溶栓适应症及禁忌症筛查表

溶栓适应症及禁忌症筛查表溶栓适应证及禁忌证是否溶栓适应证•严重的持续性胸痛发作≥30分钟，症状不缓解□□•相邻2个或2个以上导联T波增高增宽，ST-T融合抬高□□起病时间＜12小时，年龄＜75岁，无溶栓禁忌证者•患者年龄≥75岁，经慎重权衡缺血/出血利弊后□□考虑减量或半量溶栓治疗•发病时间已达12～24小时，仍有进行性缺血性□□胸痛或血流动力学不稳定，ST段持续抬高者•患者和（或）家属同意签署知情同意书□□溶栓禁忌证•既往有脑出血、出血性卒中或蛛网膜下腔出血史□□者。3个月内有其他卒中或脑血管事件（包括短暂性脑缺血发作）、已知颅内肿瘤、脑血管畸形者•怀疑有主动脉夹层动脉瘤、感染性心内膜炎，不□□能排除前述诊断者•4周内有出血、外伤和内脏手术史（包括活体组织□□检查），或明确目前有活动性消化道溃疡病患者•心肺复苏胸外按压持续时间＞10分钟或有创伤性□□心肺复苏操作、2周内进行过不能实施压迫止血的血管穿刺以及有外伤史者•3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤者□□•经扩容及使用血管活性药物无效的心源性休克或□□严重左心衰竭、肺水肿者•高血压病患者经积极降压治疗后，血压仍≥180/110mmHg者□□•心肌梗死发作前已使用抗凝药（如华法林）的患者，□□不建议行溶栓治疗•各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者□□•严重肝肾功能障碍、严重消耗状态或晚期恶性肿瘤等患者□□•妊娠期女性□□•患者和（或）家属不愿意签署知情同意书□□•医师认为其他不适合静脉溶栓的疾病及情况□□