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序号检查内容存在问题备注1瓦斯检查员图板填写是否规范2瓦斯检查员到岗情况3工作面是否存在瓦斯超限4风速是否符合《规程》规定5各类风门是否完好6局部通风机是否完好7风筒吊挂是否符合要求、是否漏风8风筒是否到工作面迎头9局部通风机是否循环风10是否执行“一炮三检”和“三人连锁”制度11现场是否设置爆破图牌板12密封墙是否完好13密封墙是否正常14密闭墙前栅栏是否完好15监测传感器显示是否正常16监测传感器安装位置是否符合规定17抽采管路是否漏气18抽采管路是否存在积水19抽采计量装置是否完好20抽采牌板填写是否规范21防突牌板填写是否规范22防突标志点是否牢固23采掘进工作面是否存在超掘、超采24压风自救装置是否完好25防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用26防爆设施是否完好27防尘供水管路是否到达工作面28有无煤尘积聚29钻孔施工是否按设计要求、是否悬挂牌板检查路线：姓名：年月日班通风矿长（副总）安全检查清单30钻机安全设施是否完好说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1瓦斯检查员图板填写是否规范2瓦斯检查员三汇报情况3瓦斯检查员现场交按班情况4瓦斯检查员现场实测与瓦斯传感器显示记录5工作面是否存在瓦斯超限6通风设施维修、维护情况7风速是否符合《规程》规定8局部通风机是否完好9风筒吊挂是否符合要求、是否漏风10风筒是否到工作面迎头11局部通风机是否循环风12是否执行“一炮三检”和“三人连锁”制度13现场是否设置爆破图牌板14密封墙是否完好15密封墙巡查是否正常16密闭墙前栅栏是否完好17监测传感器显示是否正常18监测传感器安装位置是否符合规定19压风自救装置是否完好20防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用21防爆设施是否完好22防尘供水管路是否到达工作面23有无煤尘积聚通风工区（副）区长安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1采掘进工作面供风量是否符合设计2是否存在风速违反《规程》情况3通风设施是否需要维修、维护4通风系统是否需要优化5各供风点风时是否需要调整6工作面是否存在瓦斯超限7局部通风机是否完好8风筒吊挂是否符合要求、是否漏风9风筒是否到工作面迎头10局部通风机是否循环风11是否执行“一炮三检”和“三人连锁”制度12密封墙是否完好13密闭墙前栅栏是否完好14监测传感器显示是否正常15监测传感器安装位置是否符合规定16压风自救装置是否完好17防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用18防爆设施是否完好19防尘供水管路是否到达工作面20有无煤尘积聚通风工区技术员安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1光学瓦斯机是否完好2是否佩带瓦斯便携仪3是否按规定进行现场交接班4是否正确填写交接班记录5是否按设点检查线路进行检查6是否正确填写图牌板7是否按时进行一班“三汇报”8工作面是否存在瓦斯超限9实测瓦斯数据是否与瓦斯传感器显示对照10是否发现通风设施损坏11风速是否符合《规程》规定12局部通风机是否完好13风筒吊挂是否符合要求、是否漏风14风筒是否到工作面迎头15局部通风机是否循环风16是否执行“一炮三检”和“三人连锁”制度17压风自救装置是否完好18防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用19防爆设施是否完好20有无煤尘积聚瓦斯检查员安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1钻孔施工参数是否按符合要求2封孔质量是否符合格3抽采钻孔是否悬挂牌板4钻孔施工过程中是否存在异常现象5钻孔施工过程中的记录是否完善6施钻现场是否做到文明施工7防突员预测操作是否规范8防突牌板填写是否准确9防突标志点是否牢固10抽采管路是否漏气11抽采管路是否存在积水12抽采计量装置是否完好13抽采牌板填写是否准确14抽采管理是否安装到位15不用的抽采设备、设施是否及时拆除16采掘进工作面是否存在超掘、超采17压风自救装置是否完好18防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用19防尘供水管路是否到达工作面防突工区（副）区长安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1是否效验钻孔施工参数2是否查验封孔质量3是否检查抽采钻孔牌板填写情况4是否查验防突员预测操作情况5是否检查防突牌板填写情况6防突标志点是否符合要求7抽采管路是否漏气8抽采管路是否存在积水9抽采计量装置是否完好10抽采牌板填写是否准确11抽采管理是否安装到位12不用的抽采设备、设施是否及时拆除13采掘进工作面是否存在超掘、超采14压风自救装置是否完好15防尘喷雾是否齐全、完好、正常使用16防尘供水管路是否到达工作面防突技术员安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1预测仪器、仪表是否正确检查2是否预测操作程序及要求3现场操作是否规范4预测各种记录是否正确5现场预测布孔是否规范6井下取芯时间是否在规定范围内7防突牌板填写是否准确8防突标志点是否牢固9采掘进工作面是否存在超掘、超采现象10预测过程中钻孔是否发生异常现象预测工安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。序号检查内容存在问题备注1是否掌握钻机操作技能2是否会放线布孔3是否正确填写了施钻记录4是否按要求现场悬挂了图牌板5各种工具是否准备齐全6安全设施是符合要求7施钻现场环境是否干净文明、整洁8抽采管路安装是否符合要求9抽采管路固定是否牢固10抽采管路连接是否漏气、闸阀是否灵活11抽采计量装置是否完好12抽采牌板填写是否准确13抽采管理是否安装到位14不用的抽采设备、设施是否及时拆除抽采工安全检查清单姓名：年月日班检查路线：说明：根据检查所经过的线路填写相应的内容，未涉及到的内容划“/”。