手卫生管理质量评价标准

项目分值说明及异常处理措施11111333333333333333接受检查者签名：注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示。2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%。3.手卫生培训率=接受培训人数/检查总人数×100%。4.依从性=落实★项目数/★项目总数×100%正确率=落实▲项目数/▲项目总数×100%。检查者：结构(4分）过程（37分）结果（9分）总分（50分）护理人员洗手依从性≧95%护理人员洗手正确性≧95%应得总分：得分百分比：▲干手用品一次性使用▲关水过程不污染清洁的手洗手皂液采用一次性包装对手卫生工作有自查、讲评、总结、改进与记录护理人员手卫生培训率100%★接触患者后洗手★接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后洗手★接触患者周围环境后洗手▲采用六步或七步洗手▲流动水洗手，且揉搓时间至少15秒实得总分：手卫生设施配置齐全、数量足够手卫生管理质量评价标准日期：质量标准有手卫生管理相关制度有手卫生管理实施规范▲速干手消毒剂揉搓时间至少15秒配置的手卫生设施使用便捷对护理人员提供手卫生培训,有记录★清洁、无菌操作前洗手★接触患者前洗手