儿童基本公共卫生新版

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

基本公共卫生服务规范(儿童保健部分)李宣蓉2017.8.25服务内容•一、儿童保健•(一)新生儿家庭访视•(二)新生儿满月健康管理•(三)婴幼儿健康管理•(四)学龄前儿童健康管理服务内容•二、新生儿疾病筛查•(一)先天性苯丙酮尿症(PKU)•(二)先天性甲状腺功能减低症(CH)•(三)先天性听力障碍患儿•(四)宣教与随访服务内容•三、儿童先天性心脏病患者筛查•(一)结合儿童健康管理、儿童4、2、2体检开展•(二)疑似转诊•(三)确诊随访•(四)健康教育0~6岁儿童保健服务流程•1、新生儿家庭访视记录表•2、1-8月龄儿童健康检查记录表•3、12-30月龄儿童健康检查记录表•4、3-6岁儿童健康检查记录表•5、男童生长发育监测图•6、女童生长发育监测图改动部分•1、新生儿家庭访视记录表:取消“*”其中吃奶量和吃奶次数要求纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。•2、1月龄、3月龄儿童健康检查记录表:满月和3月龄的血红蛋白值不在要求填写。•3、发育评估中增加了预警征象•说明•满月:是指出生后28天-30天•3月:是指满3月-3月29天•6月:是指满6月-6月29天•8月:是指满8月-8月29天•12月:是指满12月-12月29天•18月:是指满18月-18月29天•24月:是指满24月-24月29天•30月:是指满30月-30月29天•3岁:是指满3周岁至3周岁11个月29天•4岁:是指满4周岁至4周岁11个月29天•5岁:是指满5周岁至5周岁11个月29天•6岁:是指满6周岁至6周岁11个月29天1、新生儿家庭访视率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产x100%2、儿童健康管理=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数x100%儿童系统管理???0~6岁儿童服务需要哪些资料?•1、出生情况及婴儿随访登记本•2、5岁以下(0-4岁)儿童花名册•3、7岁以下(0-6岁)儿童花名册•4、7岁以下(0-6岁)儿童管理统计本•(社区服务中心和卫生院使用)0~6岁儿童服务需要哪些资料?•5、0-6岁儿童健康管理记录表(第三版国表)•5.1新生儿家庭访视记录表•5.21-8月龄儿童健康健康检查记录表•5.312-30月龄儿童健康健康检查记录表•5.43-6岁儿童健康健康检查记录表•男童生长发育监测图•女童生长发育监测图0~6岁儿童服务需要哪些资料?•6、高危儿童及心理行为发育异常儿童登记本(国表)•7、高危儿童专案管理登记本(国表)•8、儿童营养性疾病管理登记本(国表)•9、营养性疾病儿童专案管理记录•9.1蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记•(国表)•9.2营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录•(国表)•9.3维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录•(国表)0~6岁儿童服务需要哪些资料?•10、西宁市儿童先天性心脏病及残疾儿童筛查登记本•11、儿童先天性心脏病随访记录表•12、西宁市0-6岁儿童疾病转诊单•13、新生儿疾病筛查告知书(各区县制定)新生儿家庭访视•新生儿家庭访视技术规范•访视次数•新生儿出院后1周内•新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针进行•高危儿•首次访视,得到高危儿出院报告后3日内•根据具体情况酌情增加访视次数填表说明:•1.姓名:填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。若不是以新生儿的身份纳入管理,则填写该表至“出生情况”一栏后,按照对应月龄填写其他的检查记录表。•2.出生日期:按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如20080101。•3.身份证号:填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填。•4.父亲、母亲情况:分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。•5.出生孕周:指新生儿出生时母亲怀孕周数。•6.助产机构名称:对于非住院分娩的情况写无。•7.新生儿听力筛查:询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。•8.新生儿疾病筛查:询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查,筛查过的在相应疾病上面划“√”;若进行了其他遗传代谢病检查,将筛查的疾病名称填入。可多选。•9.喂养方式:将询问结果在相应方式上划“√”。纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳,而不给其他任何的液体和固体食物。但允许在有医学指征的情况下,加喂药物、维生素和矿物质。混合喂养指婴儿喂母乳同时,喂其他乳类及乳制品。人工喂养指无母乳,完全给婴儿喂其他乳类和代乳品。•10.吃奶量和吃奶次数:纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。•11.黄疸部位:可多选。•12.查体眼睛:婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充血、溢泪、溢脓时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•耳外观:当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物,无外耳湿疹,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•鼻:当外观正常且双鼻孔通气良好时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•口腔:当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•胸部:当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•腹部:肝脾触诊无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•四肢活动度:上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•颈部包块:触摸颈部是否有包块,根据触摸结果,在“有”或“无”上划“√”。•皮肤:当无色素异常,无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,判断为“未见异常”,可多选。•肛门:当肛门完整无畸形时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•外生殖器:当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连,外阴颜色正常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•13.脐带:可多选。•14指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。•15.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。填表说明•1.填表时,按照项目栏的文字表述,将在对应的选项上划“√”。若有其他异常,请具体描述。“——”表示本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。•2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。•3.体格检查(1)满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时,当无口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•(2)3、6、8月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为“未见异常”,否则为“异常”。眼睛:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”,否则为“异常”。耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。听力:6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。口腔:3月龄时,当无口炎及其他口腔异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”,6月龄和8月龄时按实际出牙数填写。胸部:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。腹部:肝脾触诊无异常,判断为“未见异常”,否则为“异常”。脐部:无脐疝,判断为“未见异常”,否则为“异常”。四肢:上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”。可疑佝偻病症状:根据症状的有无在对应选项上划“√”。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无鞘膜积液,无隐睾;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断•4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。•6.发育评估:发现发育问题在相应序号上打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异的可能。•7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。•8.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。•9.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。•10.满月:出生后28-30天;3月(满3月至3月29天);6月(满6月至6月29天);8月(满8月至8月29天),其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表,标注随访月龄和随访时间。填表说明•1.填表时,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√”。“——”表示本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。•2.体重、身长(高):指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。3.体格检查皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为“未见异常”,否则为“异常”。前囟:如果未闭,请填写具体的数值。眼睛:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为“未见异常”,否则为“异常”。耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为“未见异常”,否则为“异常”。•听力:使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。出牙/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。胸部:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异常”。腹部:肝脾触诊无异常,判断为“未见异常”,否则为“异常”。四肢:上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”。步态:无跛行,判断为“未见异常”,否则为“异常”。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。•血红蛋白值:18月和30月可分别免费测一次血常规(或血红蛋白)。•4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。•5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。•6.发育评估:发现发育问题在相应序号上打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异的可能。•7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。•8.转诊建议:转诊无、有在相应数字上划“√”。并将转诊原因及接诊机构名称填入。•9.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。•10.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。11.12月(满12月至12月29天);18月(满18月至18月29天);24月(满24月至24月29天);30月(满30月至30月29天),其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表,标注随访月龄和随访时间。填表说明•1.填表时,按照项目栏的文字表述,在对应的选项前划“√”。若有其他异常,请具体描述。“——”表示本次随访时该项目不用检查。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。•2.体重、身高:指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。•3.体重/身高:身高别体重,根据儿童身高体重评价标准进行判断。•4.体格检查视力:填写具体数据,使用国际视力表或对数视力表均可。听力:3岁时使用行为测听的方法进行听力筛查,将结果在相应数字上划“√”。牙数与龋齿数:据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。胸部:当

1 / 54
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功