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采掘（揭煤）工作面防治煤与瓦斯突出验收表单位名称：验收日期：年月日验收项目验收标准是否符合标准通风系统采掘工作面通风系统符合专用回风相关要求瓦斯抽采抽采系统能力满足要求，钻孔负压符合规定瓦斯抽采参数测定记录齐全，依据可靠区域防突措施有专项防突设计和批复，防突措施钻孔施工与设计相符钻孔施工个数与设计相同钻孔控制巷道轮廓线外各20米，上下（倾向方向）各15米范围抽采钻孔成果图齐全，钻孔布置合理，无抽采盲区区域效果检验钻孔布置合理，无喷孔、顶钻、夹钻等突出预兆残余瓦斯压力小于0.74MP或残余瓦斯含量小于8m³/t区域防突措施效果鉴定报告按规定进行评价、编制、审查、批准，报告客观真实监测监控监测监控设备种类、数量、位置及断电范围必须符合相关规定其他验收结论验收人员附件2：防突专项移交生产验收表单位：年月日验收项目验收依据和要求验收方法存在问题及验收结论备注一、移交生产各大系统情况1、瓦斯抽采系统必须建立满足防突工作要求的瓦斯抽采系统查阅资料和现场实地查看2、通风系统水平（采区）通风系统应当符合《防治煤与瓦斯突出规定》第二十三条要求查阅资料和现场实地查看3、巷道布置水平（采区）通风系统应当符合《防治煤与瓦斯突出规定》第十六条要求查阅资料和现场实地查看4、安全监控系统安全监控系统及传感器的设置种类、数量和位置必须符合《煤矿安全监控系统通用技术要求》、《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》和煤矿安全监控管理规定》的要求查阅资料、井下现场检查二、区域综合防突措施1、基本要求突出矿井必须采取区域突出危险性预测、区域防突措施、区域措施效果检验和区域验证的综合防突措施查阅资料2、区域预测突出矿井应当对突出煤层进行区域突出危险性预测，区域预测分为新水平、新采区开拓前的区域预测和新采区开拓完成后的区域预测，区域预测结果应当由煤矿企业技术负责人批准确认查阅资料3、区域防突措施区域防突措施应当优先开采保护层，突出危险区的煤层不具备开采保护层条件的，必须采用预抽煤层瓦斯区域的防突措施查阅资料、井下现场检查4、区域效果检验开采保护层的保护效果及采用预抽煤层瓦斯区域防突措施时必须进行区域措施效果检验，其检验方法符合《防治煤与瓦斯突出规定》有关要求查阅资料、井下现场检查5、区域验证实施区域防突措施后，必须进行区域验证，其验证方法符合《防治煤与瓦斯突出规定》第五十七条、五十八条要求查阅资料三、局部综合防突措施1、基本要求突出矿井必须采取工作面突出危险性预测、工作面防突措施、工作面措施效果检验和安全防护措施。突出煤层的每个煤巷掘进工作面和采煤工作面都应当编制专项防突设计，报矿技术负责人批准。石门等揭穿突出煤层必须有专项防突设计，并将矿技术负责人批准，并具有相应技术能力的专业队伍施工查阅资料2、突出危险性预测石门等揭煤工作面、煤巷掘进工作面和采煤工作面必须进行突出危险性预测，工作面预测应当在工作面推进过程中进行，未进行工作面预测的采掘工作面，应当视为突出危险工作面。各类预测方法应符合《防治煤与瓦斯突出规定》的要求查阅资料3、工作面防突措施有突出危险的工作面应当符合《防治煤与瓦斯突出规定》要求的局部防突措施查阅资料、现场实地验收4、工作面措施效果检验突出危险工作面采取工作面防突措施后，必须进行措施效果检验，效果检验的方法符合《防治煤与瓦斯突出规定》第九十八条至一百零一条要求。查阅资料5、安全防护措施无突出危险性工作面必须在采取安全防护措施并保留足够的突出预测超前距或防突措施超前距的条件下进行采掘作业，安全防护措施要符合《防治煤与瓦斯突出规定第一百零二条至一百零六条要求查阅资料、现场实地验收