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1/63灸法直论目录（一）…………………………………………………………………………………………01一、关元穴……………………………………………………………………………03二、中脘穴……………………………………………………………………………05三、膏肓穴……………………………………………………………………………07（二）……………………………………………………………………………………………08（三）……………………………………………………………………………………………11（四）……………………………………………………………………………………………18一、论晕针………………………………………………………………………………18二、治疗创伤和破伤风…………………………………………………………………18三、救自缢、溺水、冻死（腹中尚有些许余温者）…………………………………19四、戒烟戒毒……………………………………………………………………………19五、麻醉…………………………………………………………………………………19六、关于小儿灸…………………………………………………………………………19七、关于过敏……………………………………………………………………………20五行本体受病相传为病………………………………………………………………………20论气血盛衰篇…………………………………………………………………………………21辨认一切阳虚证法……………………………………………………………………………22辨认一切阴虚证法……………………………………………………………………………23外感说…………………………………………………………………………………………23内伤说…………………………………………………………………………………………24望色……………………………………………………………………………………………25闻声……………………………………………………………………………………………26问症……………………………………………………………………………………………26切脉……………………………………………………………………………………………27六经定法贯解…………………………………………………………………………………282/63灸法直论（一）《灵枢经》开篇就说明创立“经络学说”的目的，是黄帝因为怜悯广大穷苦百姓，为了给他们治疗疾病而创立的一种疗效好、费用低的理论和方法。经文上说：我爱护万民，亲养百官，并征收他们的租税。但我又很怜悯百姓在生活上不能自给，往往还会发生疾病，没有钱买药治病。所以，我不想采用峻猛的药物和损耗元气的治法，打算用微妙细无为的诊治方法，疏通经血之脉，使阴阳调和，谋求使虚逆的元气变为顺实，汇聚较为充足的真阳能够汇聚裹携邪气，循经脉的通道枢纽一起外出，从而消除病邪，以治疗他们的疾病、解除他们的痛苦。为了流传后世，必须建立明确的法则，以使它永远流传，永不泯灭，容易使用而难以忘记，就必须使其条理分明，建立理论体系。并进一步分出不同的篇章，区别开表里层次，确定人身气血终而复始地循环于脏腑经脉和阴阳内外的规律。为此首先创立一部针经。圣贤慈悲之心，使后世百姓蒙受无穷恩惠，实在是百姓之再造父母，业医者之恩师楷模。经文中所谓的“微针”并不是特指针刺疗法，而是指具有“调理经气、疏通经脉”作用的治疗方法的代名词。其中，灸法是“经络学说”的重要组成部分，所以“针灸”两个字经常同时出现。由于施灸所用的艾草，来源非常广泛，价格极为便宜；治疗时，取穴简单，理论便于记忆，方法易于掌握，并且，疗效甚佳，具有防病、治病的双重功效。经文中对于灸法的治疗范围和原则有着明确的记载：“针所不为，灸之3/63灸法直论所宜；阴阳具虚，火自当之；经陷下者，火则当之；经络坚紧，火所治之，陷下则灸之；络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。”战国时期的孟子曾说：“七年之病，求三年之艾。”说明“灸法”在春秋战国以前就已经在民间广泛应用了。《千金方》云：“艾火可以灸百病，杀鬼邪。”并说：“凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人，故吴蜀多行灸法。”在《枕上记》中也有“艾火漫烧身（艾火可以使全身的经脉畅通）”的说法。俗语云：“若要丹田安，三里常不干。”所谓“三里常不干”，就是经常对“足三里穴”施以化脓灸，使穴位经常流脓（常不干），也就是“勿令疮暂瘥”的意思。传统中医的“灸疮流脓”与西医的“感染发炎”是两回事，“感染发炎”必须做伤口消毒处理，否则会有生命危险；而“灸疮流脓”只需贴块纱布吸脓即可，以免弄脏内衣，而且，可以下水游泳或泡澡，生活起居都不妨碍，因为所灸的都是强壮穴，灸后局部气血充盛，免疫力极强，所以，绝不会转变为西医的“感染发炎”。这是因为“灸疮流脓”是局部元气充足的情况，不会出现红肿热痛的症状；而“感染发炎”是局部元气虚弱的情况，就会有“红肿热痛”的症状。比如：糖尿病患者的皮肤受伤是很难愈合的，而为其施以足够的化脓灸后，伤口愈合是十分迅速的。西医如果没有亲眼看到，是绝对不会相信的。在传统中医理论中，脾的功能之一就是“主肌肉”和“主统血”，重灸中脘穴，可以很快恢复脾的功能，所以，流血不止或伤口难以愈合的情况也就不会发4/63灸法直论生了。但是，必须一次灸透，倘若只灸一两百壮就停止的话，各种功能还没有完全恢复，伤口就会化脓两三个月而对生活产生一定影响。然而，如果灸后两三天伤口不化脓，就属于元气极度虚弱者，应慎灸。古贤云：“药之不及，针之不到，必须灸之。”平常人通常将“针法”与“灸法”通称为“针灸”。比如人们常说：“有病可以去扎扎针灸。”其实针与灸是两种不同的概念。虽然针灸都是源自“经络学说”，但治疗范围、方法和效果却有着很大的差别。针刺疗法虽有“补泻、迎随”的道理，但一般只可以治疗“不盛不虚”的症状；而灸法则不问虚实寒热，都可以使用灸法，只是施灸的穴位和方法有所区别罢了。明·杨继洲曾说过：“病在肠胃，非药而不能以济；在血脉，非针此不能以及；在腠里，非灸、爇（ruò、音弱，点燃的意思）、熨不能以达。”明·李梴《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”其实，所谓“针药所不及”，是因为针刺需要调动元气，而对于阴盛阳虚的情况是不适合针刺的；而元气虚弱、胃功能极差的情况是很难消化药物的，故而称“针药所不及”。只有灸法，可以避开脾胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪，通调经脉。灸法尤其对一切寒湿痹痛，或久病体弱者，具有促其产生温热，发挥温通气血、宣经活络、回阳补虚、祛寒逐湿的作用。灸法不仅能够治病，而且，能够预防疾病，具有增强机体抵御外邪的功能。也就是现在所说的“增强机5/63灸法直论体免疫功能”。下面对“关元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化脓灸的应用体验总结如下，以供业医者参考：一、关元穴：【穴位取法】：由脐中心至耻骨联合上缘，作为五寸，仰卧，当脐下三寸处。【主治】：诸虚百损，四肢厥冷，六脉微细，真阳欲脱，中风脱证，失眠，奔豚（tún），寒邪入腹，水肿腹胀，疝气，虚痨咳嗽，潮热，咯血，大小便失禁，溏泻，便秘，尿频，遗尿，遗精，阳痿，白浊，闭经，不孕，癃闭，便血，尿血，少腹甀血等。关元的关，就是闭藏的意思，兼有交通枢纽之意，就像古代的关隘一样；元，就是对“元阴元阳”的简称，好比古代关隘所保护的对象；穴，就是窟窿，或比喻为处所、枢纽。关元穴主管胞宫精室，为元阴元阳之气闭藏之门户，故称关元穴。关元穴为任、督、冲一源三岐之源，所谓“肾间动气”之所在。是男子藏精，女子藏血之处，是统摄元气之所。为肝、脾、肾三阴与任脉之会穴，小肠之募穴。《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠手太阳经主降，具有消化吸收营养的功能；肝、脾、肾属足三阴经主升，具有储藏营养的功能。从而可知，肝所藏之血、脾所统之血、心所主之血、肾所藏之精以及肺所主之气，其物质来源都依赖小肠不断地吸收供应6/63灸法直论营养，来维持生命活动。而小肠之所以能吸收营养，全都是依赖命门真火（肾间动气）充盛。欲使（患者的）命门真火充盛，必须灸小肠募穴关元。因为真火属阳，只有灸才能兴阳（为针所不及），而阳之发生须以真阴为物质基础。小肠内容食物为阴，消化吸收功能为阳，灸之则阳生（增强消化吸收功能）、阴长（被吸收的营养物质增多）。气属阳，血属阴，既补气又补血（元阴元阳）。因此，关元穴的主治首先提出“主诸虚百损”。现代医学研究表明，小肠的蠕动是促进血液循环的原动力。当机体死亡后，血压已经降为零，但只要小肠还在活动，门脉仍能保持一定的血压。传统中医认为，心与小肠相表里，因此，心脏与小肠的协调活动，是保持人体血压的昀基本因素。但是，血不能自行，而气为血之帅，气运则血行。《难经》上说：“诸十二经脉者，皆系于生气之元。所谓生气之元者，为十二经之根本也，为肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之元。”这段话，阐明了五脏六腑的生理活动的动力是来源于肾间动气。因此，可知小肠的动力也是来源于肾间动气。肾间动气禀受于先天，是维持生命活动的原动力。而此原动力，在人出生后，需要由小肠不断地吸收营养来充养，才能继续发挥作用（这就是后天补先天的道理）。一般来说，一个人年过三十以后，阳气逐渐趋向衰退，宜常灸小肠募穴关元，可以增强小肠消化吸收营养的功能，不但能治诸虚百损、真阳欲脱等证，而且，可以保健延年。宋·窦材所著《扁鹊心书》云：7/63灸法直论“真阳元气虚则人病，真阳元气脱则人死。保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可两年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十时常灸关元五百壮，……遂得老年健康。中风病，方书灸百会、肩井、曲池、三里等多无效。此非黄帝正法，（若）灸关元五百壮，（则）百发百中。中风者，乃肺肾气虚，金水不生，灸关元五百（大）壮（必愈）。”明·张介宾著《类经图翼》云：“关元主诸虚百损，……，但是（只要属于）积冷虚乏，皆宜灸，多者千余壮，少亦不下二三百壮，活人多矣。”虽然，上文说：灸法不问虚实寒热，只要属于“积冷虚乏”都可以使用灸法。但善用灸法，必须懂得“十四经脉”以及“阴阳”的变化规律，若懂得“十四经脉”，就必须懂得针法。“言针则寓灸，言灸则随针”，针与灸并用，同时又懂得用药，才是好中医为之奋斗的目标。其真才实学，非研究生、博士、教授等辈通过钻研理论和相关考试才能掌握的。因为，凡是阴虚、阳虚或气血不足所导致的病症，多属于虚症。所以，对于体质较强、病情较轻者，用针刺关元，可以收到一定疗效。但对于体质较弱、病情较重者，唯有用灸法，才能收到复原益气、回阳固脱、温肾健脾之功。所以，凡属于实热证，均宜针刺药疏；凡属于虚寒证，均宜灸法；凡属于厥阴证，应慎灸。张仲景《伤寒论》说：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，难复也。”8/63灸法直论意思是说：微为虚之脉，数为热之脉，虚热盛则真阴虚，慎不可灸。若勿灸之，因致火盛，为邪上攻，则为烦逆。且阴本虚也，更追以火，使虚者愈虚；热本实也，更逐以火，使实者愈实。阴主营血，而行于脉中，但追逐之余，无有可聚之势，以致血散脉中，彼艾火之气虽微，而内攻实为有力，焦骨伤筋，大为可畏。所以然者，筋骨藉血以濡养之。今精血被火而外散于气脉之中，精血从“丹田“一外散则难复于源也。终身为残废之人，谁职其咎耶？所以，唐·孙真人《千金方》云：“其有须针者，即针刺以补泻之；不宜针者，直尔灸之。此为良医。若针而不灸，或灸而不针，皆非良医也。针灸不要，药不针灸，尤非良医也。但恨下里间知针者，鲜耳（只恨时下知道用药同时又明晰针理的人实在太少了）！所以，学者须深解用针（之旨）,燔针白针，皆须妙解，知针知药，固是良医。”在此不论针法，只谈灸法。我经常接触的患者，都是气血两亏非常严重的，所以基本都是施以化脓灸。对于临床实践的体验，我认为：隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治疗病情较轻的疾病，而对于重症、危症