PICC置管护理技术评分标准

PICC置管护理技术评分标准科别姓名得分监考人：项目操作要点分分值扣分仪表仪表端庄，衣帽整洁。符合要求5评估1、确认医嘱及维护记录单，明确患者床号、姓名、置管时间、置入及外漏长度、用药情况、上次护理时间、臂围。认真、细致52、向患者解释picc护理的目的、取得合作。解释到位交流自然53、评估患者置管侧肢体，穿刺点情况。评估准确5操作前1、个人准备：六步洗手法清洗双手、戴口罩。正确52、物品准备：快速手消毒剂、一次性治疗巾1个、预冲式导管冲洗器1个、可来福接头1个、弯盘1个、中心静脉置管术换药包1个、无菌镊子筒1个、无菌持物钳1把、皮尺1个、记号笔1个、胶布1卷。物品齐全放置合理5操作中1、携用物至患者床旁，核对姓名及导管维护记录单，协助患者取舒适体位，患者臂下铺一次性治疗巾隔湿。核对正确52、测量臂围并记录，测量方法是：肘窝正中上方10cm；穿刺点在上臂的测量方法是：从穿刺点到肩峰的中点处测量。测量方法准确53、无菌方式取出可来福接头与预冲式导管冲洗器连接后备用，检查中心静脉置管术换药包有效期、包装无破损，取出内包，用持物钳取出消毒棉片。操作正确54、撤除可来福接头上的敷料，去除旧有可来福接头，弃之，取用酒精棉片消毒路厄式接头10次，将备好的带有可来福接头的预冲式导管冲洗器排气，再连接导管，以脉冲方式冲洗导管，保留可来福接头，撤出预冲式导管冲洗器。操作正确105、先撕除贴膜上的固定胶条后以0角度方式撕除贴膜，固定导管自下而上去除敷料，注意切勿将导管引出体外。操作正确56、再次免洗手消毒液洗手，以穿刺点为中心酒精棉签、碘酒棉签各消毒3遍，第一，三遍顺时针消毒，第二遍逆时针消毒，上下直径20cm，两侧直径至臂缘，再用碘伏棉签上下着力消毒导管，待干10-15s后戴无菌手套，将体外导管摆放S弯或反C弯，取用免缝胶带固定外露导管，用10×15cm的透明贴膜全部覆盖，取用免缝胶带交叉固定透明延长管，再用1条免缝胶带横向固定，可来福接头用小方纱固定好，脱手套，用记号笔记录换膜时间。操作正确、熟练，位置准确。107、整理用物，协助患者取舒适体位，对患者的配合表示感谢，在导管维护记录单上签字。尊重患者5操作后1、物品分类处理：将棉签、可来福接头放入医疗垃圾筒内，弯盘放入污染区待消毒，未污染的物品放归原处。用物处理方法正确102、洗手，在治疗单上签执行时间与全名，在PICC护理记录单上记录护理的日期、时间、局部皮肤情况、臂围、并签全名。操作熟练，记录完整、正确10