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小儿推拿丁海波国家高级推拿按摩师讲师简介丁海波苏州工业园区怡康暮年关怀服务中心创始人之一。毕业于苏州大学，运动人体科学专业（原康复保健），获得国家高级按摩师资格证书、C&G授证讲师资格证书。曾经服务过百年老字号中药制药企业，负责过国医药馆养生项目筹备及各项技术考察引进。学习研究方面：“小儿推拿”方面“体质养生”方面“经络导平仪对亚健康调理”方面课程简介一、小儿推拿简介二、小儿经络穴位介绍三、常用小儿推拿操作手法介绍四、小儿疾病辩证论治五、课程回顾形成于明清时期，鼎盛时期是在60年代，特别是山东的李德修老师，将小儿推拿推向一个新的高度，本讲座就是以李德修老师的三字经派推拿手法为蓝本来讲解小儿推拿。小儿推拿简介小儿生理、病理特点1、生理特点稚阴稚阳（脏腑娇嫩，行气未充）纯阳之体（生机勃勃，发育迅速）2、病理特点（1）、脏腑功能幼弱，疾病抵抗力较差，寒热不能自调，饮食不能自节，易受惊吓，容易生病。（2）、小孩发病后，病势发展迅速。（3）、疾病治疗及时，很容易痊愈。3、不喜药孩子生病，不吃药，很难喂下药。小儿推拿介质小儿爽身粉只用小儿爽身粉，不必选其他的推拿介质，虽然就一句话，但很关键，很多初学者推拿失败就与推拿介质的选择有很大关系。小儿推拿左右手问题一般情况，无论男女只推左手，如果左手不方便推拿，则可以推拿右手，而我很多时候是在我小孩睡觉的时候推拿，经常是先推左手，而推到一半的时候，小孩翻身，换成右手推拿（接着在右手上把未推完的穴位推拿完）。推拿穴位的次序问题小儿推拿穴位肯定是有先后次序，只是没人去具体做实验，到底影响几何？一般情况下不要改变本讲座的穴位推拿次序。确定疾病（看中医）很重要，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的关系来确定推拿的穴位先后顺序的。五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。小儿推拿时机和次数一般在小孩晚上睡着了的时候推拿，一般一天一次，如果病情严重，则一天二次，最多不要超过三次。小儿推拿与药物的关系1、服药与小儿推拿的时间关系。2、在使用中药时，该中药的寒热性质与小儿推拿的寒凉性质的关系。注：有小儿推拿方面经验者与一个初学者或对小儿推拿没有信心者的区别之处。小儿推拿的注意事项1、推拿后如果情况变严重了，请马上到医院救治。2、辩证要正确，特别是寒热一定要清楚。3、推拿手法要到位。4、初学者，很可能因为辩证不正确或推拿手法不到位，而延误病情，当你发现没有转好时，则请马上到医院就诊。5、小儿推拿即用药，中病即止。平常没病一般不要推拿，最多捏捏脊。（调阴阳气血，畅通经络，开淤散结，调和脏腑，健脾和胃，培补元气）约定1、本讲座所讲的推拿时间剂量(大30000小3000婴300)2、推拿时间量注：李德修老师在《小儿推拿秘笈》推荐的每穴的推拿时间是15分钟。小儿推拿穴位图小儿百脉汇于两掌小儿推拿穴位图小儿百脉汇于两掌小儿推拿穴位图小儿推拿穴位图常用小儿推拿操作手法介绍1、推拿频率（100-200次/分）2、推拿力度（轻快柔和，平稳着实）•推法/揉法/拿法•捣法/分法/合法•运法/掐法/其他注：这是广大初学者最难掌握的地方。初学者主要感觉学小儿推拿有两点，一个是辩证，一个就是推拿手法的掌握。推法揉法拿法捣法分法/合法运法掐法实际推拿中使用的推拿1、脾经（脾经只补或清补，不清）补脾；清补脾；脾为后天之本，补之可以补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢，清之可清热利湿，消食化积。2、肝经（肝经只清不补，补肝以补肾代替。平肝就是清肝）平肝开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊实际推拿中使用的推拿实际推拿中使用的推拿3、心经（心经不补也不清，一般不动，清心经以清天河水代替）补心清心清热，泻心火，补益心血，养心安神实际推拿中使用的推拿4、肺经（肺经一般不补，补则气满，只有肺气极度虚弱补）清肺宣肺止咳，顺气化痰疏风解表，清热通便实际推拿中使用的推拿5、肾经（肾经只补不清，并且是离心方向为补）补肾肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火。实际推拿中使用的推拿6、大肠经（大肠经有固肠涩便之功）泻大肠清大肠补之固肠涩便泻之清利脏腑之湿热平补平泻导积滞实际推拿中使用的推拿7、小肠经利小肠分别清浊，泻热利尿实际推拿中使用的推拿8、小天心通窍散结，畅通经络，安神定惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。实际推拿中使用的推拿9、阴阳分阴阳：调和脏腑，平衡阴阳。合阴阳：利痰散结实际推拿中使用的推拿10、板门清板门揉板门清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。实际推拿中使用的推拿11、内劳宫清热除烦，泻心火实际推拿中使用的推拿12、内八卦开胸化痰，利气利膈，消食除胀实际推拿中使用的推拿13、四横纹清四横纹调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行实际推拿中使用的推拿14、小横纹清热散结，宣肺止咳化痰。实际推拿中使用的推拿15、运水入土健脾助运，润燥通便实际推拿中使用的推拿16、运土入水清脾胃之湿热，补肾水之不足。实际推拿中使用的推拿17、总筋泻热散结，通调周身气机实际推拿中使用的推拿18、天河水清天河水清热除烦，镇惊，泻心火，利尿。实际推拿中使用的推拿19、三关推三关补虚扶弱，助气和血，培补元气，温阳散寒，熏蒸取汗。实际推拿中使用的推拿20、六腑退六腑凉血，退热，解毒。实际推拿中使用的推拿21、一窝风发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，止痹痛。实际推拿中使用的推拿22、外劳宫温中散寒，温固下元，升阳举陷。实际推拿中使用的推拿23、二马穴补肾潜阳，引火归元，行气散结，利尿通淋。小儿疾病辩证论治八纲辩证:1、阴阳；2、虚实；3、表里；4、寒热寒热辩证其他纲最后都可以归结为此纲。寒热性质辩证要点正常手心、手背、脚心、脚背、额头温外伤风寒手背热，手心不热内伤饮食手心热，手背不热外感风寒鼻流清涕，白痰、舌苔白外感风热鼻流浓涕，黄痰、舌质红或舌苔黄腻外感伤寒十指冷，额头热，身壮热寒极似热十指冷，额头热，身壮热，面色如水红桃花，口渴唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长，此寒极也内有热，而外伤寒十指冷，额头热，身壮热，口渴，大便秘，小便赤伤寒夹食十指热，额头凉真寒假热身大热，反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓真热假寒身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也小儿常见病的推拿治疗1、发烧辩证论治（表热类型为主：发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，内热）类型辩证要点推拿法风寒发热发烧前鼻流清涕，舌苔白1、低于38度：注意观察，不需要推拿2、38度-39度：一窝风5分钟，阳池3分钟，平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水8分钟3、39度以上：一窝风5分钟，阳池3分钟，平肝5分钟，清肺5分钟，推六腑10分钟，揉二马穴5分钟。风热发热发烧前不流鼻涕或鼻流浓黄涕，舌质红或舌苔黄腻，无汗。1、低于38度：注意观察，不需要推拿2、38度-39度：平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水8分钟。3、39度以上：清肺5分钟，推六腑10分钟，揉二马穴5分钟高热不退非常手段从上往下推脊柱，500次，捏挤大椎穴，直至发红为止。四豆汤：黄豆20粒、黑豆、绿豆、眉豆各15粒，多放水煮烂服用小儿常见病的推拿治疗2、麻疹辩证论治类型辩证要点推拿法疗程及疗效观察麻疹流清涕或不流（干烧），初期跟感冒症状相似，但比感冒发烧的温度高，一般会烧到40度以上1、小于40度，按表热推拿2、达到或高于40度，平肝5分钟，清肺5分钟，推六腑20分钟，揉二马穴8分钟麻疹的发烧一般要烧3天，当你用小儿推拿腿烧（不是吃退烧药）后，又烧起来的话，那就要怀疑你小孩子是不是出麻疹或幼儿急症了小儿常见病的推拿治疗3、感冒、咳嗽（不发烧的情况）辩证论治类型辩证要点推拿法鼻流清涕鼻流清涕，舌苔白，无咳嗽或轻微咳嗽，或已发烧或未发烧揉一窝风3分钟，揉阳池5分钟（重点），平肝3分钟，清肺3分钟，补脾5分钟寒咳手脚凉，鼻流清涕，舌苔白，并伴有比较严重的咳嗽揉外劳宫5分钟，揉阳池5分钟，平肝5分钟，清肺8分钟，补脾5分钟，揉掌小横纹5分钟。热咳鼻流黄浓涕，舌质红或舌苔黄腻，并伴有比较严重的咳嗽平肝5分钟，清肺8分钟，天河水3分钟，揉掌小横纹5分钟干咳（秋燥咳嗽）不流鼻涕或少量鼻涕，咳嗽无痰，舌质红平肝5分钟，清肺8分钟，天河水2分钟，补肾水5分钟，揉掌小横纹5分钟。小儿常见病的推拿治疗1、寒咳嗽萝卜蜂蜜饮（治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜，体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁徙）用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下，每日1-2次。功效主治：萝卜味幸、甘、性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、上呕下气的常用药。大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。2、热咳嗽川贝母蒸梨（治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力）用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研磨成粉末后，装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放入大碗中，加入冰糖，加入少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的雪梨核其中的川贝母一起食入。功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。3、干咳百合蜜（治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴有大便秘结更宜）用料：百合60克、蜂蜜30克制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。类型辩证要点推拿法脾虚泻睡而露睛大便稀溏，水谷不化，睡而露睛平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次伤食泻普遍手脚温，大便稀溏，水谷不化平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，补大肠5分钟，推上七节骨300次寒泻手脚凉，大便稀溏，水谷不化外劳宫5分钟，平肝5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次伤寒夹食泻手脚凉，大便稀溏，水谷不化的同时并伴有鼻流清涕，咳嗽，舌苔白外劳宫5分钟，阳池3分钟，平肝5分钟，清肺5分钟，补脾10分钟，清小肠5分钟，推上七节骨300次热泻尿黄而少或伴有腹痛身热，舌红或舌苔黄腻推六腑3分钟，清大肠5分钟，补脾10分钟，推上七节骨200次小儿常见病的推拿治疗4、腹泻辩证论治脾虚小儿：腹泻易反复，平时注重调脾胃。课程回顾与学员提问1、何为补脾2、何为平肝3、何为清肺4、何为补肾《推拿三字经原文》一徐谦光奉萱堂药无缘推拿恙自推手辨诸恙定真穴画图彰上疗亲下救郎推求速惟重良独穴治大三万小三千婴三百加减良分岁数从吾学立验方宜熟读勿心慌治急病一穴良大数万立愈恙幼婴者加减量治缓症各穴量虚冷补热清当大察脉理宜详浮沉者表里恙迟数者冷热伤辨内外推无恙虚与实仔细详字廿七脉诀讲明四字治诸恙小婴儿看印堂五色纹细心详色红者心肺恙俱热症清则良清何处心肺当退六腑即去恙色青者肝风张清补宜自无恙平肝木补肾脏色黑者风肾寒揉二马清补良列缺穴亦相当色白者肺有疾揉二马合阴阳天河水立愈恙色黄者脾胃伤若泻肚推大肠一穴愈来往忙言五色兼脾良曲大指补脾方内推补外泻详外泻良泻大肠立去恙兼补肾愈无恙若腹痛窝风良数在万立无恙流清涕风寒伤蜂入洞鼻孔强若洗皂鼻两旁向下推和五脏女不用八卦良若泻痢推大肠食指侧上节上来回推数万良牙痛者骨髓伤揉二马补肾水推二穴数万良治伤寒拿列缺出大汗立无恙受惊吓拿此良不醒事亦此方或感冒急慢恙非此穴不能良凡出汗忌风扬霍乱病暑秋伤若上吐清胃良大指根震艮连黄白皮真穴详俱此方向外推立愈恙倘泻肚仍大肠吐并泻板门良揉数万进饮食亦称良瘟疫者肿脖项上午重六腑当下午重二马良兼六腑立消亡分男女左右手男六腑女三关此二穴俱属凉男女逆左右详脱肛者肺虚恙补脾土二马良补肾水推大肠来回推《推拿三字经原文》二久去恙或疹痘肿脖项仍照上午后恙诸疮肿照此详虚喘嗽二马良兼清肺兼脾良小便闭清膀胱补肾水清小肠食指侧推大肠尤来回轻重当倘生疮辨阴阳阴者补阳清当紫陷阴红高阳虚歉者先补强