施工阶段安全监理现场用表

【安全监理用表】1施工阶段安全监理现场用表常州建工监理咨询有限公司2007年4月【安全监理用表】2施工阶段安全监理现场用表使用说明1、施工阶段安全监理现场用表（以下简称〈安全监理现场用表〉），本〈安全监理用表〉分为检查记录用表（ALJ）、处理用表（ALC）、复查用表（ALF）、报告用表（ALB）四类，共计18种用表。凡是本公司实施监理的建设工程，均应统一使用〈安全监理现场用表〉，同时作为安全监理工作检查的依据。2、正确使用〈安全监理现场用表〉1）安全检查记录用表ALJ-01至ALJ-10（1）表ALJ-01:用于监理单位对承包单位施工现场安全管理体系的检查用表。（2）表ALJ-02至ALJ-10：用于监理单位对承包单位施工现场安全防护的检查用表。2）安全处理用表ALC-01至ALC-03（1）表ALC-01：用于对检查出来的问题书面要求承包单位改进的用表。（2）表ALC-02：用于对检查发现存在隐患书面要求承包单位整改的用表。（3）表ALC-03：用于对检查发现存在重大安全隐患书面要求承包单位停工整改的用表。停工整改通知书，监理工程师应事先同建设单位协商，在协商一致后发出，并抄报建设单位。3）安全复查用表ALF-01至ALF-03（1）表ALF-01：用于承包单位对安全防护整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。同时也是表ALC-01的闭合用表。（2）表ALF-02：用于承包单位对安全隐患整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。同时也是表ALC-02的闭合用表。（3）表ALF-03：用于承包单位对重大安全隐患已整改，安全隐患已消除，向监理单位提出复工申请、批复的用表。同时也是ALC-03的闭合用表。4）安全隐患报告用表ALB（1）表ALB：用于承包单位对监理单位作出的处理决定拒不整改且冒险继续施工时，监理单位向当地安全监督部门报告的用表。【安全监理用表】3（2）用表ALB的程序a、监理单位现场检查发现施工现场存在重大安全隐患，监理工程师与建设单位协商一致后给承包单位发出了表ALC-03(停工整改通知书)并抄报建设单位。b、监理工程师应加强现场巡查，并有巡查记录，确认承包单位拒不整改，重大安全隐患仍然存在，承包单位继续冒险施工。c、表ALB中总监理工程师签名栏必须有总监签名且必须是总监签字。d、公司审查、登记、盖监理单位公章。e、表ALB一式四份，报安全监督部门，安监部门接收人在一式四份上签名后，安监部门、建设、施工、监理各执一份备案。3、本套表由项目总监理工程师指定现场分管安全监理工作的监理工程师负责管理，形成现场安全监理工作台帐，作监理月报中反映安全监理评析资料依据，同时作安全监理工作检查的依据。4、使用中如发现内容、操作方面存在什么缺陷，或有什么改进建议等，请用书面反馈公司综合办，谢谢！【安全监理用表】4建筑工程施工安全管理资料检查表编号：ALJ01-工程名称施工单位（或分包单位）检查项目检查内容检查结果管理人员持证上岗项目经理、专职安全员经安全生产考核合格。□专职安全员的配备符合附件（一）第六条的要求。□项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。□安全生产责任制度已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。□有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核。考核结果有记录。□企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。□项目的主要工种安全技术操作规程齐全。□安全管理制度安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等各项安全管理制度健全。□施工组织设计危险性较大的工程（见附件（二）第三条）编制了专项施工方案，并经具有法人资格的施工单位技术负责人和总监理工程师签字审批;深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（见附件（一）第五条）专项方案经专家论证、审查。□安全技术交底记录各工序施工前必须进行安全技术交底，有具体的安全技术交底内容。交底人、受交底人都履行签字（或按手印）手续。□安全检查记录有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。□有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规定。□检查出事故隐患已按要求发出整改通知书，做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合。□安全教育记录新进场工人必须经三级安全教育，有具体的教育内容。教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。□应急预案项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。□实施项目总包的，由总包单位统一编制应急救援预案。□意外伤害保险办理了意外伤害保险，有交费凭证。□分包单位管理分包合同另明确了各自的安全生产方面的权利和义务。□总包单位对分包单位的检查有记录□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、整改改进或整改内容如下：检查人员签名：检查日期：年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”;其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”;缺项的留空不填。2、有关规定详见附件（一）、附件（二）。【安全监理用表】5附件（一）关于印发《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》建质[2004]213号，附件（二）《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》建质[2004]213号。【安全监理用表】6建筑工程土方开挖与基坑支护安全检查表编号：ALJ02-工程名称施工单位（分包单位）深基坑（判断标准见注2）□人工挖孔桩□资料检查方案是否需要编制专项施工方案（判断标准见注3）是□有专项施工方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□否□有施工方案□有项目技术负责人签字□经总监理工程师批准□深基坑有专家论证审查书面意见□人工挖孔桩有方案□有项目技术负责人签字□经总监理工程师批准□变形监测施工方案中有基坑支护变形监测方案□有基坑支护变形监测记录□井下检测人工挖孔桩每日开工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。□其它问题现场检查临边防护基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。□人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护。不施工时，做好孔洞防护。□边坡稳固基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。□排水措施基坑排水措施符合施工方案要求□坑边荷载基坑边土方距坑边≥1.2m、土方高度≤1.5m，坑边无堆放物。□人工挖孔桩挖出的土方距孔口＞1m□孔内环境人工挖孔桩开挖深度＞10m时有专门向井下送风的设备，≤10m时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。□孔内有应急软梯，不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。□各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器（15mA×0.1s）。□孔上电缆架空高度＞2m。孔内照明采用安全矿灯或12伏以下的安全灯。□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名：检查日期：年月日注：1、“方案”栏，先选择“是”或“否”（在相应“□”内打“√”），再在与“是”或“否”有关的栏目“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”;“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”;其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”;缺项的留空不填。2、深基坑工程判断标准：开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）;或深度未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。（1）基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程;或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。（2）土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。4、依据标准：《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99、《建筑桩基技术规范》JGJ94-94和《建筑工程预防坍塌事故若干规定》（建质（2003）82号）。【安全监理用表】7建筑工程模板安全检查表编号：ALJ03-工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆。□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布置，从周边向内每隔4排立杆一道。□隔2m高设一道水平拉结□水平方向高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。□采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。□荷载堆放模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。□拆模作业设置警戒区□无未拆净的悬空模板□高度≥2m的作业有可靠立足点□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名：检查日期：年月日注:1、“立杆材质”栏，在选择的“□”内打“√”;“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”;其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”;项的留空不填。2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/㎡，或集中线荷载大于15kN/㎡。3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。4、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。【安全监理用表】8建筑工程高处作业安全检查表编号：ALJ04-工程名称施工单位（或分包单位）资料检查防护用品进场查验分批次查验□有生产许可证、产品合格证、检测报告□发放记录有安全防护用品发放记录，签字手续完备□其它问题现场检查安全帽作业人员均按规定正确佩戴安全帽□安全带高处作业人员均按规定使用安全带□安全网密目网张挂高度高于作业面1.2m□绑扎牢固、网面无明显破损。□安全通道出入口、地面通道上部安装防护棚。防护棚为落地双层结构。□临边防护楼梯口和梯段边安装防护栏杆□未砌筑墙体的建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆。□阳台周边、卸料平台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆。□物料提升机与建筑物之间的运输通道的两侧边，安装防护栏杆。□洞口防护水平方向洞口边长＜50㎝,可用竹、木等作盖板盖住洞口，盖板固定不挪动。□50㎝≤边长＜150㎝,采用混凝土板内的钢筋网作为防护网。□边长≥150㎝,四周设防护栏杆，洞口下张挂平网。□竖直方向洞口落地式竖直方向的洞口，用固定栅门或防护栏杆防护，下设挡脚板。□电梯井内每隔两层并最多隔10m设一道平网。□悬空作业绑扎圈梁、挑梁、挑檐、外墙、外柱等钢筋时搭设操作平台。□浇注、砌筑离地2m以上的框架、过梁、雨篷、墙体时，应搭设操作平台。□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名：检查日期：年月日注：1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”;其余栏目，在“□”，肯定的打“√”，否定的打“×”;缺项的留空不填。2、临边防护栏杆上离地高度为1.0m～1.2m，下杆离地高度为0.5m～0.6m。钢管栏杆，应采用φ48的钢管，以扣件或电焊固定。钢筋栏杆，上杆直径不小于16㎜,下杆直径不小于14㎜,栏杆柱直径不小于18㎜,采用电焊或镀锌钢丝绑扎固定。防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚板。3、依据标准：《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91。【安全监理用表】9建筑工程扣件式钢管脚手架安全检查表编号：ALJ051-工程名称施工单位搭设单位脚手架类型□落地式□悬挑式设计搭设高度Hm已搭设高度m资料检查方案落地式H＞24m有专项方案□经施工单位技术负责人审查□H≤24m有方案□经项目技术负责人审查□有验算结果□经总监理工程师批准□经总监理工程师批准□悬挑式有专项方案□经施工单位技术负责人审查□卸料平