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1外科学第一章无菌术一、A1型题1．灭菌指的是A杀灭病原微生物B杀灭一切活的微生物C用物理方法杀菌D用化学方法杀菌E用抗菌素杀菌2.消毒是达到A杀灭芽苞类微生物B杀灭细菌C杀灭病原微生物及其他有害微生物D杀灭所有微生物E杀灭一切活的微生物3.要杀死包括细菌芽孢在内的一切微生物，蒸气压力应为104.0—137.3kPa(15—20Ibf/in2)，温度为121—1260C，时间为A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟4.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间是A3天B6天C1周D2周E4周5.不能高压灭菌的物品有A金属器械B玻璃制品C搪瓷制品D橡胶制品E碘仿、苯类药品6.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需的时间是A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E40分钟7.煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸A0.5小时B1小时C1.5小时D2小时E2.5小时8.手术衣、手术巾、纱布、常用手术器械最常用的消毒方法是A甲醛蒸气熏蒸法B药液浸泡法2C火烧法D煮沸法E高压蒸气法9.刀片、剪刀、缝针的常用消毒法是A煮沸5分钟B95%酒精火烧C2%中性戊二醛水溶液浸泡30分钟D10%甲醛溶液浸泡20分钟E70%酒精浸泡20分钟10.压力锅作煮沸灭菌的时间为A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟11.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少的区域A5cmB10cmC15cmD20cmE25cm12.对婴儿、面部、口腔、会阴部皮肤的消毒常用A2.5%碘酊B70%酒精C0.5%碘而康溶液D0.75%吡咯烷酮碘E1∶1000苯扎溴铵溶液13.有关手术人员的术前准备哪项不正确A进手术室先换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤B帽子要盖住全部头发C口罩要盖住鼻孔D剪短指甲E手部破损处涂药后再戴手套14.戴消毒橡胶手套和穿无菌手术衣的主要目的是A手术人员看起来比较威严B防止术者皮肤毛囊内的细菌污染手术伤口C防止术者破损的皮肤伤口细菌污染手术伤口D防止病人手术伤口的细菌污染术者皮肤E防止病人手术伤口的血液污染术者皮肤15.感染伤口和肛门处的皮肤消毒正确的方法是A碘酊消毒后再酒精脱碘B手术中心区向外周涂擦C手术中心区向外周15cm涂擦D自手术区外周涂向中心E70%酒精涂擦两遍16.手术区消毒后铺无菌布单中哪项不正确A手术区的皮肤粘贴无菌塑料3薄膜B小手术仅盖一块孔巾即可C较大手术除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖D4块无菌巾，先铺操作者一边E无菌巾铺下后位置不正确可以由手术区向外移17.下列哪项违反无菌原则A穿手术衣和戴无菌手套后，不能接触腰以下部位B若要从背后传递器械要距离1米C手术中不能接触手术台边缘以下的布单D布单湿透应加盖干无菌布单E手术中接触到有菌地方就要更换无菌手套18.下列哪项符合无菌原则A穿手术衣和戴无菌手套后，可以接触背部B前臂或肘部触碰有菌地方可加套无菌袖套C坠落手术台边以外的器械可以拾回来再用D同侧手术人员调换位置，一人先后退一步走到另一位置E手套被细针刺破可暂不处理19.手术中以下哪项不正确A手术开始和结束要清点器械和敷料B切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖C作皮肤切口前需用70%酒精再涂擦一次D缝合皮肤切口前需用70%酒精再涂擦一次E切开空腔脏器前备吸引器注意吸引内容物就可以20.手术进行中以下哪项不正确A参观人员看不到可用脚垫尽量站高B参观人员尽量少走动C天气热也不能开窗通风D不能用电风扇E室内空调机风口不能吹向手术台21.手术室的清洁不正确的是A一个手术室需连续作数个手术应先作无菌手术B每次手术后都要彻底擦拭地面，清除污液、杂物等C一般清洁工作完成后紧闭门窗用乳酸消毒D每周应彻底大扫除一次E绿脓杆菌感染手术后，先乳酸空气消毒，1-2小时后再进行扫除22.手术室在破伤风或气性坏疽术后，消毒方法采用A乳酸消毒B紫外线照射C40%甲醛溶液和高锰酸钾D5%碘附清拭4E中药苍术烟熏23.手术室在绿脓杆菌感染手术后，消毒方法采用A乳酸消毒加1∶1000苯扎溴铵溶液B乳酸消毒C1∶1000苯扎溴铵溶液D紫外线照射E0.1%次氯酸钠水溶液24.手术室在HbeAg阳性的病人手术后，消毒方法采用A高锰酸钾溶液B0.1%次氯酸钠水溶液C乳酸消毒D紫外线照射E40%甲醛溶液二、B型题（25-29共用备选答案）A高压蒸气灭菌法B煮沸灭菌法C火烧灭菌法D药液浸泡灭菌法E甲醛蒸气熏蒸灭菌法25.适用于纸张、衣料等26.适用于锐利器械、内镜和腹腔镜27.急用时的金属器械28.适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品290.适用于能耐高温的物品（30-34共用备选答案）A1∶1000苯扎溴铵溶液B40%甲醛溶液C0.1%次氯酸钠水溶液D80%乳酸E中药苍术烟熏30.用于破伤风或气性坏疽手术后的消毒31.用于绿脓杆菌感染手术后的消毒32.用于普通手术后的消毒33.用于HbeAg阳性的病人手术后的消毒34.用于一般手术，且要求对物品无腐蚀作用的消毒《无菌术》参考答案1.B2.C3.C4.D5.E6.C7.B8.E9.C10.B11.C12.D13.E14.B15.B16.D17.B18.B19.E20.A21.C22.C23.A24.B25.E26.D27.C28.B29.A30.B31.A32.D33.C34.E5第二章外科病人的体液失调一、A1型题1.高渗性缺水也称为A原发性缺水B继发性缺水C慢性缺水D急性缺水E混合性缺水2.关于低血钾A心率缓慢B心电图T波高尖C与碱中毒有关D每日最多补钾4.5gE量不用口服补钾3.代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷4.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的A体内[HCO3-]减少所引起B大量呕吐胃内容物C体内H2CO3增高D大量利尿E进水不足5.中度缺钠时，下列哪项是正确的A血清钠在135mmol/L以下B每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75gC脉压不变D肌痉挛性抽搐E血清钠在120mmol/L以下6.细胞外液中最重要的阳离子是ANa+BK+CCa++DMg++EH+7.常用的平衡盐溶液为A复方氯化钠溶液B1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3C5%葡萄糖盐水D乳酸钠林格液E4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/38.等渗性缺水多发生于A进水量不足B水分丧失过多C补充等渗盐水过多D胃肠道消化液长期慢性丧失E胃肠道消化液急性丧失9.高钾血症时，心电图的早期改变是AS-T段降低6BT波高而尖，Q-T间期延长CQRS波增宽DP-R间期延长E出现U波10.男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升A1000mlB2000mlC3000mlD4000mlE5000ml11.血钾失调，哪项正确A高血钾比低血钾多见B高血钾可引起神经，肌肉应激性减低C高血钾见于缺氧，酸中毒，中毒性感染等情况D血钾低于4mmol/L，就可出现嗜睡、神志不清E为纠正血钾，紧急时可推注10%氯化钾12.血清钠高于多少即可称高钠血症A150mmol/LB160mmol/LC145mmol/LD155mmol/LE165mmol.L13.低钾血症病人，经补充钾治疗，病情仍无改善，应考虑有A低钠血症B低谢性酸中毒C高钙血症E低镁血症F低氯血症14.中度性缺钠时A血清钠在135mmol/L以下B每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75gC脉压不变E肌痉挛性抽搐F尿中Na+、Cl-轻度减少15.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHCO3的排出D等渗盐水含Cl-含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分16.同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，应先A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节容量不足E调节PH至7.35-7.45间17.PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常7A代谢性酸中毒B代谢碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱失衡18.低钾血症时最早表现为A软弱无力B腱反射减退C肠麻痹D心动过缓E恶心、呕吐19.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A幽门梗阻B空肠梗阻C回肠梗阻D升结肠梗阻E降结肠梗阻20.下列哪项不会引起高渗性脱水A食管癌B管饲浓缩高蛋白饮食C应用大量噻嗪类利尿剂D大量出汗E肾性尿崩症21.低钙血症的临床表现不含A腱反射亢进B口渴多尿C手足抽搐D口周和指尖麻木ETrousseau征阳性22.腱反射亢进及Chvostck征和Trousseau征阳性，可考虑有A低氯血症B低钾血症C低钙血症D高钙血症E高钾血症二、B型题(23-25共用备选答案)AHCO3-↓，PH↓，PCO2正常BHCO3-↑，PH↑，PCO2正常CHCO3-正常，PH↓，PCO2↑DHCO3-正常，PH↓，PCO2↓EHCO3-，PH↓，PCO2↓23.代谢性酸中毒24.呼吸性碱中毒25.代谢性碱中毒(26-28共用备选答案)A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征26.低渗性缺水的常见病因是27.代谢性酸中毒最易发生于28.高钾血症的常见病因三、A2型题29.关于低钾血症，下列哪项是错误的8A常见于胃肠道失液B常出现腹胀及肠麻痹C应自静脉大量补充钾溶液D肾功能衰竭时限制补钾E可出现反常酸性尿30.关于缺水哪项错误A轻度高渗性缺水即出现口渴尿少B中度缺水指缺水量为体重的4-6%C等渗性缺水称继发性脱水D低渗性缺水称慢性缺水E低渗性缺水血钠130mmol/L四、A3型题(31-33共用题干)女性，体重50kg，考虑肠梗阻，反复大量呕吐3天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏110次/分，血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg，31.应考虑为A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D原发性缺水E混合性缺水32.最好用下列液体进行纠正A平衡盐溶液B林格液C5%葡萄糖盐水D5-10%葡萄糖液E0.9%氯化钠溶液33.除生理需要量外，应给予多少液体才能纠正A1500mlB2000mlC3000mlD3500mlE4500ml(34-39共用题干)反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力、腹痛。34.询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有A口渴B呕吐C尿量减少D手足麻木E腱反射亢进体检：脉搏110次/分，血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查：Hb180g/L、RBC6×1012/L、BUN7mmol/L。35.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为ABUN测定B尿比重测定C血清Na+测定D血气分析E尿Na+测定936.在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A10%葡萄糖酸钙B5%碳酸氢钠C10%氯化钾D血浆白蛋白E5%葡萄糖盐液37.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据A呼吸快慢B血清钠水平C血气分析结果DBun水平E尿量多少38.若病人体重50kg，血清Na+128mmol/L，第1天应补给A10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800mlB10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000mlC10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500mlD10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500mlE10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml39.若病人血清K+2mmol/L第一天应补钾盐A氯化钾3gB氯化钾4.5gC氯化钾5.0gD氯化钾7.0gE氯化钾10.0g《外科病人的体液失调》参考答案1.A2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.E9.B10.D11.C12.A13.D14.B15.D16.B17.A18.A19.A20.C21.B22.C23.A24.E25.B26.D27.B28.E29.C30.C31.B32.A33.C34.C35.A36.C37.C38.D39.E10第三章输血一、A1型题1.下列哪项不属于输血的适应症A贫血或低蛋白血症B消瘦C重症感染D凝血机制障碍E急性出血2.目前我国库血储存时间一般不超过A31天B21天C14天D