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员工职业健康培训1.2.职业健康概述职业病法律法规知识目录职业病危害因素及防治措施3.1.职业健康概述1.职业病报告病例总量大2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年职业病18128272402987927420263932997229180317892675623497尘肺病1449523812264012420623152268732608127992227901946805000100001500020000250003000035000职业病尘肺病全国累计职业病报告近90万例，其中尘肺病占比大（约占90%），2009年至2018年10年间，尘肺病患者占比仍居高不下。我国职业病现状2.接害人数多存在职业病危害的用人单位、接触职业病危害的劳动者等底数——仍然不清职业病上报人数，只是健康受损人群中的冰山一角：报告体系不健全，漏报率高达30—37%漏诊现象严重，健康体检率仅有20%---30%，企业人员流动大，掩盖了危害程度致癌、致畸、致突变等远期作用，肺癌20年增长148%1.职业健康概述3.职业病分布行业广职业病危害分布于矿山、冶金、建材、化工、机械、电子等30多个行业。4.政府监管职能不断调整工作场所职业卫生监管职能，由原安全监督部门全部划归国家卫生健康委员会进行管理将劳动部承担的职业卫生监管职能，交由卫生部承担，工作场所职业卫生监管工作全由卫生部门负责工作场所职业卫生监管主要工作划转到安全监管部门基本上将工作场所的职业卫生监管工作全部划转到了安全监管部门20182010-20182003-20101998-20031.职业健康概述职业健康基础知识生产工作过程及其环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。职业病危害因素劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。职业禁忌证对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害是指以预防为目的，对接触职业病危害因素人员的健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害的重要措施。职业健康监护包括职业健康检查，职业健康监护档案管理等内容。职业健康监护1.职业健康概述职业病企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病条件患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织的劳动者劳动者必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的接触职业病危害因素必须是在从事职业活动的过程中产生的职业史必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病（10类132种）职业病分类和目录上述四个要素，缺少任何一个要素，都不属于职业病的范围。1.职业健康概述职业病特点病因明确病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。群发性在接触同样职业性有害因素的人群中，常有一定人数发病，很少出现个别病人。不可逆性早期发现，合理治疗，较易恢复，发现愈晚，疗效愈差，大多数职业病目前缺乏特效治疗。特异性所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系。1.职业健康概述《职业病防治法》《职业病防治法》是我国职业健康管理工作的纲领，2002年5月1日起实施，于2018年12月29日完成第四次修正。《职业病防治法》中指明，职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。0103050204前期预防劳动过程中的防护与管理职业病诊断与职业病病人保障监督检查法律责任2.职业健康法律法规《职业病防治法》——企业职责机构及人员设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作计划与方案制定职业病防治计划和实施方案制度与规程建立、健全职业卫生管理制度和操作规程档案建设建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案检测与评价建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度应急预案建立、健全职业病危害事故应急救援预案2.职业健康法律法规《职业病防治法》——员工权利01获得职业卫生教育、培训。04要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。02获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。03了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。06拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。05072.职业健康法律法规《职业病防治法》——员工义务学习知识学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识。遵守规章遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。劳动防护正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。隐患汇报发现职业病危害事故隐患应当及时报告。2.职业健康法律法规3.职业病危害因素及防治措施职业病危害因素的分类分类电焊烟尘、其他粉尘等粉尘噪声、高温、低气压、高气压、振动、紫外线、工频电磁场等物理因素艾滋病病毒、布鲁氏菌等生物因素锰及其化合物、苯系物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧等化学因素X射线装置（含CT机）产生的电离辐射放射性因素金属烟、井下不良作业条件等其他因素职业病危害因素进入人体的主要途径某些危害因素可通过完整皮肤而进入人体，当皮肤有破损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收，如污水处理用的氢氟酸等皮肤一般不易经消化道侵入，发生意外或不注意个人卫生时，毒物经污染的手、衣物、食品而侵入。哺乳期妇女可经乳汁把毒物传给婴儿引起中毒。如蓄电池厂的工人不注意个人卫生，极易经消化道摄入铅而引起铅中毒消化道侵入人体主要的途径，凡是气体、液体、气溶胶（粉尘、烟、雾）均能通过呼吸道吸收，如苯系物、氮氧化物、锰及其化合物、粉尘、电焊烟尘等呼吸道3.职业病危害因素及防治措施职业病危害因素的控制措施3.职业病危害因素及防治措施工艺改进、设备更新，减少有毒有害原料使用量；使用低风险原料替代高风险原料设计布局改进：隔离、分区作业等；通风、除尘、降噪，生产设备密闭化、管道化正确佩带个人防护用品，减少职业危害因素的接触和吸收定期体检，早发现、早治疗、早治愈消除取代过程控制个体防护职业健康体检噪声：是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。从环境保护的角度看：凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪音。生产性噪声（工业噪声）：指在生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声。1、噪声的定义常见职业病危害因素及控制措施——噪声2、噪声的危害对听力系统的影响噪声作用初期，听阈暂时性升高，听力下降，这是保护性反应；强噪声作用下，可导致永久性听力下降，引起噪声性耳聋；极强噪声可导致听力器官发生急性外伤，即爆震性耳聋。对其他系统的影响对神经系统（导致大脑皮层兴奋和抑制功能的平衡失调，出现头痛、头晕、耳鸣、疲劳、睡眠障碍、情绪不稳定）、内分泌系统、心血管系统、视觉器官、消化系统等均有影响。非特异性效应影响睡眠质量，引起心理烦恼，使人激动、易怒等。常见职业病危害因素及控制措施——噪声3、防治措施——声源控制优先选用低噪音设备和工艺替代高噪音设备和工艺，从源头消除噪声。常见职业病危害因素及控制措施——噪声如：焊装车间采用低噪声电阻电焊一体机进行作业；涂装车间采用低噪声风机；总装车间使用气动铆接枪代替原噪音较大的五轴拧紧机。常见职业病危害因素及控制措施——噪声3、防治措施——传播途径控制通过设置吸声、消声、隔声、阻尼隔振等防护设施消除或减少噪声传播。如：冲压设备用隔音罩、动力测试间用隔音棉来降低噪声。3、防治措施——个人防护常见职业病危害因素及控制措施——噪声听觉器官防护用品主要有耳塞、耳罩和防噪声头盔三大类。均不能阻止一部分声能通过头部传导到听觉器官。何时使用听力防护装备：当LEX,8h≥85dB（A）时，作业人员应佩戴护听器。当LEX,8h＜85dB（A）时，若有佩戴要求时，宜为其提供。耳塞的使用方法：常见职业病危害因素及控制措施——噪声生产性粉尘：指在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒，它是污染作业环境，损害劳动者健康的重要职业有害因素，可引起多种职业性疾患。如电焊烟尘、打磨粉尘、煤尘等。呼吸性粉尘：指粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。常见粉尘有：焊接作业产生的电焊烟尘、普通打磨产生的无机粉尘、木工作业产生的有机粉尘等等。1、粉尘的定义常见职业病危害因素及控制措施——粉尘健康的肺污染后的肺2、粉尘的危害在职业活动中，长期大量吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，称为尘肺病。尘肺病中以矽尘引起的砂肺病危害最为严重。尘肺病有些粉尘，如铅、砷等粉尘，被人体大量吸入后，可引起职业性中毒。职业性中毒有些粉尘已确定为致癌物，如放射性粉尘、石棉等粉尘。引发肿瘤引起一过性间质性肺炎或急性外源变应性肺泡炎。引起此类疾病多为有机性粉尘，如霉变稻草、甘蔗渣、羽毛、鸟兽粪便粉尘等。肺炎或肺泡炎有些粉尘对皮肤、黏膜产生局部刺激，特别是酸性粉尘如硼酸和碱性粉尘等。有些粉尘堵塞皮脂腺孔，引起皮肤干燥、皲裂、粉刺、毛囊炎，严重者可引起脓皮病。皮肤、黏膜损伤大量吸入金属性粉尘，如铁、镁、锡等，在肺部X线胸片上，可出现类似尘肺的点状阴影，脱离接触后，可逐渐减少或消失。粉尘沉着症常见职业病危害因素及控制措施——粉尘3、防治措施常见职业病危害因素及控制措施——粉尘粉尘防治八字方针改革工艺过程、革新生产设备革湿式作业水密闭密抽风除尘风护个人防护和个人卫生管加强组织管理教职业卫生培训教育查职业健康检查投用送排风系统、烟尘净化器等防护设备设施，极大的减少作业环境中的粉尘，给予劳动者安全、健康的工作环境。定期对防护设备设施进行检查，确保其有效性也是一项重要环节。常见职业病危害因素及控制措施——粉尘焊装车间凸焊、气保焊岗移动烟尘净化器3、防治措施——防护设备设施例举3、防治措施（八字方针：隔水密风护管教查）护（个人防护和个人卫生）从事粉尘作业的人员按规定佩戴符合技术要求的防尘口罩、防尘面具、防尘头盔、防护服等防护用品，这也是防止粉尘进入人体的最后一道防线，佩戴防尘口罩可以有效减轻粉尘对呼吸系统的危害，隔绝粉尘进入呼吸道，最大程度的保护我们的呼吸健康，所以在粉尘环境下佩戴防尘口罩是十分有必要的。常见职业病危害因素及控制措施——粉尘防尘口罩正确佩戴方法：1.将口罩盖住口鼻，金属鼻夹朝上，佩戴前将头带每2-4厘米拉松。2.拉起上头带，置于头顶舒适位置，上头带应处于耳朵上方。3.拉起下头带，置于后颈部位置，这根头带应在耳朵下方。4.用双手指尖从金属鼻夹顶端开始，向内按压鼻尖，使鼻夹完全形成鼻梁形状，以获得良好的密合。常见职业病危害因素及控制措施——粉尘定义：电焊弧光主要指焊接过程中产生的光和热的辐射伤害。它的光度是人体可承受光度的一万倍以上。对人体的伤害：短时接触会造成眼睛疼痛、视觉模糊、中心暗点等影响。长期接触将会造成炫辉性视网膜炎、角膜炎、结膜炎等电光性眼炎。常见职业病危害因素及控制措施——电焊弧光（紫外辐射）1、电焊弧光的定义与危害防护设施：对焊接场所进行隔离，比如公司设置焊件净化室，并用指定颜色的屏护版进行隔离，防止紫外辐射伤害其他岗位的作业人员。常见职业病危害因素及控制措施——电焊弧光（紫外辐射）2、防治措施个体防护：劳动者根据焊接作业量的大小、焊接质量控制要求及作业环境情况，选择手持或头戴式焊接面罩。有毒化学物质：