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外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为损伤、感染、肿瘤、畸形及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的、有害的。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是A。A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．为人民服务的方向B．理论与实践相结合的原则C．基本知识D．基本技能E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是A。3、外科学的每一进展都体现了C。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于B。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为D。[C型题]A．普及方面B．提高方面C．两者都是D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于A。7、器官移植属于B。8、外科队伍的不断壮大依赖于C。[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD。A．手术疼痛B．伤口感染C．止血D．输血E．手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤感染肿瘤畸形不正确的有害的判断改错错只有良好的医德医风对选择题1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。五、问答题答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。无菌术填空题1、无菌术的内容包括消毒、灭菌、手术制度及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为3天。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题[A型题]1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A。A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域D．12cm的区域E．30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用D。A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次[B型题]A．高压蒸汽灭菌法B．煮沸法C．烧法D．药液浸泡法E．甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品D。4、适用于内镜和腹腔镜等器械B。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下C。6、适用于敷料类物品A。[C型题]A．灭菌法B．消毒法C．两者都是D．两者都不是7、火烧法属于A。8、煮沸法属于A。9、甲醛熏蒸法属于B。10、戌二醛溶液属于B。[X型题]11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的ACDE。A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧C．锐利器械易于变钝失去光泽D．保持方便，为一般情况下常用的方法E．只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项ABCDE。A．各个包裹不宜过大B．包裹不宜排列过密C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D．已灭菌物品应注明有效期E．高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种参考答案填空题1、灭菌法消毒操作规则2、2周3、0、75%吡咯烷酮二、判断改错题错药液浸泡法消毒对选择题1、A2、D3、B4、D5、C6、A7、A8、A9、B10、B11、CD12、ABCDE四、名词解释灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。消毒法：即应用化学方法消灭微生物。五、问答题答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。2、无功能性细胞外液占体重的1%，占组织间液的10%左右。3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3-,H2CO3。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增快，PR间期延长。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低，平直或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肥的呼吸、肾的排泄的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠3.5g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于C。A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中D．肾脏中E．肝脏中2、正常血浆渗透压为A。A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/LD．60－100mmol/LE．100－200mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压B。A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾4、低渗性缺水常无C。A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在B以上。A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/LD．180mmol/LE．200mmol/L6、水中毒还需用E以促进水分排出。A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水D．大量补充血容量E．利尿剂7、正常血钾浓度是B。A．5、5~6、5mmol/LB．3、5~5、5mmol/LC．3、5~4、5mmol/LD．4、0~6、0mmol/LE．5、0~7、0mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈C。A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多9、低钾血症时，尿量增过C后再静脉补钾。A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h10、血清钾超过D，即为高钾血症。A．3、5mmol/LB．4、5mmol/LC．5、0mmol/LD．5、5mmol/LE．6、5mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为A。A．5~10mmol/LB．5~20mmol/LC．10~20mmol/LD．20~40mmol/LE．10~15mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和C。A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是D。A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线B。A．右移B．左移C．上移D．下移E．固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起A。A．高碳酸血症B．低碳酸血症C．PH明显升高D．低钾血症E．低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于D。A．肺泡通气及换气功能减弱B．不能充气排出Co2C．血液PaCo2增高D．肺泡通气过度E．合并肾功能衰竭[B型题]A．Na+B．Cl－、Hco3－和蛋白质C．K＋、MgD．HPO42－和蛋白质E．H＋17、细胞内液中主要阳离子是C。18、细胞外液中主要阳离子是A。19、细胞内液中主要阴离子是D。20、细胞外液中主要阴离子是B。A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．水中毒E．代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为B。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为D。23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为C。24、水和钠成比例地丧失，称为A。A．低于3、5mmol/LB．超过5、5mmol/LC．低于2mmol/LD．0、70-1、10mmol/LE．2、25-2、75mmol/L25、血清钾浓度A表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为。27、正常血清镁浓度为。28、血清钾浓度超过B。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D。30、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起B。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起A。32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起C。[C型题]A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无33、明显口渴为A的表现34、尿比重1、009为B的表现A．尿少，尿比重偏高B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C．两者均有D．两者均无35、缺水少于缺钠可有B。36、缺水多于却钠可有A。A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B．25%葡萄糖溶液加胰岛素C．两者均可D．两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用C。38、纠正代谢性碱中毒可用D。A．心率缓慢B．心律失常C．两者都有D．两者都无39、低钾血症可出现C。40、高钾血症可出现B。A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无41、食道癌病人可引起A。42、大面积烧伤病人可引起B。A．渗透性利尿B．增加血容量C．两者均有D．两者均无43、中分子右旋糖酐具B作用44、低分子右旋糖酐具作用A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．两者均有D．两者均无45、对K+有拮抗作用的是A。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是C。[X型题]47、低渗性缺水的主要病因有ABDE。A．创面渗液B．应用排钠利尿剂C．摄入水分不够D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有BDE。A．尿比重常在1、010以下B．尿比重高C．血钠低于135mmol/LD．血钠150mmol/LE．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49、水中毒的诊断治疗应包括BCE。A．每天补钾40-80mmolB．立即停止水分摄入C．需用利尿剂D．补给日需要水量2000mlE．静脉滴注5％氯化钠50、低钾血症的临床表现为ABCDE。A．肌无力B．腱反身减退或消失C．心脏传导阻滞D．厌食、腹胀、肠麻痹E．反常酸性尿51、高钾血症的诊疗BCDE。A．尿量超过40ml/h后静脉补钾B．停用一切含钾的药物和溶液C．促钾转入细胞内D．透析或应用阳离子交换树脂E．抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因ADE。A．碱性物质丢失过多B．胃液丧失过多C．缺钾D．酸性物质过多E．肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因BCDE。A．肺泡通气及换气功能减弱B．胃液丧失过多C．碱性物质摄入过多D．缺钾E．应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调浓度失调成分失调功能性细胞外液无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。参考答案填空题细胞内液，细胞外液。2、1%-2%，10%。HCO-3/H2CO3高而尖，延长，增宽，延长。降低、变平或倒置，降低，延长。肺，肾。减少，135mmol/L，0、5二、判断改错题错左移错低钾血症错缺水错前者错高于错心跳突然停止错酸中毒错半量错缺钾错增高错急促选择题1、C2、A3、B4、C5、B6、E