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问题探讨能使人生病的细菌、病毒几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。讨论：1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反应吗？当有了病理反应之后，神经系统才能感觉到病原体的存在，在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？不能3、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？会稳态是怎样实现的？神经——体液——免疫调节网络泡泡男孩重症联合免疫缺陷病（简称SCID）第四节免疫调节免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，机体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，以维持内环境的平衡和稳定。人体对病原体和有害物质的抵抗能力。机体是怎样实现免疫的呢？一、免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质吞噬细胞等淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）：抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）中枢免疫器官：胸腺、骨髓周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体免疫系统胸腺Ｂ细胞T细胞转移至脾脏、淋巴结、扁桃体等抗原刺激下效应T细胞效应B细胞记忆T细胞记忆B细胞淋巴细胞的起源和分化骨髓淋巴因子抗体至脾脏、淋巴结、扁桃体等抗原刺激下效应T细胞效应B细胞记忆T细胞记忆B细胞淋巴因子抗体胸腺造血干细胞骨髓T细胞B细胞免疫器官胸腺淋巴结骨髓免疫器官（免疫细胞生成、成熟、集中分布的场所）脾脏至脾脏、淋巴结、扁桃体等抗原刺激下效应T细胞效应B细胞记忆T细胞记忆B细胞淋巴因子抗体胸腺造血干细胞骨髓T细胞B细胞免疫细胞吞噬细胞免疫器官T淋巴细胞B淋巴细胞免疫细胞（发挥免疫作用的细胞）吞噬细胞至脾脏、淋巴结、扁桃体等抗原刺激下效应T细胞效应B细胞记忆T细胞记忆B细胞淋巴因子抗体胸腺造血干细胞骨髓T细胞B细胞免疫细胞吞噬细胞免疫器官溶菌酶免疫活性物质抗体立体模式图抗体效应B淋巴细胞免疫活性物质（由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的物质）这些免疫系统是如何起到防卫作用的呢？皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？第一道防线：皮肤和黏膜皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？第一道防线：皮肤和粘膜呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？第一道防线：皮肤和黏膜溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞白细胞消灭病原体属哪种免疫？第一道防线（皮肤和黏膜组成）皮肤分泌物的杀菌作用第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）二、人体的防卫机制人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。人体的防卫机制（第三道防线）特异性免疫(获得性免疫)特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第一道防线第二道防线第三道防线组成（1）皮肤（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛（1）溶菌酶（2）吞噬细胞（1）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官（3）免疫活性物质功能（1）重要屏障：阻挡病原体入侵，分泌物能杀菌（2）消除病原体（病原微生物）（1）溶解病菌细胞壁，消灭之（2）吞噬病原体（1）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质（2）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用（3）淋巴结起滤过作用特性非特异性免疫：是对多数病原体都有防御作用。特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用。特点天生遗传，人人都有。(1)抗原：引起人体产生抗体的物质(病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体)(2)具有后天性人体的三道防线如第一二道防线被突破，人体的第三道防线就发挥作用了。第三道防线主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。“特种兵”1：T细胞成熟场所：身份照片：主要“作战特长”：来源：骨髓中造血干细胞胸腺特异性识别并结合被吞噬细胞处理过的抗原物质，同时产生淋巴因子，淋巴因子刺激B细胞或其他T细胞，使其进一步分裂和分化。“特种兵”2：吞噬细胞身份照片：主要“作战”特长：骨髓中造血干细胞识别外来异物，将其吞噬、处理、消灭来源：“特种兵”3：B淋巴细胞成熟场所：身份照片：主要“作战”特长：骨髓来源：骨髓中造血干细胞利用细胞表面特殊蛋白质直接识别并结合特定抗原，并在淋巴因子的作用下可以进一步分裂和分化。人体的第三道防线如何起作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、寄生虫、花粉、细菌外毒素、异种动物血清、癌细胞等。2、性质：⑵大分子性：相对分子质量大于一万⑶特异性：不同抗原的抗原决定簇不同（一）抗原⑴异物性：一般是进入人体的外来物质抗原和抗体•抗原的特异性：抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。•抗原决定簇：1）各种抗原的决定簇数目不同。2）抗原决定簇大多存在于抗原表面。3）有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。（二）抗体：由浆细胞（效应B细胞）产生的能够与特定抗原发生免疫反应的蛋白质。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等。•抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液3）某些细胞的表面（过敏反应时）•抗体的本质：球蛋白特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫•三个阶段：1）感应阶段2）反应阶段3）效应阶段特异性免疫类型1）感应阶段：（三）体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激（T细胞产生淋巴因子）记忆细胞2）反应阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫过程抗原（细菌）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）浆细胞（效应B细胞）记忆细胞抗体抗体抗原结合吞噬细胞消化增殖、分化淋巴因子抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：时间短作用强体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒或其他其他抗原物质一旦侵入细胞，抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。1）感应阶段：（四）细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：效应T细胞靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子可促进该过程(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化靶细胞裂解死亡释放抗原细胞免疫过程体液免疫体液免疫与细胞免疫的关系进入体内尚未进入细胞的抗原体液免疫抗原一旦进入细胞内部细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中释放出来，再由抗体消灭特别提醒：（l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？三、免疫失调引起的疾病免疫过弱免疫过强艾滋病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过敏反应自身免疫病一）免疫缺陷症•概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。•类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起（先天性胸腺发育不全）：由疾病和其他因素引起（艾滋病）•致病机理：例：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论:由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。二）自身免疫病人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病：类风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。三）过敏反应过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等举例：过敏反应各种过敏反应•机理：过敏原机体产生效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生1、致敏阶段过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理：与吸附的抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)激发阶段效应阶段①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应的特点：过敏反应与典型的体液免疫反应激发因素反应时机抗体分布反应结果过敏反应过敏原机体第二次接触过敏原吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应体液免疫反应抗原机体第一次接触抗原血清，组织液，外分泌液使抗原沉淀,形成细胞集团四）免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控功能；•清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞以及癌变的细胞。免疫的功能及功能异常⑴防御⑵自我稳定⑶免疫监视功能正常功能过高功能过低抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生清除衰老、死亡或损伤的细胞识别和清除体内的异