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xxx食品药品监督管理局投诉举报登记表x食药举登[]号投诉举报人(姓名):性别:联系方式:住址或工作单位:举报形式:类别:时间:年月日时是否需要保密:投诉举报内容:(尽可能详细记录投诉举报的对象,产品的具体情况及举报人诉求等内容,如有必要,应填写正式的调查询问笔录)记录人:处理意见:审批人:年月日