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1麻醉学中级考试之基础知识题库301-4002301.闭合容量是_____A:气道开始闭合时呼出的气量B:人为闭合气道后肺内存留的气量C:补呼气量与残气量之和D:气道开始闭合时的肺容量E:一定小于潮气量参考答案:D本题解释:闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量闭合容量一闭合气量+残气量；闭合容量并不总是小于潮气量302.异氟烷不宜用于_____A:支气管哮喘B:癫痴C:使用其他氟化全麻药后出现肝损害者D:糖尿病E:嗜铬细胞瘤参考答案:C本题解释:鉴于吸入氟化全麻药之间可能存在交叉反应，对于使用其他氟化全麻药后出现肝损害者，以不再使用异氟烷为妥303.对合并有呼吸系统疾病患者术后护理上应遵守以下哪项原则_____A:鼓励咳嗽B:保持呼吸道通畅C:维持循环稳定D:防止肺部感染E:以上都是参考答案:E本题解释:对合并有呼吸系统疾病患者，麻醉深度应适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广；维持呼吸道通畅和足够的通气量；纠正水、电解质和酸碱失衡；维持循环稳定；鼓励患者咳嗽.防止肺部感染。304.麻醉期间高血压的定义是_____A:血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达160/95mmHg以上B:血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达140/90mmHg以上C:血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达160/95mmHg以上D:血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达140/90mmHg以上E:血压高于160/95mmHg参考答案:A本题解释:临床麻醉学第四版174页高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或者血压高达160/95mmHg以上血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg3305.关于颈内静脉，下列说法哪一项不正确_____A:是颈部最粗大的静脉干B:与上腔静脉几乎成一直线C:以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段D:右侧胸膜顶低于左侧，故多选右侧颈内静脉穿刺E:与颈总动脉距离较远参考答案:E本题解释:颈内静脉口径较大，尤其是右侧颈内静脉，与头臂静脉几乎成一直线达上腔静脉在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方，向下其位于颈内动脉和颈总动脉的外侧，迷走神经位于其后内方在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线306.梗阻性黄疸的患者术前应常规给予_____A:阿托品B:普萘洛尔C:吗啡D:硝苯地平E:艾司洛尔参考答案:A本题解释:梗阻性黄疸病人，自主神经功能失调，表现为迷走神经张力高，心动过缓。麻醉手术时更易发生心律失常和低血压，麻醉前应常规给与阿托品307.肾功能不全的患者，在全麻下行直肠癌根治术，最适宜的肌松药应选_____A:维库溴胺B:氯二甲箭毒C:哌库溴胺D:琥珀胆碱E:阿曲库铵参考答案:E本题解释:阿曲库铵代谢不受肝、肾功能影响，经血浆胆碱脂酶代谢和Hoffmann降解308.胸腹部大手术后需施行加强呼吸治疗的指征有_____A:无法解释的低氧血症B:COPD患者C:支气管哮喘患者D:慢性高碳酸血症E:以上都是参考答案:E本题解释:都是加强呼吸监测的指征309.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是_____A:腹水B:贫血4C:禁食D:肝功能障碍E:出血参考答案:D本题解释:造成维生素K的缺乏310.骶丛_____A:位于尾骨肌前方B:位于髂内血管前方C:其左干延伸为阴部神经D:由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成E:肿瘤压迫骶丛可引起盆肌痛参考答案:D本题解释:骶丛由腰骶干(L)以及全部骶神经和尾神经的前支组成骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤.311.在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的_____A:人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B:清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C:人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D:清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E:预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸参考答案:B本题解释:首先清理呼吸道分泌物，建立有效的呼吸312.调节呼吸的外周化学感受器是_____A:主动脉体与颈动脉体B:颈动脉窦与主动脉弓C:视网膜D:游离神经末梢E:肌梭参考答案:A本题解释:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，可以分为头、中、尾三个区313.关于颈丛的叙述.下列哪项是正确的_____A:由第1～4颈神经前支构成B:位于胸锁乳突肌下部的深面C:只有感觉神经D:位于中斜角肌起端的后方E:只有运动神经5参考答案:A本题解释:颈丛(cervical.plexus)由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方314.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是_____A:血压增高B:血压降低C:严重心动过速D:中心静脉压偏高E:外周阻力增加参考答案:C本题解释:麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是严重心动过速315.有关糖尿病高渗性非酮症昏迷哪一项是错误的_____A:血糖大于27.8mmol/LB:渗透性利尿引起血容量降低C:血电解质失衡，酮体增加D:意识不清，抽搐E:血压正常参考答案:C本题解释:高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病患者身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒316.关于麻醉期间支气管痉挛的说法，错误的是_____A:常见于气道呈高敏感反应的患者B:表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C:浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D:吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E:严重的支气管痉挛需用β受体兴奋药治疗参考答案:B本题解释:麻醉期间支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音317.(2013年真题)肝病患者使用大多数麻醉药时_____A:剂量应减小B:剂量不变C:剂量应增加D:补充维生素EE:补充维生素K参考答案:A本题解释:肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此6必须减少用药剂量。318.肝病患者使用非去极化肌松药时_____A:剂量应减小B:剂量不变C:剂量应增加D:补充维生素EE:补充维生素K参考答案:C本题解释:肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此必须减少用药剂量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可见药物敏感性降低，例如非去极化肌松药与球蛋白结合增多，使药物活性部分减少，因此药效减弱，需增加剂量才达肌松效果。319.凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充_____A:剂量应减小B:剂量不变C:剂量应增加D:补充维生素EE:补充维生素K参考答案:E本题解释:严重肝病如晚期肝硬化，重症肝炎、失代偿期肝硬化、中毒性肝病和晚期肝癌等，因肝实质细胞受损，并有维生素K的摄入、吸收、代谢和利用障碍，致使肝细胞不能合成正常的依赖维生素K的凝血因子，故应补充维生素K320.频发室性期前收缩，呈二联律或三联律，需行择期手术_____A:择期手术需推迟，并对之进行治疗B:麻醉时需有电复律和电除颤的准备C:麻醉可无顾虑D:麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少100次/分E:应考虑安装起搏器或做好起搏的准备参考答案:A本题解释:频发室性期前收缩，呈二联律或三联律，需行择期手术，手术需推迟，并对之进行治疗321.发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时_____A:择期手术需推迟，并对之进行治疗B:麻醉时需有电复律和电除颤的准备C:麻醉可无顾虑D:麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少100次/分E:应考虑安装起搏器或做好起搏的准备参考答案:B7本题解释:发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时，麻醉时需有电复律和电除颤的准备322.第一个氟化吸入麻醉药氟烷用于临床是_____A:1842年B:1846年C:1905年D:1942年E:1956年参考答案:E本题解释:1540年Valerings发明乙醚1847氧化亚氮colton1846乙醚用于临床麻醉GUEDEL于1937年发表乙醚麻醉分期1956氟烷用于临床Pristley发现的第一个吸入麻醉剂氧化亚氮17721942年第一次将肌松药筒箭毒用于临床323.第一次将肌松药筒箭毒用于临床是_____A:1842年B:1846年C:1905年D:1942年E:1956年参考答案:D本题解释:1540年Valerings发明乙醚1847氧化亚氮colton1846乙醚用于临床麻醉GUEDEL于1937年发表乙醚麻醉分期1956氟烷用于临床Pristley发现的第一个吸入麻醉剂氧化亚氮17721942年第一次将肌松药筒箭毒用于临床324.第一次将乙醚吸入麻醉用于临床是_____A:1842年B:1846年C:1905年D:1942年E:1956年参考答案:B本题解释:1540年Valerings发明乙醚1847氧化亚氮colton1846乙醚用于临床麻醉8GUEDEL于1937年发表乙醚麻醉分期1956氟烷用于临床Pristley发现的第一个吸入麻醉剂氧化亚氮17721942年第一次将肌松药筒箭毒用于临床325.影响冠脉血流量的重要因素是：A:主动脉舒张压B:主动脉平均压C:主动脉收缩压D:PCWPE:CVP参考答案:A本题解释:因冠脉供血主要发生在心室舒张期，所以心室舒张期的长短和主动脉舒张压是调节冠脉循环的因素。326.在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是_____A:MaplesonA系统B:MaplesonB系统C:MaplesonC系统D:MaplesonD系统E:MaplesonE系统参考答案:D本题解释:MaplesonD系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸327.肌松药的临床应用以下哪项是错误的_____A:抗生素能增强肌松药作用，其增强机制因药而异B:丁胺卡那霉素增强肌松药作用，其机制为接头前和接头后双重作用C:林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D:青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E:对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效参考答案:E本题解释:多黏菌素引起的神经肌肉传递阻滞作用可有接头前膜和接头后膜双重作用,不能用钙剂和新斯的明拮抗328.琥珀胆碱在体内消除迅速系由_____A:Hofmann消除B:血浆胆碱酯酶水解C:经胆汁和尿排出D:经肾以原型由尿排出E:主要依靠肝清除9参考答案:B本题解释:可被血浆胆碱酯酶迅速水解，代谢产物随尿排出，以原形排出不超过2％329.人体血浆胶体渗透压，主要产生于_____A:Na＋B:K＋C:白蛋白D:球蛋白E:明胶参考答案:C本题解释:血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆晶体渗透压主要来自Na+，K+330.人体温度下降1℃，基础代谢率下降_____A:2%～3%B:4%～5%C:6%～7%D:8%～9%E:9%～10%参考答案:C本题解释:第四版临床麻醉学154在无御寒反应的前提下人体温度没下降1摄氏度基础代谢率下降6.7%耗氧量降低约5%331.影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是_____A:通气量B:组织容积C:心排血量D:吸入麻醉药的血气分配系数E:吸入麻醉药的组织血分配系数参考答案:A本题解释:吸入麻醉药的排出受多种因素的影响，其中影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是通气量332.(2007年真题)血气分配系数小的吸入麻醉药_____A:诱导慢B:诱导快C:麻醉作用弱D:苏醒慢E:麻醉作用强参考答案:B本题解释:分配系数指分压相等，即达到动态平衡时麻醉药在两相