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第1页，共24页（金钟广场）智能化系统工程竣工资料项目名称：金钟广场BA改造工程建设单位：上海上实物业管理有限公司施工单位：上海延华智能科技（集团）股份有限公司第2页，共24页验收资料目录工程竣工验收申请表..............................................................................................................................3竣工验收表..............................................................................................................................................4工程竣工图统计表..................................................................................................................................5工程开工申请报告..................................................................................................................................6工程施工组织设计、施工方案..............................................................................................................7工程设备及主要材料进场......................................................................................................................8监理检查记录..........................................................................................................................................8合格证记录表..........................................................................................................................................9隐蔽工程验收记录单............................................................................................................................11设备开箱检查记录................................................................................................................................12设计变更洽商记录................................................................................................................................13工程检测计量器具一览表....................................................................................................................14施工现场质量管理检查记录................................................................................................................16安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录................................................................................19观感质量检查验收记录........................................................................................................................20培训记录表............................................................................................................................................23设备移交清单........................................................................................................................................24第3页，共24页工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构类型/层数/勘察单位建筑面积设计单位开工日期年月日监理单位完成日期年月日施工单位合同工期竣工条件具备项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况良好技术档案和施工管理资料完整主要设备、线材及辅材资料齐全施工安全评价书工程款支付情况良好工程质量保修书监督部门责令整改问题的执行情况良好已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：（施工单位盖章）企业技术负责人：法定代表人：年月日监理（建设）单位意见：总监理工程师（建设单位专业技术负责人）签名：年月日第4页，共24页竣工验收表工程概况工程名称工程地址竣工日期建筑面积工程验收范围建设单位施工单位验收内容竣工验收意见由承建的项目，经我方验收确认，该工程质量符合合同要求。详情如下：（1）系统设备（含洽商变更）品牌、型号、数量、外观和技术性能经检验符合国家及行业标准，满足合同要求，竣工资料完整。（2）系统运行一切正常，符合国家行业标准、设计及验收规范及合同要求，符合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同约定的责任和义务。（3）工程验收通过。备注签字栏建设方盖章：建设方签字：施工方盖章：施工方签字：第5页，共24页工程竣工图统计表填表日期：年月日工程名称建设单位设计单位施工单位建筑面积结构类型/层数/序号图别图号图纸内容张数说明1弱施XGZX-SN001弱电监控系统图12弱施XGZX-SN002弱电管线平面图3弱施XGZX-SN003线缆分布平面图14弱施XGZX-SN004光纤分布平面图15弱施XGZX-SN005光纤熔接示意图16弱施XGZX-SN006光纤敷设示意图17弱施XGZX-SN007防雷地网分布图18弱施XGZX-SN008控制台设备大样图19弱施XGZX-SN009弱电集中箱尺寸图110……说明：需提供图纸类型包含管线图、平面图、系统图、点位图、设备安装大样图等全部图纸．总计10负责人：施工员：填表人：第6页，共24页工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型/层数/工程地址预算造价万元合同工期申请开工日期年月日资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况已编审完毕施工图纸会审(会审时间)已于2010年6月22日会审现场“三通一平”及临时设施满足施工情况“三通一平”及临时设施已满足施工要求主要材料、施工机械设备落实情况已落实办理施工许可证该项目无须办理工程基线、标高复核情况已复核完毕备注经自查，现场管理架构、质量管理制度完善，施工合同已签订，设计交底，会审已按程序进行，施工组织设计已编审，施工场地满足开工条件。申报单位（盖章）项目经理：年月日监理单位审查意见：（盖章）项目监理机构：总监理工程师：年月日建设单位审查意见：项目负责人：年月日第7页，共24页工程施工组织设计、施工方案（对外可选）工程名称：工程地点：施工单位：编制单位：编制人：编制日期：年月日审批负责人：审批日期：年月日第8页，共24页工程设备及主要材料进场监理检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论1智能高速球机DS-2AF1-614X6合格证2一体化红外防水摄像机DS-2CC172P-IR530合格证31路视频光端机OVR-JGZ-1V-T/R18合格证41路视频光端机带数据OVR-JGZ-1V1d-T/R6合格证52路视频光端机OVR-JGZ-2V-T/R6合格证6视频光端机机架OVR-4U2合格证716路嵌入式硬盘录像机DS-8016HF-S3合格证8三维键盘DS-1003K1合格证917’专业液晶监视器ML171合格证1042’专业液晶监视器ML42F1合格证11视频矩阵BL-D2150S-48-61合格证12矩阵键盘BL-D20781合格证134分8视频分配器BL-D408V1合格证1416分32视频分配器BL-D1632V2合格证15交换机TL-SF1008+1合格证安装单位检查评定结果专业工长(施工员)材料管理员项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日第9页，共24页合格证记录表工程名称安装单位设备名称（监控设备）智能高速球机、一体红外防水摄像机、嵌入式16路数字硬盘录象机、17寸专用液晶监视器、42寸专用液晶监视器、视频矩阵主机、视频分配器、视频光端机第10页，共24页合格证记录表工程名称安装单位设备名称（线材）电源线RVV2*1.5、RVV2*1.0、视频线SYV75-5-128、SYV75-3-96通讯线RVV2*1.0、光纤第11页，共24页隐蔽工程验收记录单工程名称验收范围施工单位检验项目评定验收项目质量情况质量情况是否合格1234567891012345检验情况检验数量施工单位验收单位现场负责人综合部智能化验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：验收人：日期：第12页，共24页设备开箱检查记录工程名称安装单位项目经理(负责人)设备名称监控球机、红外摄像机、视频光端机、嵌入式硬盘录像机、视频矩阵、液晶监视器、视频分配器施工图号弱施生产厂名海康威视、光视达康、美电贝尔出厂编号规格型号DS-2AF1-614X、DS-2CC172P-IR5、OVR-JGZ-1V-T/R、DS-8016HF-S、ML17、ML42F、BL-D2150S-48-6、BL-D408V、BLD-1632V包装情况：经检查包装良好，无损坏情况。说明书、合格证、装箱单等检查：经检查说明书、合格证、装箱单等完整，无缺损情况。设备外观检查(损伤、损坏、锈蚀情况，配件是否齐全):经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。随箱附零配件、工具检查记录:(按装箱单检查)经检查，随箱零配件、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。对设备缺陷的处理意见：无缺陷备注：生产厂家(供应商)检查结果代表：年月日安装单位检查结果检查人：专业工长(施工员)：年月日监理(建设)单位检查意见专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日第13页，共24页设计变更洽商记录日期：年月日第号工程名称变更（洽商）工程部位图号变更（洽商）主要原因建设方需求变更变更内容[洽商事项