煤炭洗选企业认定及汇总表

附件2企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位基本情况（企业填报）认定结果（县级）复核结果（市级）证照手续情况（单位章）复核人（签字）：年月日（单位章）认定人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（核准备案）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.批准、核准、备案①部门：___________________________②文号：___________________________③时间：_______________有效期：_______________④能力：________________万吨/年发改委（局）或工信管理部门或能源局（煤炭行业管理部门）注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、县能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。附件3企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位基本情况（企业填报）认定结果（县级）复核结果（市级）证照手续及布局情况（单位章）认定人（签字）：年月日（单位章）复核人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（土地手续及布局）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.土地占用情况①土地证号：_______________________________②使用权面积是否与实际占用相符：（□是□否）③租赁是否合法：（□是□否）2.社会独立型煤炭洗选企业（厂）是否位于设区市中心城区以外周边10公里范围之内的。（□是□否）自然资源管理部门注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。附件4企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位基本情况（企业填报）认定结果（县级）复核结果（市级）环保情况（单位章）认定人（签字）：年月日（单位章）复核人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（生态环境）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.环保手续环评批复文号：_______________环评批复能力：_______________批复时间：___________________2.是否属于污染治理设施不健全、严重污染环境且经改造达标无望的，主要包括：（□是□否）①原煤堆场未采取全封闭的；②煤泥水不能做到闭路循环，外排的；③洗选矸石未综合利用或合理处置的。生态环境管理部门注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。附件5企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位基本情况（企业填报）认定结果（县级）复核结果（市级）证照手续及取水情况（单位章）认定人（签字）：年月日（单位章）复核人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（取水手续）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.取水许可证①证号：_______________②有效期限：___________________2.是否位于泉域保护区范围内。（□是□否）位于泉域保护区范围内，是否取得水环境影响评价批复文件。（□是□否）批复文件文号：___________________水行政主管部门注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。附件6企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.属于市级安全监管的煤矿附属洗煤厂由市级应急管理部门进行认定。4.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。基本情况（企业填报）认定结果（县级）认定或复核结果（市级）安全情况（单位章）认定人（签字）：年月日（单位章）认定/复核人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（安全管理）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.是否属于不具备安全生产条件且整改无望的。（□是□否）2.是否存在三年内发生过安全生产事故且存在谎报、瞒报行为。（□是□否）应急管理部门附件7企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位市场监督管理部门税务部门市场监督管理部门税务部门(单位章）认定人（签字）：年月日(单位章）认定人（签字）：年月日(单位章）复核人（签字）：年月日(单位章）复核人（签字）：年月日注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.本表中第2条与第3条情况同时存在的，按照《暂行规定》第12条，能源局（煤炭行业管理部门）汇总时将其列入淘汰企业。3.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。4.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。认定结果（县级）复核结果（市级）煤炭洗选企业认定表（经营管理）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.工商营业执照①统一社会信用代码：_______________②营业期限：_______________________2.是否存在“连续两个年度未依法报送年度报告、经现场检查在其登记的住所或经营场所无法取得联系”情况。（□是□否）3.是否存在“连续两年未报税”情况。（□是□否）市场监督管理部门、税务部门基本情况（企业填报）证照手续及经营情况附件8企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章认定及复核单位基本情况（企业填报）认定结果（县级）复核结果（市级）规模工艺情况（单位章）认定人（签字）：年月日（单位章）复核人（签字）：年月日煤炭洗选企业认定表（规模工艺）□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型认定内容1.选煤厂设计能力/核定能力：________万吨/年。2.签订的年度购煤合同中省内煤矿原煤量是否低于洗选能力60%的。（□是□否）合同1：①________公司________煤矿原煤________万吨；合同2：②________公司________煤矿原煤________万吨；合同3：③________公司________煤矿原煤________万吨。3.是否以其他名目核准或备案但实际从事选煤生产。（□是□否）4.是否使用国家明令淘汰选煤设备、工艺。（□是□否）能源局（煤炭行业管理部门）注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。3.本表一式五份，认定部门，复核部门、省、市、县能源局（煤炭行业管理部门），各留存一份。附件9企业名称选煤厂名称选煤厂类型企业法人电话地址企业状况□生产/□在建企业负责人签字单位盖章汇总单位复核结果经市各相关职能部门复核：□该企业_______、________、_______、_______方面存在问题，送达相关县级人民政府予以取缔。□同意县级部门认定结果，该企业证照手续、生态环境、规模工艺、经营管理、安全管理等方面符合要求，不列入淘汰范围。负责人（签字）：(单位章）年月日基本情况（企业填报）认定（县级）复核（市级）煤炭洗选企业认定结果表□矿井型/□群矿型/□社会独立型/□用户型能源局（煤炭行业管理部门）认定结果经县级各相关职能部门认定：该企业洗选能力为___________万吨/年。□该企业________、________、_______、_______方面存在问题，根据《山西省煤炭洗选企业淘汰暂行规定》，认定为淘汰企业，报送当地县级人民政府予以取缔。□该企业证照手续、生态环境、规模工艺、经营管理、安全管理等方面符合要求，不列入淘汰范围。负责人（签字）：(单位章）年月日注：1.基本情况由企业如实填报，企业负责人签字，并盖单位公章。2.洗选能力确定以批准/核准/备案能力、设计/核定能力、环保验收能力中最小值为准。3.违反其它法律、法规的，在认定、复核结果中注明。4.本表一式三份，省、市、县能源局（煤炭行业管理部门）各留存一份。附件10序号企业名称选煤厂名称所属类型洗选能力（万吨/年）洗选方式地址企业状况____市淘汰煤炭洗选企业汇总表填报单位：（盖章）负责人（签字）：联系人：联系电话：注：该表由市能源局汇总上报。附件11序号企业名称选煤厂名称所属类型洗选能力（万吨/年）洗选方式地址企业状况____市上报拟公告煤炭洗选企业汇总表填报单位：（盖章）负责人（签字）：联系人：联系电话：注：该表由市能源局汇总上报，同时附各企业认定表备查。