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账号职工人数缴费基数费率本期核定（申报）应缴费额费款所属日期申报补缴欠费补缴费款所属日期申报缴纳金额合计25400.0020%1080.0025400.008%432.00——————1512.00————1405240889.004.5%23584.0039148100.002%2962.00——————26546.00————39144622.001%1446.22393000.000.5%722.61——————2168.83————工伤保险38146108.001.3%1899.4011-12月生育保险——————————32126.23————工会经费说明：本表一式2份，缴费人、地税机关各留存1份。小计建会筹备金基本医疗（个人）23584.00公务员补助11-12月11-12月小计11-12月企业补充医疗保险启动金基本医疗（单位）722.611446.22单位个人2168.831899.4026546.00受理日期年月日税务征收部门签章办理人签章32126.231080.00小计个人单位432.001512.00大病补充（单位）大病补充（个人）风险调节金小计专项款离休费社会保险费失业保险医疗保险养老保险2962.00地税统征代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□云南省规费通用申报表缴费单位(人)名称开户银行费种费目本期实际缴纳金额备 注工会经费合计缴费单位（人）签章缴费时间年月日其他费种经办人签章18733