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广西中医学院中医骨伤科学课程教案（首页）课程名称：中医骨伤科学任课教师：谢伟彬授课对象及时间：试讲2010年4月24日下午授课题目（章节）第八章第十节腰椎间盘突出症教具：黑板、粉笔基本教材：中医骨伤科学（新世纪第二版全国高等中医药院校规划教材主编：王和鸣，中国中医药出版社2007.10）教学目的：1、通过这一节课的教学，使学生了解腰突症的概念，熟悉腰椎间盘突出症的病因、病机。2、通过本次教学，要求学生掌握腰突症的诊查要点：症状、体征及辅助检查。3、通过本次教学，要求学生熟悉腰突症的鉴别诊断、治疗方法和预防与调护。4、培养学生的学习兴趣及应对困难的勇气和信心，懂得将所学的知识运用于临床实践。教学重点、难点：1、重点：腰椎间盘突出症的概念、病因、病机及诊察要点。2、难点：腰椎间盘突出症的症状、体征。教学方法：课堂理论教学，以讲授法为主，结合临床病例进行教学。课时安排：2学时1、腰椎间盘突出症的概念、病因、病机共10分钟。（第一学时）2、诊查要点30分钟。（第一学时）3、鉴别诊断、治疗方法和预防与调护共40分钟。（第二学时）课程作业或思考题：1、腰椎间盘突出症的定义是什么？2、腰椎间盘突出症的病因病机有哪些？3、腰椎间盘突出症的主要体征有哪些？4、腰椎间盘突出症可以选择哪些辅助检查？5、腰椎间盘突出症手术治疗的适应症有哪些？教学后记：教研室主任意见：广西中医学院中医骨伤科学课程教案（续页）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段4分钟6分钟30分钟主要内容：概述病因病机诊查要点鉴别诊断治疗方法预防调护一、概述（一）概念：介绍本病是因腰椎间盘发生退行性变，在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。（二）椎间盘的解剖椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成。二、病因病机病因：1．外伤2．退变病机：腰椎间盘突出症多与督脉受损，阳气不达，或肝肾亏虚，气血不足，或风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血瘀阻有关。提问：腰椎间盘突出症好发部位在哪里？为什么？三、诊断（一）症状主要是腰痛和下肢坐骨神经放射痛（二）体征主要的体格检查内容和方法，如神经系统检查及骨科特殊检查方法（三）辅助检查主要是影像学检查，如X-ray与CT等，可结合临床影象胶片教学提问：腰椎间盘突出症的病人为什么常规拍摄X线片？板书板书板书10分钟15分钟5分钟10分钟四、鉴别诊断：主要是与腰椎椎管狭窄症鉴别。根据症状、体征及影象学表现分别进行对比五、治疗方法（一）保守治疗1．理筋手法2．药物治疗3、牵引治疗4、练功活动（二）手术治疗介绍髓核摘除术、激光汽化术等六、预防与调护主要是休息、锻炼和姿势问题。八、思考题：1．腰椎间盘突出症的定义是什么？2．腰椎间盘突出症的病因病机有哪些？3．腰椎间盘突出症的主要体征有哪些？4．腰椎间盘突出症可以选择哪些辅助检查？5．腰椎间盘突出症手术治疗的适应症有哪些？板书板书板书板书结合现代医学观点及最新研究进展扩展知识面