WST6642019包虫病控制

ICS11.020C61WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T664—2019包虫病控制ControlofEchinococcosis2019-07-01发布2019-12-15实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T664—20191前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准起草单位:中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、四川省疾病预防控制中心、青海省地方病预防控制所、新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、青海省人民医院。本标准主要起草人:伍卫平、王谦、王虎、温浩、张文宝、童苏祥、曹建平、黄燕、韩秀敏、王立英、段新宇。WS/T664—20192包虫病控制1范围本标准规定了包虫病疫情控制与传播控制的要求和考核方法。本标准适用于我国包虫病流行区不同防治阶段目标的考核。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS257包虫病诊断3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1包虫病echinococcosis又称棘球蚴病，是由棘球属绦虫（Echinococcusspp.）的幼虫（即棘球蚴，metacestodeofEchinococcusspp.）寄生于人体组织、器官引起的一种寄生虫病。临床表现因虫种和寄生部位不同而异。主要引起肝、肺、脑、骨等部位的病变，其主要临床表现有发热、头痛、食欲不振、腹泻、消瘦、呕吐、干咳或咳出棘球蚴碎片、少量咯血、肝区疼痛、肝区有无痛包块、胸痛、癫痫、骨折等。3.2棘球绦虫Echinococcusspp.寄生于终宿主犬科、猫科等食肉动物小肠内的带科棘球属绦虫。在我国导致人体感染的虫种有细粒棘球绦虫(Echinococcusgranulosus)和多房棘球绦虫(Echinococcusmultilocularis)。细粒棘球蚴寄生人体可导致囊型包虫病（cysticechinococcosis），多房棘球蚴寄生人体可导致泡型包虫病（alveolarechinococcosis）。3.3居民包虫病患病率echinococcosisprevalenceinresidents当地常住居民中患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）例数占受检数的比例。3.4小学儿童包虫病患病率echinococcosisprevalenceinprimaryschoolchildrenWS/T664—20193当地6周岁～12周岁小学儿童中患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）例数占受检数的比例。3.5犬棘球绦虫感染率infectionrateofEchinococcusspp.indogs当地犬棘球绦虫病原学检查阳性数占受检数的比例。3.6牲畜包虫病患病率echinococcosisprevalenceinlivestock当地饲养的羊、牛、猪等牲畜患囊型包虫病头数占受检数的比例。3.7啮齿类动物包虫病患病率echinococcosisprevalenceinrodents当地啮齿类动物患泡型包虫病只数占受检数的比例。4要求4.1疫情控制以乡（镇、街道）为单位，同时符合下列各项：a)居民包虫病患病率＜1%。b)犬棘球绦虫感染率＜5%。c)牲畜包虫病患病率＜8%。d)啮齿类动物包虫病患病率＜3%。e)包虫病防治的档案资料保存完整。4.2传播控制在达到疫情控制的地区，以乡（镇、街道）为单位，同时符合下列各项：a)儿童包虫病患病率＜1‰。b)犬棘球绦虫感染率＜1%。c)牲畜包虫病患病率＜1%。d)啮齿类动物包虫病患病率＜1‰。e)包虫病防治的档案资料保存完整。5考核考核内容与方法见附录A。WS/T664—20194AA附录A（规范性附录）考核内容与方法A.1自评以乡(镇、街道)为单位，收集连续2年的最新防治资料，各项指标满足下列要求。A.1.1居民包虫病患病率：各乡（镇、街道）对当地2岁以上常住居民进行腹部超声检查，受检率＞80%，按照WS257进行诊断。计算居民包虫病患病率。A.1.2小学儿童包虫病患病率：每个乡（镇、街道）对6周岁～12周岁小学儿童进行腹部超声检查，受检率＞95%，按照WS257进行诊断。计算小学儿童包虫病患病率。A.1.3犬棘球绦虫感染率：采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法对每个行政村（社区）20只以上的犬（包括家犬和无主犬）进行病原学检查，不足20只犬的村（社区）检查所有的犬。计算犬棘球绦虫感染率。A.1.4牲畜包虫病患病率：在屠宰场所，至少随机抽查每个乡（镇、街道）当地主要牲畜（羊、牛或猪）的脏器（肝、肺、脾、肾）20副，将待检脏器按1cm厚度切片。肉眼观察切块的两个切面并戴医用手套触摸检查有无囊状物、包块或结节。对发现的囊状物或硬结进行剖检，并对疑似病灶参照WS257进行检查和鉴定。计算牲畜包虫病患病率。A.1.5啮齿类动物包虫病患病率：在泡型包虫病流行区，在人群居住点周围1km范围内，选择啮齿类动物出没较多的草地、湿地等环境，在其活动的洞口附近，采用布放鼠夹、粘鼠板的方法，或给鼠洞灌水等捕捉啮齿类动物。每乡（镇、街道）捕捉啮齿类动物300只以上，每个行政村（社区）捕捉100只以上。解剖后目视观察肝、肺、脾、肾及肠系膜淋巴结等有无囊泡状物、包块或结节，对疑似病灶参照WS257进行检查和鉴定。计算啮齿类动物泡型包虫病患病率。A.1.6档案资料：以乡（镇、街道）为单位，建立并保存能反映当地包虫病防治工作的各种档案资料，主要包括人群查病治病、患者转归、犬登记管理驱虫、犬感染检查结果、中间宿主感染检查结果和健康教育工作开展情况等资料。A.2考核根据各乡（镇、街道）自评结果，在各项指标均达到疫情控制或传播控制的要求后，形成全县自评报告，逐级申请考核。A.2.1资料审核被考核县各乡（镇、街道）自查报告结果显示，各项指标均达到相应的要求，档案资料显示每个村（社区）均开展了犬登记管理和驱虫等相关防治工作。WS/T664—20195A.2.2抽查复核在对全县每个乡（镇、街道）的档案资料进行审核基础上，随机抽取3个乡（镇、街道），进行现场检查复核。每个乡（镇、街道）随机抽取3个村（社区），每村（社区）抽查20只犬，同时询问户主既往开展犬登记管理和是否驱虫及驱虫次数。采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法，检查犬棘球绦虫感染情况。WS/T664—20196BB参考文献[1]EckertJ,GemmellMA,MeslinFX，etal.WHO/OIEManualonEchinococcosisinHumansandAnimals:aPublicHealthProblemofGlobalConcern[M].WorldOrganizationforAnimalHealth(OfficeInternationaldesEpizooties)andWorldHealthOrganization,2001Reprinted:January2002[2]齐普生，哈江，吐尔洪等.棘球蚴（包虫）病的控制策略与模式[J].地方病通报，1994，4：69-75[3]柴君杰，焦伟，伊斯拉音等.囊型包虫病综合性防治试点研究初报[J].热带病与寄生虫学，2005，3（2）：72-76[4]GemmelM.CurrentprogressincontrolofEchinococcusgranulosus:aglobalsummary[M].CurrentProgressinControlofEchinococcusGranulosus:AGlobalSummary.PanAmericanHealthOrganization.1994[5]贾万忠，闫鸿斌，王玉朝等.犬科动物棘球绦虫感染检测方法研究进展[J].中国人兽共患病学报，2010，26（2）：179-183[6]EconomidesP.EchinococcosisinCyprus–10yearsaftertheeradicationcampaign[J].MediterraneanZoonosesControlProgramme(MZCP)ConsultationontheEchinococcosis/HydatidosisNationalControlActivitiesandProgrammesintheMZCPcountries,1994,16(18):22-34[7]ReichelMP,BaberDJ,CraigPS,etal.CysticechinococcosisintheFalklandIslands[J].PrevVetMed,1996,27(3):115-23[8]LarrieuE,CostaMT,CantoniG,etal.ControlprogramofhydatiddiseaseintheprovinceofRíoNegroArgentina.1980-1997[J].BolChilParasitol,2000,55(3-4):49-53._________________________________