家庭医生式服务工作培训会

家庭医生式服务工作培训会人员配置和服务方式家庭医生服务团队组成人员社区干部全科医生（队长）社区护士公卫科人员专家及楼栋长或社区志愿者各街镇（园区）将服务家庭信息提供给所在社区卫生服务中心，社区卫生服务中心为家庭医生服务团队明确责任区域，家庭医生服务团队在责任区域内开展服务。责任区域社区公示各街镇（园区）应支持社区卫生服务中心在公示场所，将家庭医生服务团队成员的信息与社区片警、社区干部等一并公示。居民与家庭医生签约凭身份证或户口簿、暂住证进行签约，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。服务人群星缘联谊会会员空巢老人75岁以上持残疾证的残疾人65岁以上离退休干部星缘联谊会会员即中年丧子家庭，必须是经街镇计生协会或区计生协会认定的星缘联谊会会员，以街镇计生协提供的签章名单为准。空巢老人满足以下条件：一、老人独自居住，年龄在60岁以上；二、无子女或子女都在重庆市外居住和工作的老人，附居委会书面签章证明材料。75岁以上持残疾证的残疾人放宽至“常年瘫痪或卧床不起的慢性病患者”。如生活不能自理，属于重度或中度的肢体残疾人，年龄可酌情放宽。65岁以上离退休干部原则上以区老干局管理对象为准。服务内容提供以健康咨询、健康指导、预约门诊和向二、三级医院转诊等健康管理为主要内容的服务。具体包括健康状况评估建立统一、规范、完整的居民健康档案，及时更新资料和信息。每年1次个人健康评估和规划，提供规范的健康管理服务。合理用药指导宣传国家基本药物制度相关知识，对上级医院确诊的慢病、特病患者提供基本药物治疗方案，提供用药指导，引导合理诊疗。健康信息告知及时宣传国家基本和重大公共卫生免费服务内容；及时告知健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息，发放健教材料每年不少于1份。贴心上门服务每季度至少提供1次，进行上门健康咨询和指导服务，上门测血压、物理查体服务。看病就医快捷服务每季度至少提供1次，以慢性病患者为主要服务对象，提供主动健康咨询指导；根据居民需要，提供二、三级医院预约就诊和转诊服务。中医药保健指导开展中医药预防保健、中药膳食、中医养生等健康指导。谢谢！