供应中心改造建设原则和实施流程(11)

原则和实施流程供应中心改造建设白象新技术有限公司朱明星一、供应中心改造的现状二、供应中心改造的基本原则三、供应中心改造的流程五、供应中心改造的注意事项自《消毒供应中心管理规范》（WS310.1.2.3-2009）颁布以后，各省相继出台了消毒供应中心的验收审核标准，对消毒供应中心的建设提供了指导方向和实施细则。各大医院相继开展消毒供应中心的建设工作。供应中心改造目前主要有三种模式：1、新建新建大楼中集成供应中心，使之和医院医疗建筑体系融合。2、原址改造现有供应中心基础上，进行布局规划和设备配置。3、搬迁改造院内其他位置的建筑改造为供应中心。供应中心图纸设计原则1、保证结构安全2、达到布局要求3、尽量缩短流程4、更新扩展方便5、经济快捷高效培训验收施工安装布局审核建筑设计设备配置布局设计选址规划•临近手术室、产房、临床科室•和手术室有专用物品通道位置•非地下室楼层•一楼为最优位置楼层•满足设备及人员工作需要•约0.7-1.0平方米/床位。不小于70平方米。面积•能够满足设备安装承重、层高要求•保证物流和人流通道结构CSSD设备配置建筑布局环境控制能源供应工作流程信息系统导向标识CSSD是由多个系统组成的有机整体！！污染物品清洁物品无菌物品★物流：单向流通，不交叉，不逆流★人员：通过缓冲间进入工作区域★气流：由洁净度高的区域流向洁净度低的区域。辅助生活区更衣缓冲去污区污物回收推车洗车纯水制备机械清洗超声清洗更衣缓冲检查包装及灭菌区检查包装敷料包装敷料存储低温灭菌湿热灭菌洁物发放更衣缓冲（选）无菌物品存放区无菌降温无菌存储无菌发放推车清洗一次性区域去污区检查包装及灭菌区无菌物品存放区应配置污物回收器具分类台手工清洗池压力水枪压力气枪超声清洗装置干燥设备及相应清洗用品压力蒸汽灭菌器带光源放大镜的器械检查台包装台器械柜包装材料切割机医用热封机无菌物品存放设施无菌物品运送器具宜配置全自动清洗消毒器运输工具清洗设施灭菌蒸汽发生器干热灭菌装置低温灭菌装置运输工具清洗设施可配置内镜清洗设备温湿度检测装置压差监测装置温湿度检测装置压差监测装置温湿度检测装置压差监测装置隔断•工作区域宜采用净化彩钢复合板材料或抗菌涂料。•生活辅助区域可采用乳胶漆、瓷砖等材料。地面•工作区域宜采用塑胶PVC材料。•生活辅助区域可采用瓷砖等材料。顶面•工作区域宜采用净化彩钢复合板材料。•生活辅助区域可采用矿棉板、乳胶漆等材料。温度•区域控制•恒温调节湿度•水源控制•严格监控洁净度•机械通风•循环净化照度•自然采光•照度补偿气流•跨区压差：洁高污低•区内流动：由洁到污废弃介质•严防泄露•有效降解检查包装及灭菌区和无菌物品存放区应设置独立的温度、湿度控制装置。高温灭菌器工作时以及无菌物品降温时散发大量的热量，对室内温度影响较大。需要采用辅助降温装置中和热量。可采用吸顶式空调或独立中央空调。去污区和生活辅助区独立采用舒适性温度、湿度控制。去污区工作时穿戴护具较多，可适当降低环境温度。医用洁净空调机组（层流空调、乱流空调）医用洁净空调一般作为手术室净化设备，理论性能优越，但是硬件投资成本、维护频率和维护费用较高。维护不当时，使用净化效果会被极大削减。循环风新风机组+空气净化消毒器利用大量自然风通风降解室内污染物，同时配合内循环过滤及紫外线、静电吸附、活性炭吸附等工艺到达空气净化目的。优点：投资成本低：约为洁净空调30%-50%维护简单：日常机电维护运行稳定：机电部件简约，可长时间稳定运行着重控制去污区气溶胶及敷料包装飞絮纤维压差和气流规定的目的：使空气由相对洁净的区域流向相对污染的区域，避免空气流通造成的污染。通过送入、排出空气气量来控制区域的相对压差，保证空气流向。去污区检查包装及灭菌区无菌物品存放区工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）普通检查5007501000精细检查100015002000清洗池5007501000普通工作区200300500无菌物品存放区200300500可采用局部照度补充方式来满足使用要求。如光源放大镜，操作位补光灯等。废水清洗污水应排入医院废水处理系统高温污水应降温后排入医院废水处理系统废气去污区排风口附近、下风方向不应有病房、科室、食堂等。化学消毒、灭菌排气口（环氧乙烷、甲醛等）应有专用管道送至建筑顶层排放、下风方向不应有病房、科室、食堂等电能动力照明•电压荷载线路控制应急蒸汽湿热灭菌•饱和度压力气量备用管线控制监测压缩空气设备气动控制•压力气量无油无水静音冷水设备用水清洗用水•压力水量硬度管线控制监测热水酶洗用水洗手淋浴•压力水量管线控制监测纯水手工漂洗机械清洗•压力水量管线控制监测功能标识•指示区域或设备功能及作用提示标识•提示行动及行为注意事项警示标识•提示危险或有危害隐患事项导向标识•人、物流走向及洁净度区域划分常规数据门尺寸，单位：mm单门：900×2100双门：1200×2100通道宽度，单位：mm单人通道：900双人通道：1200操作距离，单位：mm灭菌器：2000全自动清洗机：900打包台、清洗槽：700布局流程图纸及设备配置方案应提交卫生主管部门及省感染控制质量控制中心专家审核。施工安装1、施工能力有相应施工能力有供应中心施工经验2、设备和施工的衔接主要设备应在施工过程中进场原址改造施工和消毒供应工作的配合3、国家规定强制管理施工项目应及时报审竣工验收1、建筑质量验收医院相关科室、建筑管理单位、监理单位进行建筑质量验收。2、消防验收建筑管理单位、消防主管部门进行消防验收。3、卫生学验收卫生主管部门和感染控制质量控制中心进行卫生学验收。1、设备操作及维护培训2、岗位规范及操作规程培训3、供应室集中供应模式及相关科室（手术室、门诊、病房、物流机构）培训使用培训医院消毒供应中心建设应紧扣国家、地方要求，把握好：应——必须，即必须执行的（督查的重点）宜——推荐、建议（个别条款）这样做可——允许、可以（个别条款）这样做或可以从中选择某一方法。利用有限的人力、资金、场地建设一个达标、实用的消毒供应中心为医疗工作服务。基层医院消毒供应中心建设应紧扣国家、地方要求，把握好：应——必须，即必须执行的（督查的重点）宜——推荐、建议（个别条款）这样做可——允许、可以（个别条款）这样做或可以从中选择某一方法。利用有限的人力、资金、场地建设一个达标、实用的消毒供应中心为医疗工作服务。做好每一细节，享受快乐人生！谢谢TEL：13665660666ByPigStar朱明星E-mail:[e-mail]