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职工社会保障号姓名参加工作时间职工身份证号年内实领工资（自然年度）年内实领工资月数调出单位名称调出单位编码转出前人员状态职工签名调入单位编码调入地社保机构名称开户行银行账号调出地社保经办机构意见（盖章）：该职工在我处缴费至年月，其养老保险关系自年月起转出。经办人：审核人：日期：说明：1、工资额精确到元。2、此表一式三份，调出地社保经办机构、调出单位、调入地社保经办机构各一份。调入单位名称调出单位意见（盖章）：调入单位意见（盖章）：经办人：审核人：日期：职工流动养老保险关系转移申报表（表4-2）（）在保（）中断该职工在本单位缴费至年月，现申请自以上时间次月起转出。经办人：审核人：日期：