芝加哥领区公派留学变更申请表

芝加哥领区公派留学变更申请表填表日期：年月日驻芝加哥总领事馆教育组制姓名性别学号国内单位留学单位项目名称留学身份留学期限月赴美日期年月日联系方式Tel：Email：居住地址邮编变更申请延期延期至年月日，共月；资助经费：□外方□中方□其他：，标准为美元/月,或共美元。提前提前至：年月日。转学自年月起，转学至。变更原因申请人（签字）：教育组意见领事签字：参赞签字：填表说明：1.项目名称、留学身份、留学期限请按《国家留学基金资助出国留学资格证书》填写；2.赴美日期按《国家公派留学人员报到证明》填写。3.在“变更申请”栏中只需在“延期”、“提前”和“转学”选择一项填写，如申请转学并延期，则“延期”和“转学”两项均需填写。