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家庭医生签约服务工作介绍十二圩卫生院李勇家庭医生，您可能在电影电视剧里看到过，但会觉得离我们还很远。我们绝大多数人看病取药，还是习惯跑去医院，排队、挂号、看病、交钱、检查、拿药等等，费时费力。让看病更方便，甚至随时能得到医生的服务，这是患者的希望，也是我们今天所要谈到的家庭医生签约服务的实质内容。习近平总书记2016年4月18日上午主持召开中央全面深化改革领导小组第二十三次会议会议强调，推进家庭医生签约服务，对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。要重点在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术支撑等方面实现突破，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。对家庭医生要有职业保障措施。2016年6月6日，国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。意见指出，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。在2017年新年贺词中习近平总书记特别提到：“很多群众有了自己的家庭医生……这一切让我们倍感欣慰。”简短的一句话背后是行之不易的医改之路，不仅要建好像三级甲等医院这样的大医院，还要建设基层诊疗服务机构，进而建立家庭医生制度。家庭医生走到百姓家里，不仅提供基本诊治，还能提供预防性、保健性的建议。这是一场逐步提高整个中国医疗卫生服务水平的重大改革。什么是家庭医生？什么是家庭医生签约服务？为什么要推进家庭医生签约服务？谁来担任家庭医生？家庭医生可以提供哪些服务？家庭医生签约服务包有哪些？老百姓签约后能得到哪些服务和优惠？群众如何参加家庭医生签约？家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供签约式服务，并将个体与群体健康照顾融为一体。优质的家庭医生签约服务能够使家庭医生成为居民健康的守门人、医疗费用的守门人、人文关怀的守门人。家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生式服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。当前，医疗卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到我市二级医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。目前十二圩办事处家庭医生主要由村卫生室乡村医生、乡镇卫生院有执业资质的全科医生、二级医院专家构成，我院共组建三支家庭医生服务团队，覆盖了全镇所有街道、社区及村组。家庭医生签约服务原则上采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成。东升村沿江村越江村蒲新村沙河村土桥村冷红村红旗村弓尾村街道农场养殖场第一健康服务团队第二健康服务团队第三健康服务团队卫生室卫生室卫生室十二圩卫生院目前，我市家庭医生签约提供两种服务模式，一种是免费签约，一种是个性化签约。免费签约项目主要是在接受12大类46项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人服务基础上，每年接受一次全科医生“面对面”的健康指导、开展家庭和个人的健康知识咨询、代购慢性病人常用药品以及提供转外就医选择信息咨询与建议、联系镇卫生院住院、手术等。个性化签约项目是在享受免费签约项目提供所有服务基础上，针对各类慢性病人、65岁以上老年人、0-6岁儿童、肿瘤病人、颈肩腰痛病人以及健康人群制定了11中服务包型，供群众选择。个性化签约项目属于收费项目，以上11中服务包费用仅为每年80元-150元不等。我院承担辖区内居民的基本健康服务，目前服务主要有基本公共卫生服务和个性化健康管理（即个性化家庭医生签约包）。首先，基本公共卫生服务，为国家惠民项目，免费提供包括预防接种、健康教育、老年人健康管理以及糖尿病和高血压患者的健康管理等13类45项服务。第二，有偿提供个性化健康管理，家庭医生签约服务，根据当前居民身体健康状况，2017年我市在2016年五个服务包的基础上增加到八个个性化服务包。主要针对不同人群、常见的病种设计的。包括有慢性支气管炎病人、65周岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、肿瘤患者、颈肩腰痛病人、0-3岁儿童和适宜人群开展的个性化服务。第三，目前个性化签约服务包收费，大概在80-150元左右，相当于每月花6-12元，全年就可以享受到村或者卫生院团队医生的健康连续服务。2016年2017年仪征市家庭医生签约服务个性化服务包只要老百姓签约后，签约家庭医生及其健康团队还会在就医、转诊、用药等方面为签约的老百姓提供看病就医的便利和优惠。一是就医方面，2017年我市二级医院如市人医、市中医院的专家，都会对口资源，到卫生院去坐诊，签约的老百姓有需求时，签约医生会第一时间通知专家来坐诊的时间，方便老百姓就诊，比如，举例：你需要看高血压方面的专家，恰好我院有市人医专家来坐诊了，那么签约医生会告知具体的时间，直接去卫生院就诊就可以了，免去群众来回奔波。家庭医生服务团队健康服务团队乡村医生村卫生室十二圩卫生院市人医、市中医院市人医、市中医院专家绿色通道绿色通道转诊转诊二是转诊方面，现在市人医和市中医院都和卫生院上下联动起来了，为转诊患者建立绿色转诊通道，签约后，签约医生根据签约群众的病情，需要转诊时，就反馈给健康团队，团队成员就会帮助签约群众联系市人医的门诊部（或中医院的一站式服务中心），预留号源，签约群众拿到预留号源后，在导医的引导下直接通过绿色通道就诊就可以了，节省很多等待时间。广大群众主要做到以下四点：1、知情市政府、卫计委、当地政府都会通过电视、报纸等宣传媒体向全社会广泛宣传家庭医生签约，每个老百姓所在地的卫生院、村委会、村卫生室也会利用村宣传栏、宣传横幅、发放宣传资料等多种形式，向辖区内广大群众宣传签约服务内容，使广大群众了解和熟悉家庭医生签约工作的具体内容。2、选择群众在熟悉了解签约服务内容以后，首先根据自身健康需求和经济承受能力，选择相应的适合你需求的健康服务包，其次再根据你对你卫生院的健康团队、村卫生室的村医生了解和信任程度，选择适合为您签约服务的责任医生。3，签约老百姓选择好需要服务的个性化服务包和签约医生以后，可以通过预约签约医生上门或者自己主动到辖区内村卫生室等方法方法，面对面签订《仪征市家庭医生签约服务协议书》一式两份，双方各持一份，同时按照签约项目的收费标准缴纳相关费用。4、服务自签订协议之日起，签约医生会按照签约要求和服务包内承诺的服务内容，通过上门服务、电话预约、到卫生室等多种方法开展服务。同时卫生院健康团队会定期参加对签约对象的服务。家庭医生及其健康管理团队为群众提供约定的签约服务，根据群众选择签约服务项目按年度收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。政府方面，由各级政府主导，与民政、残联等相关部门联合，对个性化家庭医生签约服务中的优抚对象、五保对象、二级以上残疾人员及最低生活保障对象、计划生育困难家庭等特殊困难人群，实施健康扶贫，项目化推进家庭医师签约服务。一是应将身体健康状况等相关的信息、资料及时、准确告知签约医生；二是主动配合签约医生为你健康提供合理的参考方案；三是按签约医生的要求养成健康生活习惯；四是监督签约服务实施情况，及时向卫生院、市卫生计生委反映签约医生在服务过程中的不良行为，积极参与对乡村医生签约服务工作的满意度评价；五是理解乡村医生的工作特殊性，维护乡村医生的尊严，配合支持乡村医生的工作。我如果签约，要注意什么？签约医生会按照签约要求和服务包内的服务内容，通过到卫生室、卫生院服务、电话预约、上门服务等多种方法开展服务。我签约后，怎么服务啊，有什么服务方式啊？我们希望家庭医生签约服务可以叫好又叫座，让辖区群众与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市范围内形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的基层医疗新常态，让更多的群众得到方便、快捷、优质的医疗服务。十二圩家庭医生服务团队上门为签约对象提供服务