中国_联合国人口基金第六周期生殖健康_计划生育项目

中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目国家级项目动态·1·中国/联合国人口基金第六周期项目管理与评估改革研讨会会议纪要2008年1月3—4日，国家人口计生委发展规划司和国际合作司联合在江西省南昌市召开中国/联合国人口基金第六周期项目管理与评估改革培训研讨会。会议的主要目的是：认真学习贯彻落实党的十七大和中共中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（以下简称《决定》）精神，适应新时期坚持“以人为本”的科学发展观、统筹解决人口问题的新要求，研究和推进人口和计划生育管理与评估的改革，促进人口和计划生育工作健康发展。参加会议人员有：国家人口计生委副主任赵白鸽、国家人口计生委发展规划司司长陈立、国家人口计生委国际合作司助理巡视员张扬、国家人口计生委发展规划司信息处处长黄长群；第六周期管理与评估专题组专家解振明、王铁明、冯庆才、温勇、郭新华；江西、湖南、湖北、广东、广西、安徽六省人口计生委分管考核评估的副主任、发展规划处处长、项目县所在地市的计生委主任或分管项目的副主任、项目县计划生育局局长；江西省12个地市的负责考核评估的副主任和发规科科长也出席了会议。会上，国家人口计生委副主任赵白鸽作了重要讲话。赵白鸽副主任首先回顾了管理与评估改革的历程、取得的经验及面临的挑战，并对人口和计划生育管理与评估改革的重要意义进行了深刻的阐述。她指出：管理与评估改革一是推进人口和计划生育管理与评估改革是稳定低生育水平、统筹解决人口问题的迫切需要；二是推进人口和计划生育管理与评估改革是适应政府转型的迫切需要；三是推进人口和计划生育管理与评估改革是维护群众合法权益的迫切需要。白鸽副主任在讲话中还强调了推进人口和计划生育管理与评估改革的主要思路：一是要始终坚持“以人为本、以服务对象为中心”的理念，充分体现服务型政府的基本要求；二是改革要以切实履行政府职能为前提；三是改革既要统筹规划、全盘考虑，又要分步实施，逐步推进；四是改革的关键是加强管理与评估能力建设让群众满意；五是加强信息化建设推进管理与评估工作的创新。昀后，白鸽副主任对如何发挥第六周期项目示范引导作用，积极推进人口和计划生育管理与评估改革提出明确的要求：一是各省及项目县所在地市人口计生委要高度重视项目县工作，加强对项目县管理与评估改革的指导和帮助；二是要改进和完善评估考核制度；三是要总结项目县的经验，因地制宜地推广；四是要加大对管理者的倡导和培训力度。国家级项目动态中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目·2·白鸽副主任希望参加这次会议的各位领导和同志们，继续解放思想、开动脑筋、因地制宜、大胆创新，为在新的历史时期，创建以宣传教育为先导，依法管理、村（居）民自治、优质服务、综合治理、政策推动的新机制而努力奋斗。第六周期管理与评估专题组专家解振明、王铁明、冯庆才、温勇对《管理与评估工作手册》的改革的重点分别作了《管理与评估工作手册的主要框架》、《逻辑框架法及其应用》、《群众需求信息的管理》和《评估考核指标体系》进行了讲解。各位专家的讲座主要从倡导以人为本、以服务对象为中心的先进理念和讲授如何进行管理与评估的改革为重点，提出了制订计划、实施计划、考核评估和信息系统4个主要环节改革的思路和重点，即：在制定计划过程中将群众需求纳入决策过程；在实施计划过程中强化管理与服务的结合；在评估考核过程中强调以群众的满意度为衡量标准；在人口和计划生育工作中强化用信息系统引导科学管理与服务，并围绕《决定》中提出的“五大任务”和“两项保障措施”以及CP6实施方案要求构建评估考核指标体系等进行了讲解。与会代表对白鸽副主任的讲话和专家们的讲课给予了很高的评价。认为：这次培训研讨会开得很及时，管理与评估的改革势在必行。白鸽副主任的讲话和专家们的讲课，为管理与评估的改革指明了方向，也表明了国家人口计生委为适应新形势进行管理与评估改革的决心。管理与评估的改革是认真贯彻“十七”大精神，统筹解决人口问题的大人口观的具体体现，体现了科学发展观的要求，具有很强的前瞻性。要充分使用好考核评估这个“指挥棒”，通过这个“指挥棒”促进基层进一步树立以人为本、以服务对象为中心的理念，把基层的注意力吸引到维护群众权益，为群众提供优质服务上来。与会代表也根据各省的具体情况，提出了建议。一是评估考核的指标要进一步精简；二是要把“避孕措施的综合落实率”作为核心指标加入评估指标体系；三是评估的改革，要以管理的改革为前提；四是国家人口计生委要在指导检查项目工作中加强整合，避免给基层增加过多的负担；五是对项目县要加大投入。CP6项目专家组组长解振明对大家的意见和建议给予充分的理解并作了反馈。昀后，国家人口计生委发展规划司黄长群处长作了会议总结。她从管理与评估改革的目的和要点进行了概括。一是通过管理与评估改革促进模式建设、能力建设和信息化建设；二是项目县在制定工作计划时必须考虑群众的需求，强调上下级共同协商；三是建立群众需求信息的管理制度，强化群众的参与和监督；四是考核评估要以工作计划为依据，逐步建立和完善有效的考核评估机制。大家一致认为，这次培训研讨会虽然时间短，但接受了新的理念，学到了新的管理与评估方法。大家表示，回去中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目国家级项目动态·3·后要把这次会议精神汇报好，把学到的知识运用到工作中，加快管理与评估的改革步伐，促进当地人口和计划生育工作再上新水平。中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目规范服务试点县研讨会会议纪要中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目规范服务试点工作已于2007年下半年启动，并初步完成以宫内节育器放置为主的相关常用技术的标准操作程序（SOP）的初稿，专家组也分赴各县进行了实地考察。为了交流试点工作经验，修订SOP的初稿并制定2008年工作计划，于2008年1月17—19日在上海召开了规范服务试点县研讨会。参加人员包括：陕西韩城、云南沾益和吉林东辽三个试点县的县乡级计划生育服务站服务人员代表，三省人口计生委科技处领导，省科研院所的省级专家，六周期项目标准服务组专家吴尚纯、程利南、岳国斌和余国斌，国家人口计生委科技司的张明华调研员和李雪婷同志，上海国际和平妇幼保健院上海市计划生育技术指导所的胡晓宇和刘晓瑷教授，以及国家人口计生委科学技术研究所的邹燕。两天的会议，第一天主要是现场考察，第二天重点研讨，主要的内容如下：一、现场考察与会人员分为两批到上海国际和平妇幼保健院门诊手术室进行了现场考察，因考虑到对服务对象隐私的保护，没有安排IUD放置手术的观摩，但对手术室的层流消毒、术前洗手以及放置IUD的手术包的准备进行了细致的观察。研讨会还邀请上海国际和平妇幼保健院院感科的童姿美主任作了“计划生育感染控制”的专题讲座，详细地介绍了手术室的空气、器具消毒灭菌的方法，以及手术人员外科洗手和清洁洗手的方法。特别是可采用苍术等中药熏蒸房屋，这些简便、有效，特别适用于基层的方法给与会人员留下了深刻的印象。二、研讨内容在吴尚纯研究员的主持下，全体与会代表对下述问题进行充分研讨。1.交流现场考察的感想对于现场考察，大家踊跃交换了感想。与会人员提出上海国际和平妇幼保健院的做法有很多值得借鉴和学习，比如手术袖套、器械包布的干净整洁和放置宫内节育器手术使用较大规格的洞巾等。但是也提出一些具体的问题，如手术室的内外走廊布局也欠合理，服务对象在手术室更衣不符合常规，放置宫内国家级项目动态中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目·4·节育器前的会阴擦洗代替冲洗是否符合国家常规的要求等。2.讨论SOP初稿在专家组分赴各试点进行实地考察和指导后，给三个试点县增加了新的任务。云南沾益县主要完善IUD放置的SOP，陕西韩城负责编写IUD放置并发症的SOP，吉林东辽县则侧重编写IUD放置相关的消毒和灭菌的SOP。韩城市没有接到新任务的通知，其它两县完成了初稿，并由省级专家进行了修改。对SOP的讨论是选择重点内容逐条进行，由专家提出具体问题，先由供稿人回答，然后请其它县乡级试点的人员补充，包括他们的做法是什么，存在哪些差距和困难等。通过充分讨论，与会人员对制定SOP的意义、方法及其作用有了更深入的理解，并对一些问题达成共识。（1）制定SOP的意义：制定SOP是一个自我学习和自我评估的过程。通过编制SOP，试点单位可以更系统的学习国家和国际的计划生育技术指南，并通过自查，找到与常规要求的差距，提出相应的整改方案，昀终提高基层服务机构的能力。制定SOP也是将国内外技术指南与当地情况相结合的过程，但基本原则必须坚持，例如各地可选择在国家指南中列出了若干种消毒方法，各地可选择其中的一种适合于当地条件的消毒方法，并对其具体的操作程序进行描述。各试点县在完成基本SOP的制定、掌握制定SOP的基本原则和方法后，再分别承担不同专题SOP的制定，在此基础上互相交换，可以做到资源共享，有效利用技术人员的时间和精力。（2）SOP与常规的关系：已颁发的国际和国内技术指南具有权威性，所提出的基本原则必须严格遵循。SOP是在此框架下的适于县乡服务机构实际情况的实施细则，更强调可操作性。如对消毒液配制的SOP，对所用原液的浓度、配制比例的计算方法、称重所使用的器具、容器等都必须有详细的描述。（3）SOP与硬件的关系：在编写SOP的过程中，各试点单位均发现硬件条件对技术指南的实施有很大的影响，甚至成为障碍。从长远的观点，硬件的不足，不能作为降低标准的理由，各服务机构应将存在的问题一一列出，可由当地领导解决的应及时上报，有可能通过项目解决的，如一些设备、仪器，可逐级上报到国家人口计生委科技司。目前较共性的问题是房屋布局不合理，门诊妇女检室和手术室共用，乡级显微镜、血红蛋白仪缺乏等。（4）已实现的改进：通过各试点单位的自查和专家组的现场指导，一些试点已进行了一些整改。如吉林省东辽县已经开始实施在放置宫内节育器前的会阴冲洗，手术衣换为短袖暴露前臂，服务对象使用的腿套封口不再暴露脚部。云南沾益县的当地政府已下决心整改手术室布局不合理的现象，整改资金已经到位，并将于近期动工。（5）外宾的建议：项目的外国专家HelenAxby女士在审阅云南沾益的SOP初稿后，提出了很多有价值的建议，在中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目国家级项目动态·5·研讨过程中适时进行了传达。根据其建议，已落实陕西韩城市负责制定IUD放置前咨询的SOP。三、下一步的工作：与会试点代表和专家一起探讨了2008年的工作计划，主要包括：1．在完善SOP的基础上，各试点单位继续找出差距，将目前存在的问题、解决方案及需求逐级上报到国家人口计生委科技司，项目将考虑对必要的设备给予支持。2．规范服务试点县与两个国家十一五计划支撑课题工作的衔接：在由刘晓瑷教授负责的国家十一五支撑计划课题“常用避孕节育技术临床应用规范研究”和邹燕负责的国家十一五支撑计划课题“避孕药具放取手术并发症防止技术的研究”中都需要对IUD的服务或并发症的诊治、预防编写SOP。项目规范服务试点工作可以和这些课题相结合，互相促进，资源共享。3．新的分工：云南沾益县在完善IUD放置的SOP的基础上，继续完成随访和IUD取出的SOP，陕西韩城将编写IUD放置术前咨询的SOP，吉林东辽县则继续完善IUD放置和取出相关的消毒和灭菌的SOP。刘晓瑷教授则重点编写IUD放置管理的SOP等，邹燕编写IUD放置并发症高危筛查和并发症处理的SOP。初步定在2月底交初稿。4．加强省级的指导作用：本项试点工作强调省级在行政协调和技术指导方面的作用，希望省级人员相对固定，加强对县乡试点的支持和指导，建立定期的现场督导制度。经过两天紧张的活动，张明华调研员代表科技司进行了总结发言，他再次强调了编写和执行SOP对规范服务的重要意义，同时也指出编写SOP的工作是一项探索性的工作，在编写中会遇到各种各样的困难，在评价指标和时间上不做严格的限制。在三个试点成功的基础上，还将在联合国六周期的项目县和全国逐步推广。本次研讨会安排合理、紧凑，在参观学习部分，大家学到了很多新知识和新理念。而在