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健康促进县的创建内容解读浠水县疾病预防控制中心胡汉玲01实施背景02基本原则03创建目标主要内容04创建内容健康促进县是广泛动员社会力量，整合各类资源，实施以“健康传播、健康生活、健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动，传播健康理念，倡导健康文明生活方式，提高群众自我保健意识和自我保健能力，不断满足人民群众日益增长的健康需求，全面提高居民健康素养水平。何为健康促进县1、改善居民物质生存空间和精神享受2、提升城市形象3、扩大城市知名度4、提高城市竞争力5、改善人居环境6、提高市民幸福指数创建目的和意义一、实施背景2015年，“健康中国”上升为国家战略；2016年，《“健康中国2030”规划纲要》印发；2017年，十九大报告明确提出“实施健康中国战略”……习近平铺设“健康之路”一、实施背景1.从2016年开始，健康促进县（市、区）作为省级卫生城市（县城、区）申报的前置条件。2.每两年为一个周期，单年开展创建，双年申报考核。作为省级卫生城市的前置条件：作为省级卫生城市的前置条件考核评估——程序：初评达标，向省级省报资料审核、现场考核、综合评估自查达标，向市州申报省级确认省级考核市州初评自查省级以文件形式确认，并作为创卫前置条件二、基本原则（一）建立政府牵头，卫生健康部门规划管理，健康教育专业机构培训指导，多部门积极参与的健康促进工作机制，制定有利于居民健康的公共政策；（二）建设促进健康的支持性环境，发挥健康促进社区（村）、健康家庭、健康促进医院、学校、机关（事业单位）和企业的示范和辐射作用。（三）总结适合我县实际的、可推广的健康促进综合干预模式，探索促进区域健康促进工作发展的长效机制。三、创建工作目标在一个创建周期内成人吸烟率下降2%经常参加体育锻炼人数比例达到30%成人肥胖率控制在12%以内，青少年不超过8%90%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级健康提升计划书覆盖30%以上的家庭居民健康素养水平提升2个百分点指标指标解释指标值计算公式健康素养水平个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提高2个百分点具备健康素养人数/调查总人数*100%成人吸烟率指吸烟者在人群中所占的比例。下降2%吸烟人数/调查总人数*100%经常参加体育锻炼人数比例每周参加体育锻炼活动不少于3次、每次不少于30分钟、锻炼强度中等以上的人所占比例。达到30%经常锻炼人数/调查总人数*100%成人肥胖率一定时期内18岁以上人口中体质指数（BMIkg/m2）≥28的人数所占比例。低于12%BMI≥28人数/调查总人数*100%儿童青少年肥胖率一定时期内7—18岁人口中体质指数（BMIkg/m2）超过标准的人数所占比例。低于8%BMI≥标准人数/调查总人数*100%达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级学生比例学生学年总分高于60分判断为合格。90%以上见教育部《国家学生体质健康标准（2014年修订）》健康提升计划书家庭成员改善健康的健康管理计划覆盖30%以上家庭提升计划书持有户数/县区总家庭户四、创建工作内容1、成立健康促进工作领导小组成立机关、医疗机构两级健康促进工作领导小组并有专人负责健康教育工作。公开承诺开展健康促进县建设。卫生健康部门牵头制订配套文件和实施方案，组织实施各项建设重点任务，加强与各部门的沟通协调。（一）组织管理：四、创建工作内容人口变化空气质量文化政策经济生活条件工作条件教育生活方式收入状况食品安全与营养社会福利交通安全环境卫生供水卫生系统HealthDeterminants健康的社会决定因素122、实施“将健康融入所有政策”策略。四、创建工作内容1）将健康融入本部门工作，在制定本部门政策时充分考虑政策对健康的影响，每年制订3条以上（至少覆盖2个部门，现有政策不计入）有利于公民健康的政策性文件和措施。2）梳理各部门与健康相关政策的制定和落实情况，督导各部门制定创建省级健康促进县实施方案。四、创建工作内容3、建立工作责任机制（1）提升基层健康教育机构能力建设。①在疾控中心内设立独立的健康教育所（科）；②专业人员不少于2人；③配备工作电脑、专业照相机、多媒体等必需设备；④建立以健康教育专业机构为核心、覆盖辖区内所有医疗卫生健康机构的健康教育网络；每单位有负责健康教育与健康促进工作的专兼职人员；⑤县健康教育工作人员能承担健康教育技术指导、人员培训、考核评估等职责；⑥经费保障，健康教育业务经费列入卫生事业费不少于5%的经费支持，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。四、创建工作内容（2）建立健康促进工作网络。建立健康促进网络工作人员队伍和相应制度。辖区内所有医疗机构（包括综合/专业、私立医疗机构、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）的健康教育工作人员信息、健康生活方式指导员信息（姓名、职务、单位、联系方式、邮箱、QQ等）四、创建工作内容3）工作职责县爱卫办：负责全县健康促进县建设工作的组织实施和管理，组织监督检查，及时总结经验，并不定期对创建情况进行排序通报；在爱国卫生工作和创建活动中发挥组织协调作用，分工明确、责任落实。县卫生健康局：成立领导协调机制和项目办公室，建立工作网络；全面落实《健康促进与教育“十三五”规划》的各项重点工作，加强与各部门沟通协调，制订适合全县经济社会发展和卫生健康工作能力的健康促进工作策略和措施，配套文件和实施方案，明确工作目标和责任部门。落实各项创建工作措施。指导乡镇完成基线调查和效果评价，提供技术支持，制订本地健康促进县建设方案，明确优先领域，组织开展综合干预等工作；四、创建工作内容县疾控中心：协助县爱卫办、卫生健康局项目创建办公室，共同完成组织实施、监督指导、监测评估等工作。卫生监督综合执法局：认真贯彻《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规；监督监测与技术指导规范；连续三年内未发生重大饮用水污染事故；提供公共场所名单及地址、从业人员卫生知识培训、提供从业人员健康档案、体检相关资料、提供监督监测与技术指导相关印证资料。四、创建工作内容县直医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院职责：1）成立创建健康促进县工作领导小组，公开承诺开展创建工作，制订本单位创建健康促进医院实施方案等组织管理工作；2）逐级召开创建动员会与培训；3）创建健康促进医院；4）广泛开展健康促进重点活动；5）积极推行健康管理，实施签约式服务；6）制订健康提升计划书；7）使用统一的基线调查方案和调查工具开展基线调查；并开展个体化干预服务；8）积极参与健康素养水平测评；9）营造创建健康促进县氛围（标识、宣传栏等）四、创建工作内容（二）组织实施创建工作：1、逐级召开创建动员会。全县创建健康促进县启动会现场四、创建工作内容培训对象方法目标健康教育专业人员逐级培训卫生健康系统内专业人员全员培训提高基层医疗机构对健康促进县理念、方法和工作内容的理解提高开展二级培训的能力理论讲授案例分析小组讨论模拟演练熟悉健康素养、烟草控制等内容掌握健康教育计划制定和实施、健康传播材料设计制作、健康讲座和健康咨询、社区诊断和现场调查等基本技能2、人员培训对基层健康教育专业人员开展健康促进技能培训。四、创建工作内容（三）建设促进健康的场所和环境：健康促进场所创建比例要求健康促进社区/村20%健康促进医院40%健康促进学校40%健康促进机关和事业单位25%健康促进企业10%健康家庭不少于100个四、创建工作内容医院健康教育：医疗卫生机构在临床实践过程中伴随医疗活动而实施的健康教育。健康促进医院：健康促进医院的目标是通过改善就医环境、出台或改革有利于病人、医护人员及社区居民健康的政策，开展健康教育、普及健康防病知识和技能、提供综合的健康服务等措施，建立以促进健康为中心的医院。1、健康促进医院建设四、创建工作内容工作机制——1）.有建设健康促进医院意向，建立协调机制。成立健康促进医院领导小组，定期召开工作例会。2）.制度建设健康促进医院建设纳入目标责任考核、发展规划；建立例会制度，一年不能少于2次；控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划。明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责，健康教育科至少配备1名专职人员。将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。制定全体职工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。全体职工定期体检，接受健康管理。3）.保障措施人员保障、设备设施、经费（二级医院不少于10万/年、一级医院不低于3万/年）。四、创建工作内容组织实施——1）计划：每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。2）培训：定期开展职工健康促进医院建设培训。开展控烟培训。3）评估总结:每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题。接受上级部门的考核评估。四、创建工作内容主要工作内容—1）公开承诺建设健康促进医院；2）开展无烟医院建设（前提条件）；开设戒烟门诊；全县医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室全面禁烟。3）举办医务人员健康促进技能培训；4）建设安全、适宜的诊疗环境，营造和谐诊疗氛围；5）门诊大厅设健康管理一体机等免费健康自测设备；6）每个科室至少有1块健康教育宣传专栏；7）定期举办健康巡讲（讲座）（二级以上医院每年不少于24次，一级医院不少于12次）；8）支持社区其他机构开展健康教育、咨询、健康倡导活动；9）开展职工体检，建立健康档案；10）设置健康管理中心：推行一病两方、五师查房、全程管理。11）村卫生室建设符合国家相关要求的建设标准，配置医疗用房、设备和人员，村医取得合法执业资格；12）每年至少进行1次工作自评，完成病人健康教育满意度评估，并将结果纳入医院质量管理体系。目标考核：住院病人健康知识知晓率≧75%，患者及家属满意度≧80%。创建末期，辖区内40%的医疗卫生机构符合健康促进医院标准。四、创建工作内容四、创建工作内容环境建设——1）诊疗环境医院设咨询台，设置导医标识，方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。医院整体环境卫生，生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及时。厕所卫生，有洗手设施。辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。四、创建工作内容2）人文环境医务人员对待患者和蔼可亲，使用文明礼貌用语。考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，如绿色通道、优先窗口等。根据需要提供安全的食品和饮用水。3）宣传环境：在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。四、创建工作内容4）无烟环境医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。设立控烟劝导员，劝阻室内吸烟行为。医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。院内不销售烟草制品。院内无烟草广告、促销和赞助。无烟医院——健康促进医院的前提条件四、创建工作内容无烟宣传开展以控烟为主题的宣传活动，如讲座、咨询等控烟宣传材料。戒烟服务在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话，开展戒烟服务和咨询。医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录.四、创建工作内容创建全面无烟的策略1）制定符合全面无烟医院的制度2）医院内有专人负责控烟工作3）对工作人员开展吸烟和二手烟暴露危害的培训4）通过媒体对全面无烟医院进行宣传、报道5）加强监督与评估、确保无烟医院的实现四、创建工作内容患者健康教育在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院、出院和随访教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能；四、创建工作内容社区健康教育医院定期组织向社