1家庭医师上门服务工作制度1.以个人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以社区重点人群为重点,以解决社区主要卫生问题,满足社区居民基本卫生服务需求为目的,提供融六位一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务;2.坚持预防为主、防治结合的服务理念,提供公益性、主动性、全面性、综合性、可及性为特点的社区卫生服务;3.服务对象为:健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、患病人群、贫困弱势人群;4.社区居民因急重症在家发病,电话呼救时家庭医生、护土必须立即出诊。由于特殊原因而不能出诊的情况,由接到电话的工作人员联系最近距离的服务站或上级医院立即出诊。因年迈、体弱、产后等不便需在家康复、治疗者,在家属或本人同意下,医护人员按需安排出诊。5.对80岁以上的老人、患慢性病老人、康复期病人或合同服务签约的居民,社区医护人员根据需要和预约上门巡诊,了解病人一般状况、用药效果、康复情况,指导其饮食、治疗与康复方法。6.常规出诊前预约患者,医务人员进人患者家庭前,要征得患者或家属同意。7.医务人员提供服务时要体现人性化服务。8.向患者提供服务的过程、用药、患者的反应以及要求等要做记录。9.医护人员不能借出诊之机,办私事牟私利,对收取费用必须付给患者和居民正规收据,严格按标准收费。