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护士职业发展前景展望北京协和医院吴欣娟医疗Medicalcare护理Nursing医疗Medicalcare护理Nursing护理专业化发展的趋势护士角色变化：“医生助手”“医生合作者”护理工作新变化•既往单纯“治病”“提高生活质量”•患者年龄跨度大：新生儿百岁老人•疑难治疗、复杂手术多•新技术、新方法应用多–微创技术、计算机辅助…专科护士培养势在必行护理工作受到高度重视•护士列为医药卫生急需紧缺专门人才–加大培养与培训力度–落实护士配备标准，作为医院评价重要指标–切实保障护士待遇–加强专科护士和社区护士培养—医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）护理工作受到高度重视卫生部临床重点专科建设项目：68所第一批40所第二批13所第三批15所国家财政投入近2亿，支持护理学科发展护理工作受到高度重视2015年2020年护士总量（万）286445千人口护士数2.073.14医护比1:1.21:2.0大专以上≥60%≥70%护理专业已成为一级学科护理工作受到高度重视•卫生部启动“万名护理人才培训项目”–护理管理人员：院长-主任-护士长：3年培养近万人–专科护士培训：3年，培养3000人•手术室/重症/肿瘤/急诊急救/血液净化•面向县级医院，加大基层专科人才贮备2012年-2014年万名护理人才培训优质护理服务示范工程护理人才培养工程长期护理服务模式试点工程“十二五”三大工程项目三大工程项目专科护士—突出“专业”•协助解决专业疑难问题•指导和帮助其他专业人员•率先开展新业务、新技术•提供合理化专业建议和意见•以科研为基础,改善护理实践提供更加优质护理提升整体专业水平专科护士专科护士专科护士专科护士•生命的意义？为什么而活着？•为什么选择护士职业？•想获得别人的认可与尊重吗？•想成为优秀护士、护士长、护理专家吗？思考的问题只有想不到，没有做不到理想与现实存在差距•美好生活——感到迷茫•愉快心情——烦恼苦闷•充实工作——身心疲惫•受人尊敬——指责轻视•…………选择护士职业意味着什么？平凡、琐碎、辛苦承受、付出、奉献如何把生活过的精彩？如何让工作充满激情？•用行动证明自己的能力与价值•人生最大的挑战就是挑战自我有为才能有位职业生涯规划的内涵综合分析个人兴趣/爱好/能力/特长/经历及不足等结合组织目标与时代特点，根据个人职业倾向确定最佳职业奋斗目标，并为实现目标做出安排原inter总经理陈朝益音响设计师复印机销售外企总监阿诺•施瓦辛格著名演员成功商人加州州长职业生涯规划的成功案例合理规划职业生涯是迈向成功人生的第一步•确立职业定位•提供前进动力•实现自身价值•稳定人才队伍•完善团队建设•发掘护士潜能个人方面团队方面护士职业生涯规划重要性护士应具备的素质•专业技术硬•知识掌握全•应变能力强•沟通技巧好•心理素质高•身体精力旺护士职业生涯约持续25年，分为4分阶段阶段工作年限探索期≤1年创立期2～5年缓冲期6～15年成熟期＞15年护士职业生涯≤1年探索期阶段特征掌握护理技能克服依赖心理勇于面对困难适应新的团队创立期护士职业生涯2-5年阶段特征护理技能稳定工作责任心强专科业务骨干参与教学/管理适应新环境获得成就感自我实现缓冲期护士职业生涯6-15年资深专业人员,家庭/事业地位牢固阶段特征临床护理经验丰富获得专业认证事业生活稳定个人精力有所下降多重社会角色多方位压力护士职业生涯＞15年成熟期阶段特征比较安于现状重心转向家庭体力精力减退护士职业生涯规划价值为护理事业能够做出更多成就4全身心投入到临床护理专业1充分发挥潜能，体现个人价值2打造成功护理人才，做到精专3护士职业生涯规划4个原则全程性原则差异性原则时限性原则发展性原则M1M2M4M3护士职业生涯规划4个原则全程性原则差异性原则时限性原则发展性原则M1M2M4M3横向：各级组织、管理者、护士共同参与纵向：贯穿整个工作过程及护士整个人生是系统工程，要全程考虑护士职业生涯规划4个原则全程性原则差异性原则时限性原则发展性原则M1M2M4M3护士差异年龄、文化、背景团队差异护理岗位、护士职称环境差异社会、组织、环境护士职业生涯规划4个原则全程性原则差异性原则时限性原则发展性原则M1M2M4M3短期计划：3年中期计划：5年长期计划：10年护士职业生涯规划4个原则全程性原则差异性原则时限性原则发展性原则M1M2M4M3目标随环境、组织、个体发展而调整帮助、促进护士不断发展团队和个人共同受益护士职业生涯规划管理图个人发展目标医院发展目标护士个人需求目标：自我实现自我评价未来职务设计自我启发、成长医院发展需求目标：灵活用人把握护士需求动向充分发挥护士特长计划性进行人才培育护士不断成长医院不断发展护士职业发展目标护士职业生涯规划方法设立总体目标护士个人目标是医院大目标的一部分转变管理方式激发护士责任心和创造性，赋予责任针对性设计护士天资/能力/动机/需要/态度和价值观等护士职业生涯规划方法职业生涯规划=知己+知彼+抉择+目标+行动知己、知彼是各项基础知己知彼抉择确定目标行动是否能胜任工作是够愿意做护士是否适合工作需要何种专科护士能否成为杰出专科护士护士职业生涯规划方法•实施积极行动•调整工作目标•实现自我价值•评估自己能力•评估临床工作•制定工作目标护士职业生涯规划方法•保持谦虚心态•学习专业知识•正确自我评价•勤于思考•高度负责有勇气够专业善沟通肯协作护士分层管理•杜拉克原则–充分考虑个人性格特点、爱好和条件–最大限度发挥个人潜能与长处用人之长护士N1-N4示意图护士护师主管护师高级职称专科护士N4N3N2N1专家精通熟练成长N1-N4护士工作内容护士层级分管患者病区管理专科护理质量控制护理教学护理科研N4重轻负责咨询改进督导主持N3承担指导协助指导参与N2协助特殊参与带教参与N1参与一般参与－－教学科研专业发展专业管理护士职业生涯规划发展护士职业生涯规划发展职务晋升通道职称晋升通道职业发展通路护理部主任总护士长护士长初级护士称职护士资深护士护理专家教学老师纵向发展体现以工作技能水平和其它各方面能力的综合作用护士职业生涯规划发展职务晋升通道职称晋升通道职业发展通路护士职业生涯规划发展职务晋升通道职称晋升通道职业发展通路依靠年资、论文等途径晋升缺乏工作技能水平的体现职业生涯几点建议•对自己的职业负责•建立和谐融洽人际关系•善于发现变化并适应新变化•灵活地从一个角色转换到另一个角色•不断开拓进取、不断学习新技术见证中国护理三十年变迁1994-1996总护士长1981-1984护士1979-1981护校护生1984-1994护士长1996-1998护理部副主任1998-至今护理部主任2005至今兼任护理学院副院长护理模式的转变1995年-2010年：小组制护理2010至今：责任制整体护理1995年以前：功能制护理对护士素质要求越来越高护理教育的发展199219501983研究生教育：硕士中专教育为主体高等护理教育：大专、本科初步形成大专/本科/硕士/博士层次护理教育体系2004研究生教育：博士我的学习经历2003年：硕士1998年：本科1986年：大专1981年：中专有迷茫有彷徨有斗争•护理工作重要吗？•没有护士可以吗？•护士能否受到尊敬？•如何看待生活护理？留去做人、做事的理念•比我早来医院的护士都是我的老师•身边的每一个人都有我学习的地方•多做事是福，看似吃亏，实则锻炼•机会永远都只留给那些有准备的人•不要总抱怨，先看看自己是否做好工作得到认可•几十年来–没有接到一起投诉–护士相处亲如一家–受到医生们的尊敬–得到领导们的重视赢得病人、同事、领导的尊重国家领导人亲切接见李克强副总理在中南海紫光阁接见全国护士代表接受胡锦涛主席颁奖2011年获得第43届南丁格尔奖章工作体会三十多年协和培养了我、锻炼了我有辛酸，有快乐有付出，有收获从稚嫩，到成熟从怀疑，到坚定护士职业崇高伟大每个人出生-死亡护士全程陪伴呵护生命维护健康美国民众对护士积极评价高达90%是最值得信赖的职业每天早晨，当我从睡梦中醒来，一想到自己所从事的工作给人类生活所带来的变化，我就兴奋不已！——比尔.盖茨积极工作—杰出成就—积累成功把握成功，珍惜此刻。做一名受人尊敬的优秀护士，让生活充满幸福和快乐！谢谢！