，说好了大家一起出去玩的，他也总是一个人躲在一边，有时候我们宿舍里面几个人互相开开玩笑，他也会介意。大一刚来的时候只是不善言辞，现在呢，有时候还他说话夹枪带棒的，总是觉得我们大家在孤立他，其实是他不愿意加入我们啊，哎~越来越难以相处了。社工：我觉得这跟他的成长经历是有关系的，xx老师，您知道这个学生的一些其他的情况吗？XX老师：是这样的，这个孩子的家庭经济状况可能不是很好，小卢家里共有五口人，包括奶奶，父亲，母亲和哥哥，小卢本人。父亲是一名普通的小学教师；母亲是一名下岗工人，现在在老家务农，和小卢一样，小卢的哥哥也是一名在校大学生。母亲患有肾病，医药费开支较大，家庭经济收入主要来源于父亲的工资，又因为他及哥哥的学费开支也比较大，家庭经济状况比较差。小卢在大一下学期曾经求助于校医院的心理医生，我在那里了解到，小卢大学之前也是一个比较内向的孩子，应试教育体制下的十足的考试狂，在种种不同的压力和环境下，唯分数是从，忽视了别的方面的学习，培养和锻炼。在人际交往方面小卢一直存在欠缺。大学以后小卢是知道自己的性格方面存在问题，他也尝试着采取一些措施来矫正这些病态的心理问题。他采取过心理医生的建议，并认为医生的建议是有用的（例如主动和班级上的其他人打招呼等等），但是小卢似乎，没有坚持下去，也服用一段时间心理医生开的药物，身体反应状况不是很好，就停掉了。还有就是这孩子的母亲我听说是个比较强势的人，不允许案主同她顶嘴和拥有同她不一致的意见和看法等等，可能还有其他原因，这孩子也很少跟父母交流，我想这对小卢也有一定的影响吧。社工：听起来这孩子在性格上确实有些问题，我先找个机会去接触接触他吧。（二）直接访谈时间：XXXX地点：XXXX人物：XXXX球场边，小卢坐在一旁看别人玩耍社工找到小卢，上前自我介绍并询问小卢是否可以一起聊天，小卢显得很慌张，不知所措，勉强接受了出现第一次会谈社工：小卢我觉得你比我听说的要开朗一些。小卢：是吗？是我那些同学找您的吗？恶人先告状，明明是他们仗着自己家庭条件好，自己能说会道欺负人。社工：小卢，其实可能你误会了，你的同学和辅导员来找我，大家是希望看到你更好的，他们很希望你能活泼开朗一些。我想你也是希望能跟大家打成一片的，你看有什么我能帮到你的吗？小卢：哎~因为我家庭条件不好，学习也不如从前好了，我总是被我的同学们排除孤立，其实我一直努力跟着他们，但是总是融入不进去。社工：能跟我说的具体点吗？小卢：在上大学之前我没去过KTV、电影院，也没追过星，看过什么娱乐节目，他们说的东西我都不懂，体育运动我也不擅长，所以虽然我很想跟同学们玩耍，但我真的不知道我能跟他们说些什么，所以我越来越担心跟别人交往，看到有人过来，我都会紧张的不知所措，索性低着头装作没看见，有时候别人主动跟我打招呼，我是很开心的，但是我不知道怎么回应，也就慌慌张张过去了，我知道这样很不好，我也试图改变过，我找过学校的心理咨询老师，他们给了我一些不错的建议，可是让我完成起来太困难了，我没有坚持下去。社工：能具体说说你都接受了心理咨询老师那些建议吗？小卢：比如，让我主动跟同学打招呼、经常买一些吃的跟同学分享、积极参与到集体活动中等等。社工：那么这些建议你行动起来有哪些困难呢？小卢：我不会跟同学交流，跟他们打招呼，我很紧张，总怕他们不搭理我，也害怕哪里做的不好被他们嘲笑，更别说让我跟他们说想跟他们一起玩了，他们玩的我也不怎么会，说