卒中单元可行性论证报告

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1卒中单元可行性论证报告XX科于XX年计划开展卒中单元项目,特向医院技术和伦理管理委员会提交可行性论证报告,内容如下:一、目前国内外、省内同类技术概况脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是引起人类死亡的前三位原因之一。生存的病人至少有一半遗留有不同程度残疾,脑卒中也因此成为最重要的致残疾病。如何减少残疾程度,就成为广大医务工作者多年来苦苦探索的目标。由此而产生了新的治疗卒中模式——卒中单元。卒中单元起源于半个世纪之前的欧洲,并且在欧洲逐渐发展和成熟,国内第一个标准的联合卒中单元于2001年5月在北京天坛医院神经内科建立。在治疗脑卒中有效的四种方法中(卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗)最有效的方法就是卒中单元。卒中单元是一种针对卒中病人建立的新的病房管理模式,它为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育,卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等。卒中单元不但充分体现了对病人的人文关怀,把病人的功能预后及病人和家属的满意度作为主要的临床目标,同时也是现代医学理论的集中表现,它把传统的治疗方法重新组合,构成新的治疗系统。因此建立卒中单元是卒中医学发展的必然趋势和方向。二、项目的详细内容1.项目来源22.实施方案⑴组建康复卒中医疗小组;⑵制定组织化卒中医疗计划;⑶补充和完善计划。3.操作步骤团队工作方式是卒中单元的基本工作方式,小组成员有机结合,在统一领导下工作,相辅相成积极协同工作。“卒中小组会”则是小组活动的主要形式,每周至少进行一次,内容如下:⑴主管医师和责任护士把患者情况介绍给治疗小组,讨论病情,根据每个患者的主要问题制定长短期康复目标,监测康复过程;⑵卒中单元组成员在患者住院1周内积极对患者、家属及看护者进行健康教育;⑶主管医生通过询问病史、体格检查的方法来确定患者神经损害的部位及程度,包括残损SSS,残疾BI,残障RS和Frenchay活动指数等,常规检查有:血常规、血生化和CT,有些患者还需进行颈动脉超声、心电图等检查;⑷按照疾病诊疗常规进行治疗,包括:监测血压、体温,溶栓,抗血小板聚集,抗凝等;⑸护士进行一般护理、测血压、观察吞咽情况,使患者保持正确的体位,观察其气道、营养状态、大便、皮肤状况,评估患者的损伤和残疾情况;⑹患者入院24小时即开始进行常规理疗,每天30~60分钟,专业治疗每天20~40分钟;⑺每周至少进行一次理论或操作培训活动,并进行不定期考核。3三、项目的创新性、科学性及临床实用性、安全性(可能存在的风险评估及应对措施)卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗,对卒中多年后改善生存率和功能状态,增加回归家庭的人数,混和急性/卒中单元有远期疗效。卒中单元运作初始阶段可能会出现认识不充分、目的不明确、职责不清楚、人员不到位、分工不协调、管理不统一、工作效率低下、个专业之间配合脱节、工作惯性不能及时形成的情况,但是随着工作的进展,成员之间默契度逐渐形成,工作流程日渐清晰,资料库逐渐形成,相关程序也将达到完美融合,最终必将取得累累硕果。四、人员、技术力量和设备保障人员资质均符合开展此项目的要求。我科目前已配备了PT训练床、电动直立床、双向训练阶梯、医用慢速跑台、双轮助行器、肢体康复器、股四头肌训练椅、坐式踝关节训练器、颈牵扭腰按摩器、手功能组合训练箱、分指板、可调式沙磨板等30余件康复器材件,符合开展此项目的要求。五、将要获得的经济和社会效益其概况卒中单元的经济分析的重要性日益增加。由于世界范围内的健康使用费用在增长,而卫生资源是有限的,而卒中单元为我们提供了一4种新的治疗模式,不仅干预有效,而且要以最少的代价获取最大的收益。相比较普通的医疗单元,综合性卒中单元治疗的患者死亡率大大降低,住院时间明显缩短,既改善了患者的生活质量,还不增加其经济负担。随着卒中单元的发展,必将使卒中治疗更加科学化、系统化。今后随着对卒中发病机制探索的不断深入,卒中单元的治疗将更加完善。

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