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预防接种的重要性•1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已经被根除•也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到•也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见所有的这些都得益于疫苗的接种！只有疫苗的接种人类才能消灭一种疾病！内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理注射部位选择提问接种时间是每周二、四、五、六上午，8~11点。门诊接种时间是哪几天？上幼儿园，小学，初中，大学，甚至是出国都会用到。保持本子的整洁。每个宝宝只有一本哦～保管好，不要随意卷曲。预防接种证的重要性•基本信息:•家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。•接种时间：每个星期的二、四、五、六的上午8-11点，电话：•预约登记:•看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格.•医生一般会给家长下次打的疫苗的告知单，请回去后仔细阅读，选择好疫苗后在告知单上签字并在下次打针时带来交给医生•免疫规划疫苗接种记录(一)至(四)•及第二类疫苗接种记录(一)至(二):•详细记录宝宝疫苗的接种情况.•切勿乱涂乱画.预防接种证的内容概要接种前注意事项1、给宝宝洗澡，换上干净的衣服，尽量穿有袖子的衣服，防止接种部位细菌感染（一般夏天）。2、向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间。（包括发烧，湿疹，早产等）3、宝宝上次打预防针出现了哪些反应（如发烧、打针部位有肿块、起皮疹等），要及时告诉医生。口服脊灰疫苗（糖丸）前后应注意什么a.服前有腹泻情况提前告知医生，延迟接种；b.服后半小时内不能吃热的东西，包括妈妈的奶水，若半小时内吐出要补服（服糖丸前尽量少喂奶）c.必须在接种门诊口服，不能带回家。d.牛奶过敏的不能接种。e.如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，要慎服糖丸，建议接种灭活的IPV.接种麻疹、麻风、麻腮、麻腮风、流感疫苗的禁忌症•鸡蛋、新霉素过敏不能接种，8个月前最好能让宝宝尝试吃蛋白，少量即可。接种流程预检取号登记收费接种观察30分钟确定宝宝身体建康后，就可以预约登记了家长把接种证给登记台的医生，医生会按预约的疫苗开出预防接种告知单，由家长填写。怎么填呢？以乙肝疫苗为例，家长会拿到一张预防接种通知单（如图）1、口服糖丸后半小时内不可以吃热的东西包括母乳和温水。2、打针当天不要洗澡，保证打针部位的清洁，不要经常用手去摸。3、打针当天不要让宝宝剧烈运动.4、回家后要留心观察宝宝的反应。5、注意休息、多喝开水、避免着凉等接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察是否有反应，没有的话才可以回家。接种后的注意事项内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理提问疫苗分类•我国目前使用的疫苗分两类，第一类是纳入扩大国家免疫规划的，由政府免费提供，公民应当依照规定受种的疫苗.包括卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻疹疫苗，麻风疫苗，麻腮风疫苗，流脑和乙脑疫苗等•除上述疫苗外，都暂时属于第二类疫苗，可根据自己的健康需求，经济能力，自主决定是否接种并承担相应疫苗和接种服务费用.•第一类疫苗和第二类疫苗并不是永远不变的，根据疾病预防的需要及国家经济承受能力，二类疫苗可转换为一类疫苗.如麻腮风，甲肝等疫苗已由二类疫苗转变为一类疫苗.免疫程序表接种起始年龄疫苗名称乙肝卡介苗脊灰(口服减毒)脊灰(注射灭活)百白破五联苗麻风疫苗减毒乙脑流脑减毒甲肝Hib疫苗7价肺炎23价肺炎流感水痘出生24小时内√√1月龄√2月龄√√√√3月龄√√√√√4月龄√√√√√√5月龄√√6月龄√√6月龄-3周岁打两针，间隔1个月.3岁以上打1针6-18月龄√√2剂8月龄√√12月龄√√√18-24月龄√√√√麻腮风√24月龄√18月龄√2岁√3岁√4岁√6岁√白破√注：流脑疫苗第１.２剂需间隔３个月，第３.４剂为Ａ＋Ｃ群流脑疫苗内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理注射部位选择提问部分Ⅰ类疫苗介绍乙肝、脊灰、麻风、乙脑、麻腮风乙肝－0、1、6m程序，预防乙肝;脊髓灰质炎疫苗(脊灰)－2、3、4m基础、4周岁加强，预防小儿麻痹症;百白破－3、4、5m,18m加强,预防百日咳，白喉，破伤风;麻风、麻腮－8m，预防麻疹、风疹、腮腺炎;乙脑－8m,预防乙型脑炎，7、8、9三个月停止接种;麻腮风－18m,预防麻疹、风疹、腮腺炎，是麻风的加强型;部分Ⅱ类疫苗介绍－五联苗•疫苗全称：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗•一种疫苗防五种病，省时又安心•全球100多个国家使用14年的经验，效果和安全性得到验证以下五种疾病一年会导致2,877,000人死亡！接种疫苗是目前唯一有效的预防方法一种通过飞沫传播的传染性疾病，婴幼儿在频繁的咳嗽中常见惊厥和窒息，有5%-6%会出现并发症，多发生在6个月以下的婴幼儿中，是引起婴幼儿死亡的一个重要原因。一种通过飞沫传播的急性传染病，该病可诱发呼吸道阻塞并引发全身感染，严重时患儿可死于中毒性心肌炎。在地方性流行区，白喉的报告病死率仍然超过10%。一种破坏神经系统的致死性疾病，病死率在10%-70%之间，婴幼儿如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%。包括：细菌性脑膜炎、肺炎、败血症等。根据WHO资料，在发展中国家，每小时有超过40名婴幼儿死于b型流感嗜血杆菌感染，其中75%发生在一岁以内。由脊髓灰质炎病毒引起的传染性很强的急性疾病，一旦麻痹瘫痪无特效治疗方法，将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。你知道预防这五种疾病宝宝一共要挨多少针吗？，少疼痛百日咳白喉破伤风Hib感染性疾病小儿麻痹仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童疾病联合疫苗解决了接种针次多的问题五联疫苗吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗百白破疫苗b型流感嗜血杆菌结合疫苗脊灰灭活疫苗12针变4针宝宝少疼痛，妈妈更省心灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)•极少数儿童服用糖丸后会发生疫苗相关性小儿麻痹。世界卫生组织的数据，全球使用OPV的国家，VAPP发生率为4/100万新生儿•IPV已在许多国家使用超过20年，安全有效，接种后不会发生疫苗相关的麻痹病例水痘、甲肝、流感•水痘疫苗:预防水痘,入园前要求接种。•甲肝疫苗:灭活疫苗接种2剂,间隔半年,不需加强;减毒活苗接种1剂,7年后再加强,但没有长久保护作用。•流感疫苗：预防普通流行性感冒,需每年接种,接种时间为每年9月中旬至次年的2月份。流感疫苗是针对6月龄以上的宝宝及成人接种的，家里如果有6月龄以内的宝宝，我们建议大人接种流感疫苗，以免大人得流感传染给宝宝.Hib、轮状病毒疫苗•Hib疫苗:预防b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、会咽炎等，国外许多发达国家将其纳入计划免疫免费接种;•轮状病毒疫苗:预防轮状病毒引起的腹泻,俗称秋季腹泻;内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理注射部位选择提问预防接种一般副反应处理•所谓预防接种，就是将人工制成的各种疫苗，采用不同的方法和途径接种到宝宝体内。疫苗的接种就相当于受到一次轻微的细菌或病毒的感染，迫使宝宝体内产生对这些细菌或者病毒的抵抗力，经过如此的锻炼，宝宝再遇到这些细菌或病毒时就不会患相应的传染性或感染性疾病了。•每个宝宝的个体差异，宝宝在接种疫苗后发生一定的副反应也是正常现象，请家长不要惊慌按我们下面介绍的方法对症处理，1-2天内可以缓解.如不能缓解可到医院治疗.•皮疹反应：由预防接种医生观看后再进行特殊处理。•局部红肿、硬结、疼痛：一般不需任何处理，大多数儿童经过适当休息，就可恢复正常。较重的可用干净的温毛巾热敷，每日3～5次，每次15分钟，能帮助消肿，减轻疼痛。表皮温度高者可用冷敷，但此法不适用于卡介苗引起的局部反应。预防接种一般副反应处理----局部反应•发烧：一般体温在6～24小时升高，温度在38.5℃左右，持续不超过24h。单纯发热且体温不高，只要加强观察，适当休息，多喝开水，温水擦浴等物理降温为主。若高烧不退请到上级医院就诊，排除其他原因。•腹泻：一般在接种口服疫苗后出现较多，可使用婴幼儿止泻药物，多喝水，严重者建议到上级医院就诊。•情绪变化、食欲减退：可自行转好，对证处理。预防接种一般副反应处理----全身反应内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理注射部位选择提问疫苗安全接种的部位选择疫苗接种部位的历程臀部肌肉注射上臂三角肌注射大腿前外侧注射目前国外发达国家推荐的婴幼儿最佳接种部位大腿前外侧肌肉注射股外侧肌股神经股动脉股静脉股外侧肌安全接种部位要点大腿中段1/3前外侧[1]TheAustralianImmunizationHandbook9thEdition,2008:52安全接种体位要点１.将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上２.母亲一手按住孩子的双腿３.母亲另一只手怀抱住孩子，让孩子一只小手在母亲腋窝下，另一只小手在母亲胸前并被母亲的手按住[1]TheAustralianImmunisationHandbook9thEdition,2008:56妈妈怀抱式的接种体位，宝宝更有安全感大腿处接种的优势★安全：该处大血管、神经干很少通过。★血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻。★减少发热的发生率。★肌肉丰厚，部位较广，可操作性强，可供多次注射。★宝宝脱裤子比脱衣服更不容易着凉，避免更多的偶合反应内容概要预防接种证、接种注意要点介绍疫苗分类、接种程序介绍一、二类疫苗介绍预防接种一般副反应处理注射部位选择提问5分钟现场提问Thankyou!