员工工伤应急处理流程分享

CompanyLOGO员工工伤应急处理流程CompanyLogo主要内容集团工伤规定工伤保险条例及配套文件工伤及工伤保险的概念工伤保险的发展过程新工伤保险条例及《社会保险法》CompanyLogo主要内容集团工伤规定工伤保险条例及配套文件工伤及工伤保险的概念工伤保险的发展过程新工伤保险条例及《社会保险法》CompanyLogo工伤的概念：工伤，又称“职业伤害”，指职工在从事职业活动或与职业责任有关的活动时因工作原因遭受事故伤害或职业病伤害。２工伤保险的概念工伤保险的概念：工伤保险即职业伤害保险，是职工因工作原因受伤或患病致残暂时或永久丧失劳动能力，从国家和社会获得法定的医疗社会保障以及必要的经济补偿的社会保险。CompanyLogo３工伤保险的特点：相同的特征：1、工伤保险具有强制性。2、工伤保险具有社会性。3、互济性。4、福利性、非营利性。不相同的特征：1、工伤保险具有补偿性。工伤保险费全部由用人单位负担，劳动者个人不负担。2、工伤保险具有事故预防与职业康复性。工伤保险的概念4工伤保险的历史地位工伤保险是世界上五大保险之中第一个实施的社会保险制度。1884年，德国宰相俾斯麦政府实施的《工人灾害赔偿法》是最早建立的工伤保险制度。CompanyLogo主要内容集团工伤规定工伤保险条例及配套文件工伤及工伤保险的概念工伤保险的发展过程新工伤保险条例及《社会保险法》CompanyLogo一、劳动保险条例（1951年-1996年）计划经济时期的工伤保险制度二、企业职工工伤保险试行办法（1996年-2003年）经济体制转变中的工伤保险制度改革三、工伤保险条例（2004年-2010年）适应社会主义市场经济的工伤保险制度四、新工伤保险条例（2011年7月1日-至今）工伤保险的发展过程CompanyLogo主要内容集团工伤规定工伤保险条例及配套文件工伤及工伤保险的概念工伤保险的发展过程新工伤保险条例及《社会保险法》CompanyLogo新工伤保险条例及《社会保险法》一、参保范围二、工伤保险基金缴费形式三、工伤保险基金支出四、工伤认定范围五、工伤认定程序六、工伤保险基金支出项目七、工伤保险待遇八、停发工伤保险待遇的情形九、行政复议和行政诉讼十、法律责任CompanyLogo新工伤保险条例及《社会保险法》一、工伤保险基金支出项目二、用人单位支付项目三、未缴费的用人单位如何支付工伤待遇四、第三人造成的工伤如何支付工伤待遇CompanyLogo一、工伤认定二、工伤待遇三、存在的问题工伤保险条例及配套文件认定范围认定程序不认定范围工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇工伤经济补偿待遇CompanyLogo一、工伤认定——认定范围员工有下列情形之一的，应当认定为工伤:（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害（四）患职业病（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形CompanyLogo一、工伤认定——认定范围等同工伤之规定：员工有下列情形之一的，视同工伤:（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害CompanyLogo一、工伤认定——不认定范围有下列情形之一的造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：①、犯罪或违法②、自杀或自残③、斗殴④、酗酒⑤、蓄意违章第一步：申请用人单位提出30天特殊情况可延长受伤职工或其直系亲属、工会组织提出1年受理部门一、工伤认定——认定程序第二步：提交申请资料工伤认定申请表劳动关系证明医疗机构证明劳动合同文本复印件其他证明受伤诊断证明书职业病诊断证明书一、工伤认定——认定程序第三步：申请材料审查材料不完整材料完整当场或15个工作日书面告知补正材料受理不受理申请行政复议提起行政诉讼一、工伤认定——认定程序第四步：调查核实自行调查核实委托调查核实对职业病诊断证明书或鉴定书不进行调查核实，可要求重新出具调查核实由2名以上人员进行，出示公务证件权利义务进入有关单位和事故现场查阅有关资料询问有关人员记录、录音、录像和复制有关资料出示执行公务证件保守有关单位商业秘密保守个人隐私为提供情况的人员保密调查核实自行调查核实委托调查核实对职业病诊断证明书或鉴定书不进行调查核实，可要求重新出具调查核实由2名以上人员进行，出示公务证件权利义务保守个人隐私一、工伤认定——认定程序第五步：工伤认定决定作出时间为60日决定形式工伤认定决定视同工伤认定决定不属于工伤认定决定不视同工伤认定决定认定决定载明事项办法第16条认定决定的送达20个工作日送达送达对象送抄送方式等按民诉法执行达方式申请人受伤职工或其直系亲属用人单位抄送社保经办机构一、工伤认定——认定程序第六步：不服工伤认定决定申请行政复议提起行政诉讼一、工伤认定——认定程序工伤待遇工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇提起行政诉讼一、工伤待遇CompanyLogo二、工伤待遇——工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇待遇项目内容资金支付渠道工伤医疗费用工伤职工治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用工伤保险支付康复性治疗费用工伤职工进行康复性治疗的符合上述目录和标准的费用工伤保险支付辅助器具安装配置费用经劳动能力鉴定委员会确认，按照国家规定的标准安装假肢、矫形器、假牙、假眼和配置轮椅等辅助器具的费用工伤保险支付工伤医疗康复待遇CompanyLogo转外地治疗的交通、食宿费经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用按照本单位职工因公出差标准报销工伤保险支付停工留薪期期限：由已签订服务协议的治疗工伤的医疗机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月；伤情严重或情况特殊，最多可再延长不超过12个月职工原工资福利待遇不变生活不能自理需要护理或陪护停工留薪期待遇用人单位支付二、工伤待遇——工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇CompanyLogo二、工伤保险待遇定期补偿伤残津贴伤残补助金医疗补助金就业补助金1级每月发本人工资的90%本人工资的27个月2级每月发本人工资的85%本人工资的25个月3级每月发本人工资的80%本人工资的23个月4级每月发本人工资的75%本人工资的21个月5级每月发本人工资的70%本人工资的18个月6级每月发本人工资的60%本人工资的16个月7级本人工资的13个月8级本人工资的11个月9级本人工资的9个月10级本人工资的7个月由所在省、自治区、直辖市自行规定全部丧失劳动能力为统筹地区上年度职工月平均工资的50%，大部40%，部分30%全部丧失劳动能力大部丧失劳动能力部分丧失劳动能力一次性补偿补偿类别护理费伤残待遇一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。CompanyLogo二、工伤待遇——工伤经济补偿待遇定期补偿伤残津贴伤残补助金医疗补助金就业补助金1级每月发本人工资的90%本人工资的27个月2级每月发本人工资的85%本人工资的25个月3级每月发本人工资的80%本人工资的23个月4级每月发本人工资的75%本人工资的21个月5级每月发本人工资的70%本人工资的18个月11276级每月发本人工资的60%本人工资的16个月10247级本人工资的13个月9218级本人工资的11个月8189级本人工资的9个月71510级本人工资的7个月612一次性补偿统筹地区上年度职工平均工资补偿类别护理费伤残待遇全部丧失劳动能力为统筹地区上年度职工月平均工资的50%，大部40%，部分30%统筹地区上年度职工平均工资全部丧失劳动能力大部丧失劳动能力部分丧失劳动能力CompanyLogo二、工伤待遇——工伤经济补偿待遇统筹地区上年度职工月平均工资的48--60个月统筹地区上年度职工月平均工资的6个月工亡补助金供养亲属抚恤金死亡待遇丧　葬　费按职工本人工资配偶每月发40%，其他发30%，孤寡老人、孤儿加发10%，各抚恤金之和不应高于职工生前的工资CompanyLogo二、工伤保险基金支出项目（一）、职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定（二）、社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。（三）、由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。CompanyLogo三、存在问题1、政策强制力不足，缺乏有效监督管理《工伤保险条例》第六十条规定：用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。这说明，企业不参加工伤保险，也不会受到额外的惩罚或者惩罚非常小。即使雇员发生工伤事故，只支付其工伤待遇。企业意识到违法成本非常低，也不愿在为员工参保。2、相关政策之间各行其事，缺乏协调《建筑法》第四十八条规定，建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害险，支付保险费。意外伤害险是一种商业险，应是工伤保险的补充，不具强制力。但建筑施工企业受行业管制较多，更愿意听从建设部门意见。CompanyLogo三、存在问题3、工伤认定程序繁琐4、工伤保险待遇过低5、安装辅助器具不便执行6、职业病管理制度设置不合理《职业病防治法》第八条规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。那么，职工获取职业病待遇是否意味着由卫生行政部门监督管理。《职业病防治法》第四十二条规定：“职业病诊断，应当综合分析下列因素：（1）病人的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现以及辅助检查结果等。可以看出；职业病诊断的过程，其实质就是工伤认定的过程。集团工伤规定工伤事故分类：轻伤事故：指员工肢体或某些器官轻度损伤，负伤后休一个工作日以上，构不成重伤的事故。重伤事故：指员工肢体或器官受到严重损伤，能引起长期存在的功能障碍，符合劳动部《关于重伤事故范围的意见》所列情形之一的事故。死亡事故：指一次死亡一人以上、三人（不含）以下的事故。重大死亡事故：指一次死亡三人（含）以上的事故。集团工伤规定发生工伤事故现场保护：发生工伤事故，现场有关人员、部门主管、人资单位应立即采取措施制止事故蔓延扩大，并对受伤者采取有效措施进行现场救护，迅速送往就近医院进行抢救、诊治。由安全员负责现场拍照，重伤以上事故须及时通知政府劳动安全管理部门。发生重伤以上事故在当地劳动安全监察部门事故调查组未进入事故现场前，人资单位应协同事故发生单位主管指派专人看护现场，任何人不得擅自移动和取走现