安全合理用药

如何安全合理用药在大家的日常生活中，人吃五谷杂粮，哪有不生病的道理，现在越来越多的人通过自我药疗达到健康的目的，也就是在无处方的条件下，选择和使用药物、治疗自己的疾病。然而，用药不当不但与治病的初衷背道而驰，还可能因此带来不应发生的后果。现状：家庭用药不安全超过30%据了解，我国居民中，经常出现两种极端情况：一是坚信“是药三分毒”，有病自己扛，轻易不吃药，最后往往耽误了病情。二是一不舒服就吃药，盲目自信，不管处方药和非处方药的区别，跟着感觉走。目前我国采用这种自我医疗方式的患者已达36%。而全世界意外死亡人员中1/7死于不安全、不合理用药。在发展中国家，1/3的死亡病例源于不安全用药而非疾病本身。我国家庭用药不合理、不安全超过30%。由此可见，如何减少不合理用药的发生，确保用药安全已成为当务之急。随着人民生活水平的提高，人们日益关注健康，加上信息渠道的畅通更使人们在保健和生活方式方面有了更多的选择机会。有关数据表明，到药店买药的消费者中，仅有三成具备正确的非处方药使用知识，大部分百姓吃药凭经验。很多人在自我用药时，对耐药性、服药时间等明显认识不足，在用药习惯上盲目加大服药剂量，甚至频繁更换药物等。这些行为和认识直接危害了用药的安全性和有效性。自我药疗是指在没有医师或其他医务工作者指导的情况下使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。广义的自我药疗的内涵包括三个方面：一是完全由个人可以自行判断的病症用药，如感冒、咳嗽、疼痛、消化不良等；二是经医生确诊后，患者依据医生的医嘱，自己可以控制复发的病症，如口唇疱疹、阴道霉菌病等；三是经医生确诊后，患者可遵医嘱用药而得到控制的慢性病症，如湿疹、癣病、过敏等病症。安全合理用药根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。止痛药的选用止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于要对症。老药、新药谁更好？效果关键看成分误区1：选药只看价格不看成分有患者认为止痛药都一样，选药只看价格不看成分，其实，很多止痛药所含的成分都会引起较大不良反应：非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至诱发肾盂癌、膀胱癌，还可引起溶血性贫血，并对视网膜有一定的毒性，长期服用还可造成药物依赖性。氨基比林在少数人中可引起粒细胞缺乏症；氨基比林已被证实有致癌作用，对肝肾均有毒性，在一些发达国家已限制或禁止使用。阿司匹林可引起消化不良、胃部不适甚至胃出血；有时长期不易觉察的小量胃出血可以导致严重贫血；阿司匹林还有诱发某些哮喘患者哮喘发作的危险。误区2：新药比老药效果好很多人在选用药品时都喜欢新药，认为药物越新，疗效越好。其实不然。有些新药，不但效果与其他药物相比没有明显差别，而且可能导致某些患者心血管疾病发病率成倍增加；对老年患者来说，还可能对肾脏造成损害。在服用新药之前，要咨询医师或药师相关药品的具体成分和服药可能有的副作用，在医师和药师的指导下合理用药。误区3：忍无可忍才吃药很多人认为“是药就有毒”而对止痛药敬而远之。这是不对的。控制疼痛的有效方法是明确诊断及在治疗原发病的基础上及早使用止痛的药物，来缓解疼痛或防止疼痛的加重。早期用药的好处是效果好、用药量少而且副作用也相应较小。误区4：把止痛片当作万用药有些人不管身体哪个部位疼痛都服用止痛片。特别是有些胃病患者，在胃痛时也服用止痛片。结果，胃痛不但没有得到任何缓解，而且疼痛更加严重。这是因为，止痛片中含有的某些药物成分，如阿司匹林，除对胃黏膜有直接的刺激，还促进胃酸分泌过多往往使胃痛和十二指肠溃疡更加严重。所以胃痛患者不要随意滥用止痛片，应在医生指导下使用抑制胃酸和促进胃肠道蠕动的药品，才能使胃痛得到有效缓解。误区5：缓释型止痛药起效慢其实缓释技术并不会影响药物的起效速度和疗效。由于保证了药物持续进入体内并保持稳定的血药浓度，可以收到更好的止痛效果。稳定的血药浓度可最大限度地减少胃肠道刺激等副作用的发生。缓释剂型明显少了服药次数，使得药物的服用更为方便。疼痛的用药原则：最初感到疼痛决不轻易用药对于最初感到疼痛的患者，决不能轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗，无论何种疾病引起的疼痛，须先找出病因，进行病因治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响病因治疗的同时，可以选用止痛药进行治疗。一般来讲，轻度至中等度疼痛才适合于使用非处方药进行治疗。比如偏头痛、紧张性头痛、牙痛、肌肉痛、痛经、神经痛等等。在使用止痛药时要遵循以下原则：首先是病因治疗，镇痛治疗为辅。比如说感冒，很多情况下都伴有头痛的症状，头痛的表现，可能就是由于鼻塞、鼻涕，引起鼻窦堵塞所致。所以首先需要使用缓解鼻塞的药物，与此同时使用止痛药，或者使用含有这两种成分的复合制剂抗感冒药，就会取得很好的治疗效果。其次分清哪些疼痛不适合使用止痛药治疗，哪些疼痛适合使用止痛药治疗。如：胃痛就不适于用止痛药治疗。因为，胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物搅碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍溃疡、幽门螺杆菌以及胃酸就会刺激溃疡处，而会不时觉得胃痛。而止痛药治疗无法缓解胃痛。教你认识常用止痛药布洛芬：具有较强的镇痛、解热和抗炎作用，口服吸收迅速。可用于减轻中等程度的疼痛。对乙酰氨基酚：解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠刺激性小，对阿司匹林不能耐受者可以应用本品。阿司匹林：具有解热、镇痛和抗炎作用。属于第一代解热镇痛药，能缓解感冒引起全身发热、头痛等症状。但对胃刺激性较大。贝诺酯：又称乙酰水杨酸酯。本品为阿司匹林与扑热息痛结合的化合物。用于感冒或流感引起的发热、头痛、神经痛。你会看病吗？教你正确就诊聪明就医‘有啥别有病’表达了一种美好心愿，但人难免出点毛病。由于缺乏医学知识和对医院就诊程式、就诊条件的了解，实际上有半数以上的人不知如何就医，这样容易浪费时间，而如何就医才能用最短的时间找到最好的医生，达到最佳诊疗效果？1.要有备而医。求医前一般要带的是病历本。病历卡是记录病史的重要资料。它记载病人什么时间生过哪种病，当时的症状怎样；求医后的诊断是什么，服用过哪些药，如何服用。还会记录当时是否打针，若是打针，还会写明是肌肉注射，还是静脉注射。这些有助于医生更快、更正确地做出诊断。同时还应带上有关的X光片、化验单、心电图的图形报告、CT片或核磁共振片等资料。2.了解就诊要求。患者要了解自己所患疾病是否可能要进行检查，对检查时间和检查条件有没有特殊要求。一般来说，就诊时最好是上午去，不要吃早饭，这样，需要抽空腹血化验，做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时，能当即进行，不必再去一次。如需做B超室检查子宫、前列腺等，事先要憋足尿，或在家备好水带上。如肛门、生殖系统疾病，最好在去医院前清洗局部。去口腔科看病，不要忘了先在家把牙刷一刷。对于妇科病人来说，更要做好充分的准备。来医院前应避免性生活，淋浴更衣（但禁止阴道冲洗及上药），并带上洁净内裤、卫生纸等物品，出血患者不宜化妆。3、正确选择科室和医生。在挂号时，如果不能确定自己到底挂哪个科室或哪一位专家为好，首先应向导医询问。目前各大医院在候诊大厅备配有具备专业知识的导医人员，他们会帮你做出正确选择。这样就可帮你一步到位，找到相应的科室和专家。在专家门诊的选择上，应持慎重态度，一般来说，如果是常见疾病或者初诊，可先挂普通门诊。因为对于初诊病人来说，即使挂了专家门诊，专家也要跟普通门诊的医生一样，先了解病情、病史，并进行必要的检查。许多疾病都要经过一个化验检查、影像学检查及其他辅助性检查后才能够得出明确的诊断，而这些工作一般医生完全可以完成。因此，初诊最好先到普通门诊，经检查后没有明确诊断或是疑难杂症，再找经验丰富的专家，这样既能节省挂专家号的费用和排队所浪费的时间，也不会耽误疾病的诊断和治疗。4.清晰‘述病’。就诊时应简明扼要准确地陈述病史。在去医院看病的路上，不妨仔细回忆自己发病的过程，简明扼要地向医生陈述。由于医生对每个病人的检诊时间有限，在不长的时间内，要完成询问病史、检查记录、开检查单、开处方等内容，如果陈述病史没有重点，杂乱无章，会影响看病的品质。另外，当医生给您开了检查单去检查室进行检查时，一定要问清取检查报告的时间和地点。在复诊时，将结果交给医生，医生方能根据结果做出诊断，提出具体治疗意见。对于慢性病人来说，述病时最好述明‘六要素’，即目前最大的痛苦和烦恼是什么；用药之后症状有无明显改变；生活当中是否出现了一些新事件；病情是否有反覆；服药以后感到有哪些副作用；是否自行终止过服药。5、科学安排就诊过程。由于可能就涉及到一些检查项目，因此在等候就医时应首先向分诊护士询问是否需要检查，如需要，可让分诊护士开检查单先去检查，在排队等候检查时，要按照‘先简单后复杂，先紧要后次要’的原则逐个项目进行检查，对于那些要空腹进行的检查项目，也要安排在前面进行。6.明白取药。各大医院内的药房多设有门诊药房、急诊药房和住院药房。按内容又分为中药房和西药房，有些医院的专科还设有专科药房。因此在取药时应先了解清楚开的是哪一种处方，是中药还是西药，然后到相应的收费窗口划价、付费、取药，不要找错了窗口或排错了队，白白浪费时间和精力。而在取药时应注意核对处方，将所领到的药品和处方一一核对，如有发错的药品应及时更换，以免引起不良后果。同时还要注意药品的有效期，以免领到过期失效药品。首诊建议专家分析，这些症状会涉及多个科目，患者不妨‘对号入座’，做到上医院之前心中有数：【感冒】发热、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛首诊呼吸科;低烧、疲乏、头痛、皮疹首诊感染科;发热腹泻、精神差首诊消化科.【头昏】口渴、视力;诊耳鼻喉科;;此前发;;高血压、;;食量加;眼科;;已婚女性停经30天以上、清晨症状较重首诊妇产科急诊建议患急性发热性疾病，体温一般在38℃（腋下）以上者；有的病人全身症状明显，有一定痛苦，体温不到38℃也可以急诊处理；严重哮喘、呼吸困难者；急性出血、外伤、烧伤患者、昏迷、休克、抽搐以及下面这些急性病症：1.心律失常、心力衰竭、血压剧烈波动、脑血管意外2.急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭3.急性腹部疼痛或急性呕吐、腹泻4.癫痫发作者5.急性中毒、意外事故（电击、溺水等）6.眼、耳朵、鼻腔、咽喉异物梗阻7.慢性病急性发作。在医生开药和确定检查项目时，很多人要求医生开进口药、价格高的药或做“高档”检查。其实有很多药品并非价格越高或进口的一定好许多，这些药品的基本成分与药理属性往往差不多。而对有些疾病如结石类、胆囊炎来说，并不是非得用CT、核磁共振仪器检查才准确，用普通B超一样可以做出精准判断。求医前一般要带的是病历本。病历卡是记录病史的重要资料。它记载病人什么时间生过哪种病，当时的症状怎样；求医后的诊断是什么，服用过哪些药，如何服用。还会记录当时是否打针，若是打针，还会写明是肌肉注射，还是静脉注射。这些有助于医生更快、更